อาจมีความสามารถในการส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย (ด้วยเหตุนี้ความเป็นไปได้ของการมีบุตร) oligospermia ตระหนักถึงสาเหตุหลายประการรวมถึง varicocele การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ มะเร็งอัณฑะ การบาดเจ็บที่อัณฑะ การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด การดื่มแอลกอฮอล์ กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ ความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อโครโมโซม Y เป็นต้น
เพื่อแก้ปัญหา oligospermia จำเป็นต้องรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดการตรวจพบระหว่างการวินิจฉัย
ทบทวนสั้นๆ ว่าตัวอสุจิคืออะไร
สเปิร์มเป็นเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย ซึ่งเป็นเซลล์ที่ในผู้ชายมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์ เมื่อพวกมันไปพบกับเซลล์เพศหญิงที่มีงานเดียวกัน (เซลล์ไข่)
ผลิตโดยอัณฑะ (อวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย) ในระหว่างที่เรียกว่าการสร้างสเปิร์ม สเปิร์มเป็นองค์ประกอบของเซลล์ขนาดเล็กมาก (5-7 ไมโครเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง และความยาวสูงสุด 70 ไมโครเมตร) และมีโครงสร้างเฉพาะ ซึ่งรวมถึง:
- หัวที่มีนิวเคลียสของเซลล์และอะโครโซม
- ส่วนตรงกลางที่อุดมไปด้วยไมโตคอนเดรีย
- หางมีความคล่องตัวและเรียกว่าแฟลเจลลัม
ลักษณะทางสัณฐานวิทยาเฉพาะของอสุจิเป็นพื้นฐานสำหรับกระบวนการสืบพันธุ์ เนื่องจากช่วยให้พวกมันพบและรวมเข้ากับเซลล์ไข่ภายในอุปกรณ์อวัยวะเพศหญิง
).
คำจำกัดความของ oligospermia ตาม WHO
ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) จัดตั้งขึ้นในปี 2010 ผู้ชายคนหนึ่งเป็นโรค oligospermia เมื่อในตัวอสุจิที่ผลิตหลังจากการพุ่งออกมาแบบคลาสสิก ความเข้มข้นของอสุจิน้อยกว่า 15 ล้านต่อมิลลิลิตรของสเปิร์ม (<15 ล้าน / มล.)
ซึ่งหมายความว่าผู้ชายที่สามารถผลิตน้ำอสุจิซึ่งมีความเข้มข้นของอสุจิเท่ากับหรือมากกว่า 15 ล้านต่อมิลลิลิตรเป็นผู้ชายที่ได้รับการยกเว้นจากปัญหา oligospermia
น่าแปลกที่ ก่อนปี 2010 องค์การอนามัยโลกมีความเห็นแตกต่างไปเกี่ยวกับ oligospermia และเชื่อว่าตามความรู้ทางการแพทย์ในสมัยนั้น บุคคลชายต้องทนทุกข์จากการเปลี่ยนแปลงของน้ำอสุจิดังที่ได้กล่าวมาแล้วเมื่อการหลั่งอสุจิมีความเข้มข้นน้อยกว่า มากกว่า 20 ล้านต่อมิลลิลิตร
ตาราง. ค่าอ้างอิงที่รับรองความปกติของมนุษย์พุ่งออกมาตามข้อบ่งชี้ล่าสุดของ WHO
องศาของ oligospermia
นอกเหนือจากการระบุเป็นตัวเลขเมื่อสามารถพูดถึง oligospermia ได้ WHO ยังได้กำหนดระดับความรุนแรงในส่วนที่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของตัวอสุจิที่เพิ่งกล่าวถึง
ตามระดับนี้ มีสามระดับที่เป็นไปได้ (หรือระดับ) ของความรุนแรงของ oligospermia: อ่อน ปานกลาง และรุนแรง
Oligospermia นั้นไม่รุนแรงเมื่อความเข้มข้นของตัวอสุจิในอุทานอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15 ล้านต่อมิลลิลิตร (ของตัวอสุจิ); มีความเข้มข้นปานกลางเมื่ออสุจิมีความเข้มข้นระหว่าง 5 ถึง 10 ล้านต่อมิลลิลิตร ในที่สุดก็รุนแรงเมื่อความเข้มข้นของอสุจิในอุทานอยู่ระหว่าง 0 ถึง 5 ล้านต่อมิลลิลิตร
ระบาดวิทยา
ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ oligospermia ในประชากรผู้ชายนั้นหายากจริงๆ นอกจากนี้ การดำเนินการศึกษาที่ประเมินภายในตัวอย่างที่เชื่อถือได้ผู้ชายจำนวนเท่าใดที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงตัวอสุจิดังกล่าวนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย อันที่จริง มันต้องใช้เวลา เงิน และความพร้อมของผู้ชายจำนวนมาก (มิฉะนั้น สถิติจะไม่น่าเชื่อถือมาก)
ที่มาของชื่อ
คำว่า "oligospermia" มาจาก "การรวมกันของสองคำที่มาจากภาษากรีกซึ่ง ได้แก่:
- "โอลิโก" จาก "oligos"(ὀλίγος) ซึ่งหมายถึง" น้อย "และ
- "สเปิร์ม" จาก "น้ำอสุจิ' (σπέρμα) ซึ่งหมายถึง "เมล็ดพันธุ์"
ดังนั้นตามตัวอักษร oligospermia จึงหมายถึง "น้ำอสุจิน้อย" (โดยที่น้ำอสุจิ "เห็นได้ชัดว่าหมายถึงสเปิร์มและโดยเฉพาะอย่างยิ่งประชากรสเปิร์ม)
อัณฑะ (หรืออสุจิ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่อัณฑะขยายออกและอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองบวม จากสาเหตุของ oligospermia ทุติยภูมิ varicocele ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุหลัก จากการศึกษาบางชิ้น ในความเป็นจริง มันมาจากสาเหตุ ถึง 40% ของกรณีที่มีความเข้มข้นของตัวอสุจิต่ำในการพุ่งออกมา
- การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มาลาเรียและคางทูม
- อายุขั้นสูง จากการศึกษาทางสถิติพบว่าเมื่อเราอายุมากขึ้น
- Hypogonadism Hypogonadism เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่ากิจกรรมการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ลดลงมากหรือน้อยซึ่งในกรณีเฉพาะของมนุษย์คืออัณฑะตามด้วยการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเพศ
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การสูบบุหรี่ และการใช้ยาเสพติด เช่น กัญชา กัญชา หรือโคเคน
- การสัมผัสกับสารพิษ (เช่น ตัวทำละลายเคมี โลหะ ฯลฯ );
- การใช้ยา เช่น ตัวบล็อกเบต้า ยาปฏิชีวนะ แอนโดรเจน และยารักษาโรคความดันโลหิตสูง:
- การปรากฏตัวของ "การติดเชื้อที่อวัยวะเพศซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะหนึ่งที่สเปิร์มและน้ำอสุจิมักจะไหล (ต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ, ท่อน้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ);
- โรคอัณฑะเช่นมะเร็งอัณฑะ hydrocele หรือ cryptorchidism;
- การบาดเจ็บในระดับหนึ่งทำให้ลูกอัณฑะเสียหาย
- การอุดตันของ vas deferens หรือ ejaculatory ducts vas deferens เป็นช่องทางเล็กๆ ที่เชื่อม epididymis กับ seminal vesicles และ ejaculatory ducts ส่วนหลังเป็น ducts เล็กๆ ที่เชื่อมระหว่าง prostate vesicle กับ urethra
- การปรากฏตัวของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่งผลต่อโครโมโซมเพศ Y หรือโรคทางพันธุกรรม เช่น Klinefelter syndrome, Noonan syndrome หรือ Kartagener syndrome;
- โรคอ้วน เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินดูเหมือนจะส่งผลกระทบไม่เฉพาะกับการผลิตสเปิร์มเท่านั้นแต่ยังรวมถึงการผลิตฮอร์โมนเพศด้วย
- นิสัยของพฤติกรรมที่ทำให้อุณหภูมิอัณฑะสูงขึ้น (เช่น การอบซาวน่าซ้ำ ๆ แนวโน้มที่จะสวมเสื้อผ้าคับ ฯลฯ );
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตหรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากโตหรือต่อมลูกหมากโต
