ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เฉพาะทาง การละลายลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการบริหารยาบางชนิด เรียกว่าละลายลิ่มเลือด (หรือ thrombolytics) และเครื่องมือเอ็กซ์เรย์เพื่อสังเกตผลลัพธ์
ลิ่มเลือดอุดตันจะใช้เมื่อจำเป็นต้องละลายลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่รับผิดชอบต่อเงื่อนไขเช่น: การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการยกระดับส่วน ST, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, ขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
การเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดความเสี่ยง (รวมถึง: การตกเลือด การติดเชื้อ และอาการแพ้ต่อยาที่ใช้) และข้อห้ามหลายประการ
การเกิดลิ่มเลือดมีผลในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษา
ทบทวนสั้น ๆ ว่า Thrombus คืออะไร?
ในทางการแพทย์ ลิ่มเลือดอุดตันคือลิ่มเลือดผิดปกติที่ติดอยู่ที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
ลิ่มเลือดอุดตันเกิดจากปฏิกิริยาการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติ ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ควันบุหรี่ (การสูบบุหรี่) คอเลสเตอรอลในเลือดสูง น้ำหนักเกิน / โรคอ้วน ความเครียด หลอดเลือด เบาหวาน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ เนื้องอกร้ายบางชนิด โรคติดเชื้อบางชนิด การตั้งครรภ์ เป็นต้น
การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดซึ่งบางครั้งก็เด่นชัดจนขัดขวางการไหลเวียนโลหิต thrombi ก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะสามารถแตกได้ทำให้เกิดชิ้นส่วนเคลื่อนที่ที่สามารถเดินทางไปในเลือดและเข้าไปในหลอดเลือดได้แม้จะอยู่ไกลจากจุดเริ่มต้น
ที่รู้จักกันในชื่อของเส้นเลือดอุดตัน (ในขณะที่ชิ้นส่วนเรียกว่า emboli) ปรากฏการณ์หลังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นหลอดเลือดหัวใจตีบอุดตัน pulmonary embolism และโรคหลอดเลือดสมอง
การแข็งตัวของเลือดมีเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวที่เรียกว่าเป็นตัวเอก
หรือหลอดเลือดดำ เพื่อ:- ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด (หรือการไหลเวียนโลหิต) ที่มีอุปสรรค;
- ป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกีดกันเลือด (โดยเฉพาะกรณีนี้กับลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง)
ใน "กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีระดับความสูงของส่วน ST กล้ามเนื้อหัวใจยังไม่ได้รับเนื้อร้าย (เช่นความตาย) แต่กำลังพัฒนารอยโรคที่จะมีผลนี้หากไม่มีความช่วยเหลือ (และในกรณีนี้ถ้าไม่ได้ใช้) การรักษาเช่น thrombolysis)
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก. เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำลึกของร่างกายมนุษย์
ด้วยความชอบระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นสิ่งที่อันตรายมาก เพราะมันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องและ / หรือก่อให้เกิดเส้นเลือดอุดตันซึ่งกลับเข้าสู่หัวใจผ่านทางเลือดสามารถก่อให้เกิด ตอนของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
สาเหตุ/ความโปรดปรานของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นปัจจัยต่างๆ เช่น เสื้อผ้าที่คับเกินไป อายุมาก การรักษาตำแหน่งคงที่เป็นเวลานาน โรคอ้วน การใช้ยาคุมกำเนิด ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน การใช้ชีวิตอยู่ประจำและการสูบบุหรี่ - โรคหลอดเลือดสมองตีบ ในทางการแพทย์ คำว่า "stroke" และคำพ้องความหมาย "stroke", "cerebral infarction" และ "จังหวะ"บ่งบอกถึงความตาย (หรือเนื้อร้าย) เนื่องจากขาดเลือดของ" พื้นที่สมองที่กว้างขวางไม่มากก็น้อย
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งซึ่งการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองเป็นผลมาจากการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงของระบบไหลเวียนโลหิตสมอง
คิดเป็น 85% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถเป็นลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน; มันเป็นลิ่มเลือดอุดตันเมื่อหลอดเลือดตีบ / อุดตันขึ้นอยู่กับลิ่มเลือดอุดตันในขณะที่เส้นเลือดอุดตันเมื่อหลอดเลือดตีบ / อุดตันขึ้นอยู่กับเส้นเลือดอุดตัน - ปอดเส้นเลือด. เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะเฉพาะจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด นั่นคือ หลอดเลือดที่มีหน้าที่ในการขนส่งเลือดที่ขาดออกซิเจนจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังปอด โดยมีจุดประสงค์ในการเติมออกซิเจน
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดแสดงถึงสถานะทางพยาธิวิทยาที่อันตรายมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากมันส่งผลกระทบอย่างมากต่อกระบวนการสำคัญของการเติมออกซิเจนของเลือดในปอด
สาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดที่เกิดจากการอุดตันของลิ่มเลือดคือการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก - ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน หรือที่เรียกว่าภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน (acute limb ischemia) เป็นการลดลงอย่างกะทันหันของการไหลเวียนของเลือด ("ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน") ภายในเครือข่ายหลอดเลือดแดงที่ส่วนปลายของร่างกายมนุษย์ ("อุปกรณ์ต่อพ่วง")
ด้วยความชอบเฉพาะเจาะจงสำหรับรยางค์ล่าง ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันอาจเป็นลิ่มเลือดอุดตัน (เมื่อขึ้นอยู่กับลิ่มเลือดอุดตัน) หรือเส้นเลือดอุดตัน (เมื่อขึ้นอยู่กับเส้นเลือดอุดตัน)
หากเขาเลือกใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างง่าย เขาจะใช้สายสวนขนาดเล็กซึ่งเขาใส่เข้าไปในจุดเข้าใช้งานหลอดเลือดดำซึ่งสะดวกสำหรับวิธีการฉีด (เช่น หลอดเลือดดำที่แขน) ในทางกลับกัน หากเขาเลือกใช้การฉีดยาในจุดที่แน่ชัดซึ่งมีลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันเป้าหมาย เขาใช้สายสวนแบบยาวซึ่งนำเข้าสู่ระบบหลอดเลือดและนำไปสู่จุดที่ต้องการ
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
สำหรับเงื่อนไขเช่นโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วน ST ส่วนสูง และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันต้องเกิดขึ้นภายในระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติ 2-3 ชั่วโมง) จากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ส่วนหนึ่งของ thrombus หรือ thrombus มิฉะนั้น การบริหารยาจะไม่ได้ผล
ยา: มันคืออะไร?
การเกิดลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาละลายลิ่มเลือด (หรือยาละลายลิ่มเลือด)
fibrinolytics ที่ใช้บ่อยที่สุดร่วมกับการรักษา thrombolytic คือ:
- สเตรปโตไคเนส;
- L "anestreplasi;
- Tenecteplasi;
- reteplase;
- แอล "โรคิเนส;
- ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนเนื้อเยื่อลูกผสม (เช่น alteplase)
ยา FIBRINOLYTIC ทำงานอย่างไร?
กระบวนการของการแข็งตัวของเลือดซึ่งถูกกระตุ้นโดยบาดแผลที่ผิวหนังนั้นเกี่ยวข้องกับโปรตีนจำนวนมาก ในหมู่คนเหล่านี้ ไฟบรินโดดเด่น ซึ่งสร้างเครือข่ายประเภทหนึ่ง มีหน้าที่ดักจับเกล็ดเลือดและสร้างลิ่มเลือดที่จะขัดขวางการรั่วของเลือด
ในระหว่างการแข็งตัวของเลือดปกติ ไฟบรินจะถูกควบคุมอย่างประณีตในการกระทำของมัน ในแง่ที่ว่าเมื่อเกิดก้อนขึ้น ระบบก็จะเข้ามาขัดขวางการผลิตของมัน หากไม่เป็นเช่นนั้น จะเกิดลิ่มเลือดผิดปกติ เช่น การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ยาละลายลิ่มเลือดจะออกฤทธิ์ผ่านการกระตุ้นของพลาสมิโนเจนในพลาสมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่กำหนดโดยเฉพาะในระหว่างกระบวนการจับตัวเป็นก้อน เพื่อสลายไฟบรินเมื่อไม่ต้องการยาหลังอีกต่อไป
ลดความซับซ้อนให้มากที่สุด ยาละลายลิ่มเลือดทำงานโดยกระตุ้นโปรตีนในร่างกายมนุษย์ ซึ่งจะเข้าไปแทรกแซงเมื่อจำเป็นต้องหยุดการแข็งตัวของเลือด
คำว่า "ละลายลิ่มเลือด" มาจากคำว่า "ละลายลิ่มเลือด" ซึ่ง "สลาย" หมายถึงการสลาย / การทำลายในขณะที่ "ไฟบริน" หมายถึงไฟบริน
ดังนั้น "fibrinolysis" และคำคุณศัพท์เชิงอนุพันธ์ เช่น "fibrinolytic" จึงมีความหมายตามตัวอักษรว่า "destruction of fibrin"
การเกิดลิ่มเลือดอยู่ได้นานแค่ไหน?
การเกิดลิ่มเลือดอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงหากลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่ละลายมีขนาดเล็ก หรือหลายวันหากลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่ละลายมีขนาดใหญ่
โดยพื้นฐานแล้วขนาดของลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายจะส่งผลต่อระยะเวลาของการเกิดลิ่มเลือด: ยิ่งก้อนเลือดมีขนาดใหญ่เท่าใดระยะเวลาในการบริหารยาละลายลิ่มเลือดก็จะยิ่งนานขึ้น
ใครทำ thrombolysis?
Thrombolysis เป็นวิธีการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคน ได้แก่:
- นักรังสีวิทยาแทรกแซง;
- ศัลยแพทย์หลอดเลือด;
- แพทย์โรคหัวใจ;
- นักประสาทวิทยาแบบแทรกแซง;
- ศัลยแพทย์ระบบประสาท
ในปัจจุบัน เทคนิคการควบคุมการสลายลิ่มเลือดและการเฝ้าติดตามช่วยให้มั่นใจได้ว่าการสลายลิ่มเลือดจะดำเนินไปอย่างปลอดภัย ดังนั้น โดยทั่วไปแล้ว จึงไม่ค่อยพบภาวะแทรกซ้อนข้างต้น
(หรือทินเนอร์เลือด);นอกจากนี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และคนชรามาก
