หัวเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการทำงานเกินพิกัดของกิจกรรมนี้ และเนื่องจากเป็นเหตุผลที่จะอนุมานได้ จึงเป็นบริเวณที่มักเจ็บปวด
ในบทความนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวด patellofemoral และกลยุทธ์การป้องกันและรักษาใหม่ โดยเน้นถึงบทบาทของสิ่งที่เราสามารถกำหนดได้ว่าเป็นปัจจัยสองประการที่มักรับผิดชอบ: เอ็นไขว้หน้าและกล้ามเนื้อต้นขาที่อ่อนแอ
ด้วยเหตุผลด้านเวลาและพื้นที่ เราจะไม่ครอบคลุมถึงโครงสร้างข้อต่อของหัวเข่า - อธิบายอย่างละเอียดในบทความอื่นๆ เช่น อาการปวดเข่า - รวมถึงคำอธิบายของเกมวอลเลย์บอล
อันที่จริง ทุกคนรู้ดีว่าองค์ประกอบหลักของวินัยนี้คือการกระโดด ส่วนใหญ่ ทั้งในแมตช์และในการฝึก การแสดงท่าทางนี้จะระเบิดได้ ในตัวมันเอง เสี่ยงต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างต่างๆ ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง .
อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ หรือปัจจัยจูงใจอื่นๆ เช่น เพศหญิง มาดูกันว่าทำไม
กระโดด (เอสเจ)เห็นได้ชัดว่ามีการโหลดและการเคลื่อนไหวที่แปรผันตามการออกกำลังกายที่ทำและชีวกลศาสตร์เชิงอัตวิสัย อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ประโยชน์นี้ถูกนำมาใช้โดยศูนย์เปรี้ยวจี๊ดเพียงไม่กี่แห่งและช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีเท่านั้น นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงโดยทั่วไปสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ทั้งชายและหญิง
อย่างไรก็ตาม เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าเด็กผู้ชาย ในย่อหน้าถัดไป เราจะหาคำตอบที่ดีกว่าว่าทำไม
และเซรั่ม "T" ภายนอก (ฮอร์โมนเพศชาย) 0.6 ng / mL สำหรับผู้หญิงและ 4.6-8.0 ng / mL สำหรับผู้ชายตามลำดับ
ในความเป็นจริง ด้วยประสิทธิภาพในการกระโดดสูงเท่ากัน ผู้หญิงต้องการการยืดกล้ามเนื้อก่อน (ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อสี่ส่วนอย่างผิดปกติ) มากกว่าผู้ชายเพื่อให้มีประสิทธิภาพเท่ากับผู้ชาย
นอกจากนี้ การออกกำลังกายหมอบหรือพลัยโอเมตริกด้วยมุมเข่าที่ปิดมาก (<45 °) ที่ใช้ในช่วงเวลาของการก่อสร้างหรือการเรียกคืนความแข็งแรง จำเป็นต้องมีการจัดหา Motor Units (MUs) จำนวนมากสำหรับการยก ของศูนย์กลางของ แรงดึงดูดที่เกิดจากความจริงที่ว่าที่มุมนี้สะพานแอคโตไมโอซินทำงานในตำแหน่งเชิงกลที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อการผลิตแรง
ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอที่มากขึ้นของข้อต่อกระดูกอ่อนและเอ็นเอ็นไขว้หน้าแทรกรวมทั้งความเครียดของเอ็นไขว้หน้า
ในการกระโดดและร่อนลง การรวมตัวกันของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหลักเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อควอดริเซพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับแรงกดอย่างแรงที่เอ็นไขว้หน้า ในขณะที่ในมนุษย์ เอ็นร้อยหวายที่มีแรงกดบนเอ็นเอ็นไขว้หลังที่ให้การสนับสนุนที่ถูกต้องมากขึ้นต่อการเคลื่อนไหวของการกระโดด . และการลงจอด
ส่วนประกอบ myogenic ที่ควบคุมมุมเข่าในแรงผลักขึ้นและลงที่พื้นจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญ
ในเรื่องนี้จากการศึกษาชีวกลศาสตร์เรารู้ว่าการเคลื่อนไหวมีลักษณะโดย
แรง x (ความเร็วเชิงมุม + มุมข้อต่อ)
ดังนั้นการดัดแปลงที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาแม้แต่หนึ่งในสามพารามิเตอร์นี้จะสร้างการขาดดุลในอีกสองพารามิเตอร์ ตัวอย่างเช่น ความแข็งแรงใน quadriceps ลดลงซึ่งเกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง, hypertonicity ของคู่อริ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ฯลฯ