- เคมีบำบัดและ / หรือรังสีรักษา ดำเนินการในโอกาสของการรักษาเนื้องอก;
- Prolactinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งรับผิดชอบในกรณีที่รุนแรงสำหรับ hyperprolactinemia
ภาวะแทรกซ้อน
ตามที่คาดไว้ oligospermia อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย และด้วยเหตุนี้ ความสามารถในการมีลูกของคนหลัง
"การใช้" สามารถสร้างอคติ "มากกว่า" อคติ "- เพราะฉะนั้น" ความคิดที่ว่า "oligospermia ไม่ได้แปลว่ามีบุตรยาก - มีเหตุผลสมควรโดย" การสังเกตของผู้ชายที่มีอสุจิเข้มข้นต่ำที่สามารถมีลูกได้อยู่แล้วโดยไม่มีปัญหาเฉพาะ หรืออย่างมากที่สุดหลังจากพยายามหลายครั้ง
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
จากการวิจัยทางสถิติพบว่า 30-50% ของคู่รักที่ต้องการมีบุตรแต่ไม่สามารถมีบุตรได้ เนื่องมาจากปัญหาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
ความผิดปกติของน้ำอสุจิที่เกี่ยวข้องกับ oligospermia
ไม่บ่อยนักที่ oligospermia มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของตัวอสุจิ ในระยะหลังนี้ asthenozoospermia (ลดจำนวนอสุจิที่เคลื่อนไหวในตัวอสุจิ) และ teratozoospermia (อสุจิที่มีเปอร์เซ็นต์อสุจิผิดปกติผิดปกติ) สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ผู้ชายที่เป็นโรค oligospermia ควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมไร้ท่อ เมื่อ:
- มันเป็นความตั้งใจของเขาที่จะมีลูก แต่การเปลี่ยนแปลงของสเปิร์มที่เขาทนทุกข์ทรมานจากการเป็นอุปสรรคต่อความตั้งใจนี้
- เขามีภาพอาการที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของเขา ในสถานการณ์เช่นนี้ สาเหตุของ oligospermia เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องทางคลินิก ซึ่งสมควรได้รับความสนใจและการรักษาที่เหมาะสม
สเปิร์มเป็น "การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงส่วนแรกที่เรียกเก็บจากผู้ป่วย" ซึ่งช่วยให้คุณสังเกตลักษณะสำคัญต่างๆ ของตัวอย่างอสุจิ โดยมีวัตถุประสงค์หลักในการสร้างระดับภาวะเจริญพันธุ์ของเจ้าของ "ผู้ชาย" "จากตัวอย่างน้ำเชื้อดังกล่าว
ลักษณะของสเปิร์มที่สังเกตได้จากการตรวจสเปิร์ม ได้แก่:
- ความหนืดของอสุจิ
- การทำให้เป็นของเหลวของน้ำอสุจิ,
- ปริมาณของสเปิร์ม
- จำนวนและสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิ e
- ความมีชีวิตชีวาและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
เมื่อตรวจพบ oligospermia แล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาสาเหตุที่ทำให้อสุจิมีความเข้มข้นต่ำในการหลั่ง งานวิจัยนี้อาจต้องใช้การทดสอบวินิจฉัยต่างๆ รวมถึงการทดสอบด้วยเครื่องมือ
กฎพื้นฐานสำหรับการได้รับอสุจิที่เชื่อถือได้
เพื่อให้ผลลัพธ์ของสเปิร์มมีความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมการบางประการสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังกล่าว โดยให้รายละเอียดเพิ่มเติม กฎการเตรียมการเหล่านี้คือ:
- งดกิจกรรมทางเพศโดยสมบูรณ์ในช่วง 3-5 วันก่อนสอบ
- การหลั่งที่ได้รับจากการช่วยตัวเองเท่านั้น
- ก่อนช่วยตัวเอง ให้เตรียม "สุขอนามัยของมือและองคชาตที่เพียงพอ"
- จัดให้มีการรวบรวมสเปิร์มทั้งหมดที่ผลิต (ดังนั้นรวมถึงตัวที่จำเป็นต้องกดอวัยวะเพศชายหลังจากปล่อยหลัก)
- รวบรวมในที่สะอาด
