ภาวะกระดูกพรุน

โดดเด่นด้วยการลดค่าความหนาแน่นของมวลกระดูก (BDM) ที่รุนแรงน้อยกว่าค่าที่สามารถสังเกตได้เมื่อมีโรคกระดูกพรุน

Shutterstock

ปัจจัยต่างๆ อาจทำให้ BDM ลดลง ได้แก่ วัยชรา ความโน้มเอียงในครอบครัวโดยเฉพาะต่อความผิดปกติ เช่น "ภาวะกระดูกพรุนหรือ" โรคกระดูกพรุน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ฮอร์โมนเอสโตรเจน (ในผู้หญิง) หรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ในผู้ชาย) ลดลง ประสาท, ขาดการออกกำลังกาย, การใช้ยาบางชนิด (เคมีบำบัดหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์), อาหารที่ไม่สมบูรณ์, ความผิดปกติของการกิน ฯลฯ
Osteopenia ไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ทำให้เกิดความโน้มเอียงที่จะแตกหัก
การรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับการใช้วิถีชีวิตและอาหารที่เหมาะสมกับสภาพปัจจุบันและบางครั้งอาจใช้ยาบางชนิด

โดดเด่นด้วยการลดค่าความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูกที่รุนแรงน้อยกว่าที่พบในโรคกระดูกพรุน

ความหนาแน่นของกระดูกคืออะไร?

ความหนาแน่นของกระดูก (BMD จากภาษาอังกฤษ ความหนาแน่นของมวลกระดูก) คือการวัดปริมาณแร่ธาตุ (มวลกระดูก) ที่มีอยู่ในกระดูกหนึ่งลูกบาศก์เซนติเมตร (ปริมาตร)
ความหนาแน่นของแร่ธาตุของกระดูกเป็นตัวบ่งชี้ความต้านทานต่อการแตกหักของกระดูก: ค่า BMD ที่ต่ำกว่าปกติบ่งบอกถึงความเปราะบางของกระดูกและความอ่อนแอที่มากขึ้นในส่วนของโครงกระดูกที่จะประสบกับกระดูกหัก

มวลกระดูกเป็นพารามิเตอร์ที่ระบุปริมาณแร่ธาตุที่มีอยู่ในโครงกระดูกของแต่ละบุคคล

โรคกระดูกพรุนคืออะไร? ความแตกต่างกับ Osteopenia

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคทางระบบของโครงกระดูกซึ่งทำให้กระดูกอ่อนแอลงอย่างมากการอ่อนตัวลงนี้เป็นผลมาจากการลดลงของมวลกระดูกซึ่งในทางกลับกันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของไมโครสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อกระดูก
ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักมากกว่าเพราะกระดูกของพวกเขาเปราะบางกว่าปกติ
โรคกระดูกพรุนและภาวะกระดูกพรุนเป็นสองเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของสาเหตุและกลไกทางพยาธิสรีรวิทยา
สิ่งที่ทำให้พวกเขาแตกต่าง - เนื่องจาก "สามารถเข้าใจได้จากคำจำกัดความของภาวะกระดูกพรุน - คือระดับของการลดลงของความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก ซึ่งรุนแรงกว่าในครั้งแรกมากกว่าครั้งที่สอง
ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อความต้านทานของกระดูกต่อการแตกหัก: ในกรณีของโรคกระดูกพรุน ความเปราะบางของกระดูกยังต่ำกว่าในกรณีของภาวะกระดูกพรุน

Osteopenia: ความแตกต่างกับ Osteomalacia, Osteomyelitis และ Osteoarthritis

อาจเป็นเพราะความคล้ายคลึงกันระหว่างชื่อ หลายคนมักจะสับสนระหว่างภาวะกระดูกพรุนกับภาวะกระดูกที่แตกต่างกันสามแบบ ได้แก่ ภาวะกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน และโรคข้อเข่าเสื่อม