ความสมดุลของกล้ามเนื้อของแรงที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะระหว่างส่วนกว้างใหญ่และด้านข้างกว้างใหญ่ เป็นปัจจัยที่สำคัญและชี้ขาดในการเริ่มมีอาการปวดข้อในกระดูกสะบ้า
สมมติว่าการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ quadriceps นั้นเหมือนกันเสมอ (Femoral nerve L2-L3-L4) อย่างไรก็ตาม เราสังเกตว่าการกระตุ้น myogenic ของ vastus medialis และ vastus lateralis จะแตกต่างกันไปตามมุมของข้อเข่า
ความสมดุลด้านหลังระหว่างกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย (ขางอ) ก็เป็นปัจจัยชี้ขาดในปัญหานี้เช่นกัน
ในทำนองเดียวกัน จะต้องตรวจสอบ sartorius, gracilis, popliteal, tensor fascia lata และ gluteus maximus ในการอภิปรายนี้
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นจึงจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยแยกโรค
- ซาร์โทเรียสและควอดริเซ็ปส์มีการปกคลุมด้วยเส้นร่วมกัน: เส้นประสาทต้นขา L2-L3-L4
- TFL: L4-L5-S1 เส้นประสาท gluteus ที่เหนือกว่า
- Popliteal: เส้นประสาท Tibial L4-L5-S1-S2-S3
- Gracilis: เส้นประสาท Obturator L2-L3-L4
- เอ็นร้อยหวาย: เส้นประสาท Sciatic L4-L5-S1-S2-S3
- Gluteus maximus: L5-S1-S2 เส้นประสาท gluteus ที่ด้อยกว่า
ในความสัมพันธ์กับอาการปวด patellofemoral และความอ่อนแอของ quadriceps กับความเครียดของเอ็นไขว้หน้าในสตรีนี่คือการดูถูกที่ระบุ:
- ความผิดปกติของก้นขึ้น
- อุ้งเชิงกรานหมวดหมู่ 2 กายภาพ
- แรงบิด ileosacral เกี่ยวกับโรคกระดูก
- ความเครียดต่อมหมวกไตที่เกี่ยวข้องกับอืดหลัง **
- ความผิดปกติของ ATM
- ขาด Ca ++ และ Vit.D
- kinesiological subluxation หรือ osteopathic lesion ของ pubic symphysis ที่เกี่ยวข้องกับ postior ileus *
- กะโหลกและ MRP (กลไกระบบทางเดินหายใจปฐมภูมิ) แผล
- การดูดซึมผิดปกติของลำไส้ โดยเฉพาะความเครียดของลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum ลำไส้เล็กส่วนต้น
- ความเศร้าโศก ความไม่แยแส ความผิดหวังทางอารมณ์ครั้งใหญ่
- ประจำเดือน, ประจำเดือน ***
* หากร่วมกับ polyuria อย่างเร่งด่วน, ปัสสาวะลำบาก, ความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ก็เกี่ยวข้องกับ diastasis จากการคลอด, จำเป็นต้องทำให้การแสดงอาการ pubic เป็นปกติด้วยการซ้อมรบที่เหมาะสม
** เกิดจากส่วนเกินและการใช้เครื่องดื่มอัดลม, กาแฟ, น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์, คาร์โบไฮเดรต, ขนมหวานมากเกินไปและการใช้เบสโดวิอาโนซูเปอร์เทรนนิ่งและภาวะแทรกซ้อน
ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความเครียดในต่อมหมวกไตและภาวะขาดออกซิเจน
*** เชื่อมโยงกับความตึงเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง ความผิดปกติของอวัยวะภายในและกระดูกสันหลัง หรือมวลไขมัน <17%
หรือไม่ มันจะง่ายเกินไปและผิวเผินที่จะหยุดที่อาการ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดที่ผู้ทดลองบ่น: แต่จำเป็นต้องประเมินร่างกายโดยรวมเพื่อไปยังรากเหง้าที่แท้จริงของปัญหาแทน.ในตัวอย่างแรก การแก้ปัญหาจะขึ้นอยู่กับการดูหมิ่นที่พบ การแก้ไข และเจตจำนงที่ดีของอาสาสมัครในการปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนด (ไม่ว่าจะเป็นด้านโภชนาการ โครงสร้าง หรือจิตใจ)
ประการที่สอง ขอแนะนำให้เสริมกำลัง "ภาคส่วน" ในโรงยิมของ vastus medialis หรือ vastus lateralis ตามความเหมาะสม ก่อนเริ่มกิจกรรมการแข่งขันต่อ
