กลุ่ม

ลักษณะทั่วไป

โรคซางเป็นโรคทางเดินหายใจที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ทำให้เกิดอาการไอผิดปกติ เสียงแหบ และปัญหาการหายใจ

รูป: อาการไอเห่าซึ่งคล้ายกับสุนัขเห่าเป็นอาการเฉพาะของโรคซาง จากเว็บไซต์: patient.co.uk

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคซางเกิดจาก "การติดเชื้อไวรัส แม้ว่าจะเกิดได้จากสาเหตุที่ต่างกันโดยสิ้นเชิงก็ตาม
การวินิจฉัยนั้นค่อนข้างง่ายและอยู่บนพื้นฐานของ "การวิเคราะห์อาการ ความรุนแรงของอาการ ซึ่งตัวเลือกการรักษาก็ขึ้นอยู่กับ ถ้าอาการนั้นรุนแรงมาก ผู้ป่วยรายเล็กอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะ หรือแม้แต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

กลุ่มคืออะไร?

กลุ่มหรือ laryngotracheobronchitis เป็นโรคทางเดินหายใจตามแบบฉบับของเด็กเล็ก ซึ่งทำให้หายใจลำบากและมีอาการไอ "เห่า" ที่มีลักษณะเฉพาะ

คุณสนใจระบบทางเดินหายใจแบบไหน?

กลุ่มทำให้เกิดการขยายตัวของกล่องเสียงซึ่งเป็นทางเดินสุดท้ายของทางเดินหายใจส่วนบนนอกจากนี้ยังขัดขวางหลอดลมและหลอดลมปอดซึ่งเป็นตัวแทนของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแรก

ระบาดวิทยา

รูป: ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบเป็นสีแดง จากเว็บไซต์: babyreflux.co.uk

โรคซางมักเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี
อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ยกเว้นเสียทีเดียวว่าอาจส่งผลต่อเด็กเล็กและวัยรุ่นได้เช่นกัน
ในผู้ใหญ่การเกิดขึ้นนั้นหายากมาก
แม้ว่าโรคซางสามารถปรากฏได้ในทุกฤดูกาลของปี แต่ก็พบได้บ่อยในปลายฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูหนาว
ในบรรดาชายและหญิง เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
บุคคลคนเดียวกันสามารถทำสัญญากับกลุ่มได้หลายครั้งในช่วงวัยเด็ก

สาเหตุ

โรคซางมักเป็นผลมาจาก "การติดเชื้อไวรัส"
ไวรัสที่อาจมีความรับผิดชอบคือ:

• ไวรัส Paraninfluenza ของมนุษย์ พวกเขาเป็นสถาปนิกหลักของกลุ่ม จาก 4 สปีชีส์ที่มีอยู่ (I, II, III และ IV) สปีชีส์ I นั้นอันตรายที่สุด (แน่นอนว่าเกี่ยวข้องกับกลุ่ม)
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B
• ไวรัสหัด
• ไรโนไวรัส
• เอนเทอโรไวรัส
• ไวรัสซินซิเชียลทางเดินหายใจของมนุษย์

การแพร่กระจายของไวรัสพาราอินฟลูเอนซาล

ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาในมนุษย์สามารถแพร่กระจายได้หลังจากสัมผัสโดยตรงระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดีกับผู้ติดเชื้อ หรือหลังจากการสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อน
วิธีการทั่วไปในการแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงนั้นแสดงโดยการสูดดมละอองที่มีไวรัสและอยู่ในอากาศอันเป็นผลมาจากการจามหรือไอที่เกิดจากบุคคลที่ติดเชื้อ

สาเหตุอื่นๆ

กลุ่มยังสามารถมี "แหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นจาก:

• การสูดดมสิ่งของเล็กๆ เช่น ถั่วลิสง ถั่วลันเตา เป็นต้น
• "epiglottitis หรือ" การอักเสบของ "epiglottis"
• อาการแพ้ละอองเกสรหรือไรฝุ่น
• การสูดดมสารระคายเคือง
• กรดไหลย้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการกลุ่มอาการ

อาการโรคซางทั่วไปคือ:

• "เห่า" ไอ มีการกล่าวในลักษณะนี้เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันกับการเห่าของสุนัข
• เสียงแหบ.
• ปัญหาทางเดินหายใจ พวกมันมีมากกว่าในเด็กเล็ก เนื่องจากมีทางเดินหายใจที่ค่อนข้างแคบและกล่องเสียงบวมเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะปิดกั้นพวกมัน
• ในระหว่างลมหายใจ ของเสียงที่คล้ายกับสิ่งที่ส่งเสียงกรี๊ด: มากกว่าเพียงแค่เสียงกรี๊ด
• สำนวนที่เย็นชาโดยทั่วไป หรืออีกนัยหนึ่งคือ จมูกที่ ที่นั่น, เจ็บคอและมีไข้.

อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง stridor อาจแย่ลงในชั่วข้ามคืนหรือเมื่อทารกร้องไห้ กระสับกระส่าย และ/หรือไอ
โดยปกติ การแสดงกลุ่มจะเกิดขึ้น 3 หรือ 4 วัน แล้วค่อยๆ หายไป

เมื่อใดที่กลุ่มต้องกังวล?