• Osteomalacia: เป็นโรคโครงกระดูกที่มีกระบวนการสร้างแร่กระดูกที่มีข้อบกพร่อง (N.B: ในภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนกระบวนการทำให้เป็นแร่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง) ผลที่ตามมาโดยทั่วไปของ osteomalacia คือความเปราะบางของกระดูกมากขึ้น
• Osteomyelitis: เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่ามี "การติดเชื้อในกระดูก
• โรคข้อเข่าเสื่อม: เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อ

Osteopenia หมายถึงอะไร? ที่มาของชื่อ

คำว่า osteopenia เป็นผลมาจากการรวมกันของคำสองคำที่มาจากภาษากรีก ostéon (ὀστέον) และ เพนเนีย (πενία).

• Ostéon แปลว่า "กระดูก"
• เพนเนีย มันหมายถึง "ความยากจน" หรือ "การขาดแคลน"

ดังนั้นความหมายตามตัวอักษรของภาวะกระดูกพรุนคือ "ภาวะกระดูกพร่อง" หรือ "ความยากจนของกระดูก"

. กระดูกของโครงกระดูกมนุษย์อาจมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบอย่างต่อเนื่อง (หรือการหมุนเวียน) การเปลี่ยนแปลงนี้ประกอบด้วยการทำลายส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่เป็นส่วนประกอบ (การสลายของกระดูก) และแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ (การสะสมของกระดูก)
จนถึงอายุประมาณ 30 ปี กระบวนการสร้างกระดูกใหม่จะมองเห็นการสะสมมากกว่าการสลายสลาย
ตั้งแต่อายุ 30 ขึ้นไป การสะสมและการสลายของกระดูกจะเท่ากัน ทำให้เกิดความสมดุล
ในวัยชรา การสลายเริ่มมีผลเหนือการสะสมและอาจนำไปสู่การสร้างเงื่อนไข เช่น ภาวะกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน

ความโน้มเอียงที่คุ้นเคยเป็นพิเศษในการลดความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก ความโน้มเอียงนี้สามารถเป็นปัจจัยสนับสนุนให้เกิดภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน (ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนและ / หรือโรคกระดูกพรุน);

การลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงและการลดลงของระดับเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย เอสโตรเจน และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนเพศสองชนิดที่มีความสำคัญพื้นฐานเช่นกันต่อสุขภาพของกระดูกและโครงกระดูกโดยทั่วไป
การลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งสังเกตได้จากผู้หญิง เป็นผลสืบเนื่องมาจากวัยหมดประจำเดือน และเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่สนับสนุนการเริ่มมีภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน

การออกกำลังกายที่จำกัดหรือการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เช่น โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างรุนแรง

การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ เช่น ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีรักษาเป็นเวลานาน

การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด (เคมีบำบัด), คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน) และยากันชัก ในสถานการณ์เหล่านี้ ภาวะกระดูกพรุนเป็นผลข้างเคียงของยาเหล่านี้

ปริมาณแคลเซียมต่ำในอาหารและโดยทั่วไปโรคทั้งหมดที่ส่งผลต่อการเผาผลาญวิตามินดีและ / หรือแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับสุขภาพกระดูกที่ดี (แคลเซียมและฟอสฟอรัส) โรคประเภทนี้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนและภาวะกระดูกพรุนคือโรค celiac;

การเป็นสมาชิกในกลุ่มคอเคเซียนหรือชาวเอเชีย ชาวเอเชียและคอเคเซียนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกพรุนมากที่สุด

Hyperthyroidism เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการสูบบุหรี่

อาการเบื่ออาหาร nervosa และความบางมาก

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ตามสถิติของสหรัฐฯ ประมาณครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 50 ปี (เข้าใจว่าเป็นชาวสหรัฐอเมริกา) เป็นโรคกระดูกพรุน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: สาเหตุของภาวะกระดูกพรุน ทุกชนิด.
อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของมันนั้นเป็นปัจจัยโน้มน้าวให้เกิดการแตกหักของกระดูก
การแตกหักของกระดูกอันเนื่องมาจากภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนนั้นเป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างมาก ซึ่งในบางตำแหน่งทางกายวิภาค (เช่น สะโพก) จะพยายามรักษาให้หายเองตามธรรมชาติ และด้วยเหตุนี้จึงต้องได้รับการผ่าตัดฟื้นฟู

