ม่านตาอักเสบ

uveitis คืออะไร?

Uveitis เป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อ uvea ซึ่งเป็นชั้นหลอดเลือดบาง ๆ ของตาซึ่งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มตาภายนอก (ตาขาวและกระจกตา) และเรตินา

แม้ว่าคำว่า "uveitis" เป็นการแสดงออกถึงการอักเสบของ "uvea" เท่านั้น แต่บ่อยครั้งคำนี้มักถูกใช้อย่างไม่เหมาะสมเพื่อบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อโครงสร้างตาอื่นๆ เช่น เรตินา ตาขาว และกระจกตา ในไม่ช้าจะมีการอธิบายการใช้คำว่า uveitis อย่างไม่ถูกต้องซึ่งเป็นที่นิยมกันแพร่หลาย จากข้อเท็จจริงที่ว่าการอักเสบที่เรียกว่า "บริสุทธิ์" (ซึ่งส่งผลต่อ "ยูวีเอ" เท่านั้น) นั้นพบได้ยากมาก โดยที่จริงแล้วการติดเชื้อที่ยูเวียลมักจะขยายออกไปเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่อยู่ติดกัน เช่น ตาขาว เรตินา และ" เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Uveitis - เช่นเดียวกับการอักเสบของตาส่วนใหญ่ - ต้องพบแพทย์ทันที: เนื่องจากโรคประเภทนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น 10 -15% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค uveitis ตาบอด

ให้ชัดเจน

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างตาเดียวมีคุณสมบัติด้วยคำที่แม่นยำ:

• Scleritis: การอักเสบของลูกตา
• Keratitis: การอักเสบของกระจกตา
• Keratoconjunctivitis: การอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุลูกตา
• Retinitis: การอักเสบของเรตินา
• ม่านตาอักเสบ: การอักเสบของม่านตา
• Iridocyclitis: การอักเสบของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์

ประเภทของม่านตาอักเสบ

เราได้เห็นแล้วว่ายูเวียเป็นเยื่อตาที่อยู่ระหว่างชั้นนอกของตา (ตาขาวและกระจกตา) กับชั้นประสาท (เรตินา) อย่างแม่นยำมากขึ้น uvea เป็นโครงสร้างตาที่ประกอบด้วยสามส่วนที่สำคัญมาก: choroid, ciliary และ crystalline body อย่างแม่นยำบนพื้นฐานขององค์ประกอบของตาที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ uveitis หลายประเภทสามารถแยกแยะได้:

• ม่านตาอักเสบล่วงหน้า: กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อม่านตาและปรับเลนส์ร่างกายหรือเฉพาะม่านตา
• Intermediate uveitis: การอักเสบจำกัดอยู่ที่ ciliary body
• หลัง uveitis: การอักเสบ (การอักเสบ) ของคอรอยด์
• Panuveitis (หรือเพียงแค่ uveitis): การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทั้งสามของ uveal tract

แม้ว่าการจำแนกประเภทนี้จะแม่นยำอย่างยิ่งและจำกัดอยู่เพียงแผ่นเดียวของทางเดินอาหาร uveal เราจำได้อีกครั้งว่าในกรณีส่วนใหญ่ uveitis มีแนวโน้มที่จะขยายตัว ซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคของตามากขึ้น (ตาขาว กระจกตา เรตินา ฯลฯ)

สาเหตุ

การจำแนกประเภทที่สองของม่านตาอักเสบสามารถทำได้ตามสาเหตุที่ทำให้เกิด เพื่อจุดประสงค์นี้ ตัวแปรภายนอกของม่านตาอักเสบจากภายนอก
ตารางแสดงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของม่านตาอักเสบ:

สาเหตุของม่านตาอักเสบจากภายนอก

• บรูเซลโลซิส
• เจาะบาดแผล
• แกรนูโลมาทางทันตกรรม
• การติดเชื้อเริม
• การติดเชื้อทอกโซพลาสมา
• โรคฉี่หนู
• โรคไลม์
• โรคซาร์คอยด์
• ซิฟิลิส
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• วัณโรค
• แผลที่กระจกตา

สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากภายนอก

• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• โรคเบเชต์
• โรคคาวาซากิ
• โรคไขข้อ
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• Fuchs syndrome (โรคที่สืบทอดมาหายากซึ่งแสดงออกเป็นอาการบวมน้ำที่กระจกตา)
• Ankylosing spondylitis
• มะเร็งตา

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ มีการค้นพบว่าแม้แต่การสูบบุหรี่ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้ประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงไป (และทำให้อ่อนแอลง)
แม้ว่าจะมีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของม่านตาอักเสบ แต่ก็มักจะไม่สามารถเข้าใจที่มาที่แน่ชัดได้

อาการ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคยูเวียอักเสบเริ่มสงสัยว่าเป็นโรคนี้จากอาการแรกเริ่ม: ตาจะไวต่อแสงมากและไม่ทนต่อแสง เห็นได้ชัดว่าเป็นสีแดง (ภาวะเลือดคั่งในดวงตา) และการมองเห็นไม่ชัดเจน
การรับรู้ถึงจุดที่อยู่ด้านหน้าดวงตาก็เป็นอาการที่ค่อนข้างบ่อยซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบกล่าวหา ใน "uveitis intermedia เช่น การปรากฏตัวของ vitreous floaters (ซึ่งในด้านเทคนิคเรียกว่า ลอยน้ำ) เป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน
บ่อยกว่าไม่ uveitis ระดับกลางและหลังไม่ทำให้เกิดอาการปวดตาที่ไม่ยั่งยืน ใน uveitis ล่วงหน้าโรคนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะอาการไม่รุนแรงนักและดวงตา - อย่างน้อยก็เห็นได้ชัดว่า - ก็มีสุขภาพดีเช่นกัน ใน การปรากฏตัวของการอักเสบที่รุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการที่เกิดจาก uveitis อาจเกี่ยวข้องกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการทั่วไปของม่านตาอักเสบมักไม่ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและชัดเจนเสมอไป บางครั้ง อันที่จริง การเริ่มมีอาการของโรคนั้นละเอียดอ่อนและคลุมเครืออย่างแม่นยำเพราะไม่พัฒนาอาการใดๆ ที่บ่งบอกถึงสมมติฐานการวินิจฉัยข้อแรก

ภาวะแทรกซ้อน

ในผู้ป่วยจำนวนมาก uveitis ยากต่อการกำจัดโดยเฉพาะ tant "คือบ่อยครั้งการอักเสบของ uvea มักจะกลายเป็นเรื้อรัง
โรคม่านตาอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของโรคแทรกซ้อน เช่น

• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)
• ตาบอด
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา
• อาการบวม / การหลุดของเรตินา
• การอักเสบของกระจกตา
• ความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก)

จากภาวะแทรกซ้อนและอันตรายของโรค ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจตาโดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้ จะสามารถตรวจหา uveitis ได้อย่างแจ่มแจ้งเพื่อทำการรักษาเฉพาะโดยเร็วที่สุด

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Uveite"

1. Uveitis: การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค
2. Uveitis - ยารักษา Uveitis