นิ้วล็อก (stenosing tenosynovitis of the finger flexors)

คำนิยาม

นิ้วเรียกเรียกอีกอย่างว่า stenosing tenosynovitis เป็นความผิดปกติที่นิ้วหนึ่งยังคงอยู่ในตำแหน่งที่งอจากนั้นจะยืดให้ตรงด้วยสแน็ปที่แหลมคม (ราวกับว่าไกถูกดึงและปล่อย "นิ้วชี้').

โรคนี้เกิดจากการตีบของปลอกไขข้อรอบเส้นเอ็นของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกตินี้มักจะเจ็บปวด และในสภาวะที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจทำให้เกิดการบล็อกการทำงานที่แท้จริงของไซต์ที่ได้รับผลกระทบ
นิ้วกระตุ้นมักเกิดขึ้นที่มือข้างที่ถนัด และมักเกิดกับนิ้วโป้ง นิ้วกลาง หรือนิ้วนาง อาการนี้สามารถส่งผลต่อนิ้วหลายนิ้วพร้อมกันและเกี่ยวข้องกับมือทั้งสองข้าง

ผู้คนถูกบังคับให้ทำการจับซ้ำๆ ด้วยเหตุผลทางอาชีพหรือเพื่องานอดิเรก จะมีโอกาสเกิดนิ้วชี้มากขึ้น
การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระยะเวลาของความผิดปกติ

ดูวิดีโอ

• รับชมวิดีโอบน youtube

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการนิ้วล็อก

อาการนิ้วล็อกและอาการแสดงอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง รวมถึง:

• บวมหรือตึงของนิ้ว (โดยเฉพาะในตอนเช้า);
• ความรู้สึกคลิกหรือหักเมื่อเสร็จสิ้นการเคลื่อนไหวส่วนต่องอหรือขณะจับวัตถุอย่างแน่นหนา
• มีก้อนเนื้อที่ฐานของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
• ความเจ็บปวดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือ
• นิ้วติดอยู่ในตำแหน่งที่งอ ยืดออกอย่างกะทันหัน หรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ไม่สามารถขยับการต่อให้เสร็จได้

ในกรณีที่มีอาการตึงหรือกระตุกที่ข้อต่อของนิ้ว แนะนำให้เตือนแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบร้อนและอักเสบ เนื่องจากอาการบ่งชี้ว่าอาจมีการติดเชื้อได้

สะบัดนิ้วและกลุ่มอาการดูปุยเตรน

นิ้วชี้ไม่ควรสับสนกับการหดตัวของ Dupuytren ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของฝ่ามือ นิ้วกระตุ้นสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความผิดปกตินี้ โรค Dupuytren มีลักษณะเฉพาะด้วยการงอนิ้วเดียวหรือหลายนิ้วที่ก้าวหน้าและถาวรซึ่งเกิดจากรอยโรค fibroproliferative เรื้อรังและก้าวหน้าของ aponeurosis ของฝ่ามือ (แถบเส้นใยที่พันกล้ามเนื้อเพื่อยึดเข้ากับกระดูก)

สาเหตุ

สาเหตุหลักที่กำหนดการเริ่มต้นของนิ้วเรียกคือการตีบของปลอกที่ล้อมรอบเส้นเอ็นของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ งอ (ตื้นและลึก) เป็นเส้นใยยาวที่เริ่มจากกล้ามเนื้อปลายแขนผ่านเข้าไปในข้อมือและ ใส่ตัวเองบน phalanges ของนิ้วมือ เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เส้นเอ็นถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนป้องกันซึ่งล้อมรอบด้วย tenosynovia ซึ่งปล่อยของเหลวหล่อลื่นซึ่งช่วยให้เอ็นสามารถเลื่อนได้โดยไม่มีแรงเสียดทานในเมมเบรน ในขณะที่นิ้วทำการยืดและงอ
หากปลอกหุ้มเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานาน พื้นที่ภายในเยื่อบุเอ็นอาจตีบและหดตัวได้
เส้นเอ็นงอของนิ้วไม่เลื่อนผ่านปลอกอย่างง่ายดาย และบังคับให้นิ้วล็อกอยู่ในตำแหน่งงอก่อนจะยืดออกด้วยสแน็ปช็อต ภาวะนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองและค่อยๆ เกิดกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง หากการอักเสบเป็นเวลานาน อาจเกิดแผลเป็น ก้อนเนื้อหนาขึ้น (พังผืด) หรือก้อนเนื้อ
การปรากฏตัวของไขข้อบวมเพิ่มความยากของเส้นเอ็นในการเอาชนะทางเข้าสู่ช่องดิจิตอลเพื่อให้สามารถขยายนิ้วได้ผู้ป่วยจะต้องทำการดึงแบบบังคับทำให้เกิดการคลิกซึ่งสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการรบกวนเป็นสิ่งที่น่ารำคาญมาก เนื่องจากเป็นการจำกัดการทำงานของมืออย่างมาก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คุณไวต่อการกระตุ้นนิ้วคือ:

• Microtrauma ถึงมือ
• การเคลื่อนไหวที่จับซ้ำๆ: วัตถุมีแนวโน้มที่จะพัฒนานิ้วชี้มากขึ้น หากถูกบังคับให้จับวัตถุ เช่น เครื่องมือหรือเครื่องมือทำงาน (กรรไกร กรรไกร ...) เป็นระยะเวลานาน
• โรคที่เกิดร่วมกัน: ผู้ป่วยที่มีโรคบางชนิด (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวาน พร่องและการติดเชื้อบางชนิด) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนิ้วล็อกมากกว่า
• เพศ: ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้หญิง อุบัติการณ์ในเพศชายลดลง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนิ้วล็อกนั้นเป็นเรื่องทางคลินิกโดยพื้นฐานแล้ว: แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติตามประวัติทางการแพทย์ (ประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย) และจากการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์ระบุบริเวณที่เจ็บปวด ตรวจสอบความลื่นไหลของการเคลื่อนไหวโดยขอให้ผู้ป่วยปิดและเปิดมือ การโต้ตอบกับ "ข้อต่อ metacarpophalangeal แพทย์สามารถตรวจพบการปรากฏตัวของก้อนใต้ผิวหนังใด ๆ มักจะเจ็บปวด

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Snap finger (stenosing tenosynovitis of the flexors of the finger)"

1. ทรีทเม้นต์บำบัดด้วยนิ้วมือ
2. Trigger Finger - ยาและ Trigger Finger Care