ข้อยกเว้น

บางครั้งกระดูกหัก osteopenic ของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังหัก) นั้นไม่เจ็บปวดอย่างอธิบายไม่ได้
ในสถานการณ์เหล่านี้ การระบุปัญหาจะเกิดขึ้นแบบสุ่มโดยสมบูรณ์

Osteopenia กลายเป็นโรคกระดูกพรุนเสมอหรือไม่?

ในสถานการณ์ต่าง ๆ การปรากฏตัวของภาวะกระดูกพรุนเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะกระดูกพรุน
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ายังมีกรณีของภาวะกระดูกพรุนที่ยังคงอยู่ กล่าวคือ พวกเขาไม่ได้พัฒนาไปสู่โรคกระดูกพรุน

Osteopenia: ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหัก

ในวัยชรา ภาวะกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แขนขาส่วนล่าง อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่ออายุขัย ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร
ในสถานการณ์เหล่านี้ ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิต การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนไหวและปอดบวมจากภาวะชะงักงันเป็นสิ่งที่น่าสังเกตเป็นพิเศษ

Osteopenia: หันไปหาใคร?

ภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนอาจเป็นที่สนใจของผู้สูงอายุ นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยกรรมกระดูก นักกายภาพบำบัด และนักโภชนาการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือสาเหตุที่น่าสงสัย

(เดกซ่า).
การวัดความหนาแน่นของกระดูกเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ช่วยในการประเมิน โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลัง สะโพก ข้อมือ นิ้ว และ/หรือกระดูกหน้าแข้ง ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของแต่ละบุคคล
จำไว้ว่าความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกคือค่าพารามิเตอร์ที่ต่ำกว่าปกติในกรณีของภาวะกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน

การตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ซึ่งแพทย์สามารถใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะกระดูกพรุน ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณรอบข้าง และอัลตราซาวนด์กระดูกเชิงปริมาณ

การวัดความหนาแน่นของกระดูก: Osteopenia, T score และ Z score

เครื่องมือสำหรับการวัดความหนาแน่นของกระดูกจะอธิบายความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของแต่ละบุคคลผ่านพารามิเตอร์ 2 ตัวที่แพทย์เรียก "ที สกอร์" และ "คะแนน Z'.
NS "ที สกอร์"เป็นการวัดว่าค่าความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของอาสาสมัครที่ตรวจแตกต่างกันมากน้อยเพียงใดจากค่าอ้างอิง ซึ่งแสดงโดยประชากรที่มีสุขภาพดีอายุ 25-30 ปีและเพศเดียวกัน
NS "คะแนน Z" ในทางกลับกัน เป็นการวัดว่าค่าความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกของอาสาสมัครที่ตรวจสอบนั้นแตกต่างจากค่าอ้างอิงมากเพียงใด ซึ่งแสดงโดยประชากรที่มีสุขภาพดีในวัยและเพศเดียวกัน
ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุน พารามิเตอร์ที่น่าสนใจคือที สกอร์": ถ้าบุคคลนำเสนอ a"ที สกอร์"ระหว่าง -1 ถึง -2.5 จากนั้นเขาก็เป็นโรคกระดูกพรุน
ในตารางด้านล่างผู้อ่านสามารถเห็นค่าที่ "ที สกอร์"โดยพิจารณาจากสุขภาพของกระดูก