- สำหรับการรวบรวม ให้ใช้ภาชนะที่เหมาะสมและปลอดเชื้อ (เช่น ภาชนะปัสสาวะ)
- ปิดภาชนะที่ใช้แล้วอย่างผนึกแน่นเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียตัวอย่างอสุจิที่รวบรวมโดยไม่ได้ตั้งใจ
- หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว ให้ส่งตัวอย่างอสุจิไปที่ห้องปฏิบัติการทดสอบโดยเร็วที่สุด (ภายใน 30-60 นาที) เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการช็อกจากความร้อน เพื่อลดความซับซ้อนของทุกสิ่งทุกอย่าง มีความเป็นไปได้มากขึ้นเรื่อยๆ ในการรวบรวมตัวอย่างสเปิร์มโดยตรงในห้องน้ำของห้องปฏิบัติการวิเคราะห์
- แจ้งบุคลากรด้านสุขภาพของห้องปฏิบัติการวิเคราะห์เกี่ยวกับการรักษาหรือการเจ็บป่วยที่ตามมาหรือเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
- แจ้งบุคลากรด้านสุขภาพของห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ว่าไม่ปฏิบัติตามกฎการเตรียมการข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น เพื่อทำความเข้าใจว่าจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนการเก็บตัวอย่างอสุจิหรือไม่
การทดสอบหาสาเหตุของ oligospermia
การค้นหาสาเหตุของ oligospermia มักเริ่มต้นจาก "การตรวจร่างกายและจากความทรงจำ ดังนั้น บนพื้นฐานของสิ่งที่เกิดขึ้นจากการทดสอบทั้งสองที่เพิ่งกล่าวถึง จึงสามารถดำเนินการต่อด้วย: การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเพาะอสุจิ การเพาะเลี้ยงอสุจิ" อัลตราซาวนด์ของลูกอัณฑะหนึ่ง "อัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนล่าง ฯลฯ
และสมดุลผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายที่เป็นโรค oligospermia เนื่องจากจะช่วยเพิ่มคุณภาพของการสร้างอสุจิ ซึ่งเป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล ซึ่งให้พื้นที่เพียงพอสำหรับการบริโภคผักและผลไม้ (ทั้งแหล่งที่มาของสารต้านอนุมูลอิสระ) และของ อาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 (เช่น ปลา)
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
สำหรับผู้ชายที่มี oligospermia โอกาสในการมีบุตรเพิ่มขึ้นหาก: พวกเขามี "กิจกรรมทางเพศที่รุนแรงมากขึ้น เฝ้าติดตามการตกไข่ของคู่ครองเพื่อรู้ว่าเมื่อใด" เป็นเวลาของภาวะเจริญพันธุ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด และสุดท้าย หลีกเลี่ยงการใช้สารหล่อลื่น (ลดการเคลื่อนไหวของอสุจิ ).
เมื่อ oligospermia ยังคงมีอยู่ แต่มีความปรารถนาที่จะเป็นพ่อ: ICSI
ในขณะนี้ ผู้ชายอยากมีลูกแต่ไม่มีบุตรเพราะได้รับผลกระทบจาก oligospermia (หรือความผิดปกติของตัวอสุจิอื่นๆ) สามารถพึ่งพาเทคนิคเฉพาะของการช่วยการเจริญพันธุ์ในหลอดทดลอง หรือที่เรียกว่า ICSI หรือการฉีดอินทราไซโตพลาสซึม
โดยไม่ต้องลงรายละเอียดมากเกินไป ICSI ได้จัดเตรียมคอลเลกชันเฉพาะจากตัวอย่างน้ำอสุจิของอสุจิที่มีสุขภาพดี (ดังนั้นจึงมีรูปร่างที่ดีเคลื่อนที่ได้ ฯลฯ ) การเลือกหนึ่งในนั้นและการฉีดวัคซีน ในหลอดทดลอง ในเซลล์ ไข่.
ปัจจุบัน ICSI เป็นหนึ่งในเทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งสามารถใช้ประโยชน์ได้โดยผู้ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับ oligospermia, asthenozoospermia ฯลฯ และผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการเป็นพ่อ