กลุ่มโดยทั่วไปไม่เป็นโรคอันตราย
อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นเช่นนี้ จะมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

• ปัญหาการหายใจรุนแรง
• เพิ่มจำนวนการหายใจ o หน้าอก เงียบ
• ความปั่นป่วน
• การเสื่อมสภาพของสตริดอร์
• อาการตัวเขียวที่นิ้วหรือซีด
• อาการง่วงนอนผิดปกติ
• ไข้สูง
• ไม่สามารถหรือปฏิเสธที่จะใช้ของเหลว
• อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า
• ซี่โครงและหน้าอกชัดเจนมาก

การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างจะต้องทำให้ผู้ปกครองติดต่อกุมารแพทย์ทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ในเชิงลึกและรับการรักษาใด ๆ
จากการศึกษาของแองโกล-แซกซอนพบว่า น้อยกว่า 5% ของผู้ป่วยโรคซางมีปัญหาที่ทำให้จำเป็นต้องส่งตัวเด็กที่ป่วยเข้าโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา

แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น ความล้มเหลวในการรักษาโรคซางอาจนำไปสู่การอุดกั้นทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์ (อาจหยุดระบบทางเดินหายใจ) การติดเชื้อทุติยภูมิ (เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือคอตีบกล่องเสียง) การติดเชื้อที่หู หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการติดเชื้อทุติยภูมิ: แบคทีเรียชนิดใดที่เกี่ยวข้อง?

เป็นไปได้ว่า "การติดเชื้อไวรัสจะตามมาด้วย" การติดเชื้อแบคทีเรีย (ในทางการแพทย์ วิวัฒนาการนี้เรียกว่าแบคทีเรียคาบเกี่ยวกัน)
แบคทีเรียที่อาจเชื่อมโยงกับไวรัสที่รับผิดชอบต่อกลุ่มคือ:

• Corynebacterium โรคคอตีบ
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ
• โมราเซลลา กาตาร์ราลิส

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคซาง ก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะสังเกตอาการและสังเกตอาการทั่วไปบางอย่างที่เกิดจากโรค เช่น อาการไอ "เห่า" อาการกระตุกขณะหายใจ เป็นต้น
หากมีข้อสงสัยหลังจากสังเกตอาการอย่างระมัดระวังด้วยเหตุผลบางอย่าง การตรวจเชิงลึกสามารถทำได้มากขึ้น เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการตรวจเลือด

การรักษา

การรักษาโรคซางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
โดยปกติ การติดเชื้อสามารถรักษาได้ที่บ้านด้วยการเยียวยาง่ายๆ และการให้ยาแก้อักเสบบางชนิด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนสำหรับเด็ก
การใช้ยาที่มีศักยภาพมากขึ้น (คอร์ติโคสเตียรอยด์) และการรักษาในโรงพยาบาลนั้นระบุไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงมากตามลำดับ

ยาที่ใช้ เพราะ? เมื่อไหร่? พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน เพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจ บรรเทาอาการไข้ และทำให้ทุกอาการดีขึ้น คอร์ติโคสเตียรอยด์ (dexamethasone หรือ prednisolone) เมื่ออาการหลัง 3-4 วันไม่แสดงอาการดีขึ้น ทางที่ดีควรให้ยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ ยาปฏิชีวนะ เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ ยาที่ห้ามรับประทาน เพราะ? แอสไพริน ในบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี กลุ่มอาการของ Reye สามารถพัฒนาได้ ยาแก้ไอและสารคัดหลั่ง พวกเขาสามารถทำให้คุณง่วง แต่เหนือสิ่งอื่นใดทำให้หายใจลำบากขึ้น

วิธีแก้ไขที่แนะนำบางอย่าง

เพื่อเร่งการรักษาและปลอบประโลมทารก ขอแนะนำให้คุณ:

• บำรุงรักษา ชุ่มชื้น คนไข้ตัวน้อยให้ของเหลวเพียงพอ ความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำเมื่อมีโรคต่างๆ เช่น โรคซาร์ส โรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น มีสูง
• ให้เด็กป่วยนั่งในท่าที่หายใจสะดวก
• สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วย บางทีอาจทำให้เขาเสียสมาธิกับบางเกม เพราะการร้องไห้และการกระวนกระวายใจทำให้อาการแย่ลง

ในกรณีของกลุ่มรุนแรง

ในกรณีของโรคไอครูปรุนแรง แพทย์อาจฉีดอะดรีนาลีนด้วยละอองและออกซิเจนผ่านหน้ากาก (การบำบัดด้วยออกซิเจน)
การรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เมื่อเด็กจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อหายใจ การใส่ท่อช่วย ควรดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การป้องกัน

การดูแลสุขอนามัยของทารก ไม่ให้เขาสัมผัสกับผู้ที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ และฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส (ตามความเห็นของแพทย์) เป็นสามวิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันโรคซาง