ดูเพิ่มเติม: หลอดเลือดหัวใจตีบ
Angiography คืออะไร?
การตรวจหลอดเลือดคือการตรวจทางรังสีที่ให้คุณดูบริเวณหลอดเลือดบางแห่ง เพื่อศึกษาสัณฐานวิทยาและหลักสูตร ตลอดจนเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงใดๆ
การทำ angiography แบบดั้งเดิมใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพแทนหลอดเลือดและน้ำเหลืองเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด การทำ angiography จะใช้ชื่อเฉพาะ เช่น ventriculography, aortography, coronary angiography เป็นต้น
การฉีดคอนทราสต์มีเดียมสามารถทำได้โดยการเจาะโดยตรงหรือเมื่อบริเวณที่ตรวจไม่สามารถเข้าถึงได้โดยตรง (นึกถึงหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ) โดยการใส่สายสวน ในกรณีหลังสายสวนจะเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นมาก จะทำขึ้นเพื่อเจาะทะลุจุดเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและดันเข้าไปในเรือจนกว่าจะถึงเขตหลอดเลือดเพื่อทำการตรวจ ต้องขอบคุณการดมยาสลบที่ดำเนินการที่จุดเจาะ การตรวจจึงไม่เจ็บปวด ในขณะที่การปล่อยสารคอนทราสต์สามารถทำให้เกิดความรู้สึกร้อนหรือตึงเครียดได้ในเวลาสั้นๆ
ในกรณีที่ไม่มี contrast media ภาพรังสีจะไม่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ใด ๆ เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขตที่ทำการวิเคราะห์ ร่วมกับ radiopacity สูง ซึ่งช่วยให้แยกแยะความแตกต่างของหลอดเลือดที่ฉีดเข้าไปได้อย่างชัดเจน contrast medium จะต้อง มี "ความสามารถในการละลายน้ำและความทนทานเพียงพอ" การกำจัดเกิดขึ้นทางไตและปัสสาวะ
ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา การตรวจหลอดเลือดได้ดำเนินการบนแผ่นรังสีพิเศษ โดยมีอัตราการฟื้นตัวที่จำกัด ซึ่งอนุญาตให้ประเมินเฉพาะสัณฐานวิทยาของหลอดเลือด
ด้วยการปรับแต่งเทคนิคทางรังสีวิทยา จึงได้มีการพัฒนาวิธีการสร้างภาพแบบใหม่ เช่น เทคนิคดิจิทัลที่ช่วยให้ศึกษาพลศาสตร์ของระบบไหลเวียนโลหิตและชื่นชมการทำงานของหลอดเลือดในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยลง ทั้งนี้ ต้องขอบคุณความสามารถของอุปกรณ์ในการเน้นย้ำให้เห็นถึงความทึบแสงได้ไม่ดี หลอดเลือด ขณะนี้มีความเป็นไปได้ที่จะลดปริมาณของสื่อความคมชัดที่ใช้ซึ่งสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ เฟรมและภาพยนตร์จะไม่ถูกบันทึกบนเพลตหรือฟิล์มอีกต่อไป แต่จะบันทึกในซีดีรอมหรือสื่อบันทึกข้อมูลอื่นๆ
เทคนิคการถ่ายภาพหลอดเลือดแบบดิจิทัลนั้นอิงจากการสร้างหลอดเลือดด้วยรังสีด้วยคอมพิวเตอร์ หลังจากที่ลบออกจากโฟโตแกรม - ขยายอย่างเหมาะสม - รูปภาพที่ได้รับก่อนการนำคอนทราสต์มีเดียมมาใช้ด้วยวิธีนี้ โครงสร้างคงที่ของภาพ เช่น กระดูกและอวัยวะอื่น ๆ (ซึ่งมีความเข้มเท่ากันทั้งก่อนและหลังการแนะนำคอนทราสต์) จะถูกกำจัดออกไป ทำให้หลอดเลือดมีความคมชัดมากขึ้น เทคนิคนี้เรียกว่า DSA (Angiography การลบแบบดิจิทัล) ไม่สามารถประยุกต์ใช้ในการศึกษาหัวใจได้
การทำ angiography แบบแทรกแซงและ Stent
ในตอนท้ายของส่วนการวินิจฉัย เป็นไปได้ที่จะแทรกแซงด้วยการรักษา endovascular ที่เฉพาะเจาะจงโดยมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขสภาพทางพยาธิวิทยาที่ระบุ ตัวอย่างคือการใช้ stents เพื่อคืนค่า patency ของหลอดเลือดที่ถูกปิด (ดู angioplasty) ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึง
MRI และ CT angiography
การตรวจหลอดเลือดสามารถทำได้โดยการใช้ประโยชน์จากศักยภาพของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (Angio-MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Angio-CT)
ในกรณีแรก มีการใช้รังสีที่ไม่ทำให้เกิดไอออน และสารคอนทราสต์แบบพิเศษซึ่งไม่จำเป็นเสมอไปและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีความเป็นพิษในระดับที่ต่ำกว่าที่ใช้ในการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์แบบดั้งเดิม
ข้อดีของการทำ CT angiography อยู่ที่ปริมาณการฉายรังสีที่น้อยกว่าและการบุกรุกน้อยกว่าของขั้นตอนการฉีดของ contrast medium ซึ่งเกิดขึ้นทางหลอดเลือดดำแทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดง
เทคนิคทั้งสองสร้างภาพสามมิติและเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการสร้างภาพที่เรียกว่า "ไม่รุกราน" ซึ่งจะบ่งบอกถึงอนาคตอันใกล้ของรังสีวิทยา
อันที่จริงแล้ว เราต้องไม่ลืมว่า angiography ไม่ว่าจะเป็นแบบดั้งเดิมหรือแบบดิจิทัล ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ซึ่งรวมถึงอัตราการตายที่แทบไม่มีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ เทคนิคการถ่ายภาพแบบใหม่จึงลดการใช้งานลงอย่างมาก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Angiography"
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- เจ็บหน้าอก
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สาเหตุของการกำเนิด
- เจ็บหน้าอก อาการ การวินิจฉัย ปัจจัยเสี่ยง
- ศัลยกรรมหลอดเลือด