มูลค่าของ ที สกอร์

สุขภาพกระดูก

≥ -1

ปกติ

<-1 และ ≥ -2.5

ภาวะกระดูกพรุน

< -2,5

โรคกระดูกพรุน

<-2.5 มีรอยร้าว

โรคกระดูกพรุนรุนแรง เป็นภาระแก่กระดูก ประโยชน์ของมันมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าน้ำหนักของร่างกาย รวมกับแรงโน้มถ่วง แสดงถึงแรงกระตุ้นเชิงบวกต่อการสะสมของกระดูก สิ่งเร้าเชิงบวกที่ส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น
การออกกำลังกายที่เน้นหนักเป็นหลัก ได้แก่ การเดิน การเดิน การเต้นรำ การปีนเขา การปีนบันได แอโรบิก การวิ่งเบาๆ (ภาวะกระดูกพรุนที่ไม่รุนแรง) เป็นต้น
เพื่อให้การออกกำลังกายแบบรับน้ำหนักได้ผล ผู้ป่วยต้องทำอย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

การออกกำลังกายความอดทนทางกายภาพ พวกเขาประกอบด้วยการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักเบาหรือยืดหยุ่นและทำหน้าที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อและทำให้แข็งน้อยลง
กล้ามเนื้อที่แข็งแรงและแข็งน้อยลงช่วยลดความเสี่ยงของการหกล้มและกระดูกหักด้วย
หากต้องการเห็นผลของการออกกำลังกายแบบต้านทาน ควรทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง

การออกกำลังกายทรงตัวของ สมดุล (สมดุล). เป็นกิจกรรมทางกายที่ช่วยปรับปรุงการจัดตำแหน่งและความสมดุลของร่างกาย หากต้องการชื่นชมเอฟเฟกต์ ควรทำอย่างต่อเนื่อง

การปฏิเสธการสูบบุหรี่หากชัดเจนว่าคุณเป็นคนสูบบุหรี่

การละทิ้งการบริโภคสารแอลกอฮอล์มากเกินไปหากเห็นได้ชัดว่าเป็นคนที่ดื่มมาก

อาหารและภาวะกระดูกพรุน: กินอะไร

ในกรณีของภาวะกระดูกพรุน การรับประทานอาหารที่เหมาะสมที่สุดคืออาหารที่รับประทาน (หรือ การบริโภค) แคลเซียมและวิตามินดีที่เพียงพอ
อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมมากที่สุด ได้แก่ นม ผลิตภัณฑ์จากนม ผักใบเขียว เป็นต้น
ในทางกลับกัน อาหารที่มีวิตามินดีสูงสุด ได้แก่ ไข่ ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลานาก และน้ำมันปลา เป็นต้น
ในบางสถานการณ์ แพทย์อาจเห็นว่าจำเป็นต้องสนับสนุน "การบริโภค อาหารแคลเซียมและวิตามินดีพร้อมอาหารเสริมพิเศษ

โปรดทราบ

ร่างกายของเราสามารถใช้ประโยชน์จากวิตามินดีที่นำมากับอาหารได้ก็ต่อเมื่อได้รับแสงแดดเท่านั้น
อันที่จริงแสงแดดกระตุ้นกระบวนการของเซลล์ที่เปลี่ยนวิตามินดีที่มีอยู่ในอาหารจากรูปแบบที่ไม่เหมาะสมกับร่างกายของมนุษย์ไปเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ตัวอย่างอาหารสำหรับโรคกระดูกพรุน

ยาสำหรับโรคกระดูกพรุน

ยารักษาโรคกระดูกพรุน ได้แก่

• บิสฟอสโฟเนต เป็นยาที่สามารถเพิ่มความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก ซึ่งจำกัดกระบวนการรูปลอกของกระดูก
  bisphosphonates ที่ให้การรักษามากที่สุดในกรณีของ osteopenia ได้แก่ alendronate, risedronate, ibandronate และ zoledronic acid
• โมดูเลเตอร์แบบเลือกของตัวรับเอสโตรเจน เป็นยาที่กระตุ้นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งกระตุ้นผลคล้ายกับตัวหลัง (ยกเว้นในมดลูกและหน้าอก)
  โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือกสรรที่ใช้กันทั่วไปในภาวะกระดูกพรุนคือ raloxifene Raloxifene มีผลในการเพิ่มความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก
• เทอริพาราไทด์. เป็นสารที่คล้ายกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์มีหน้าที่กระตุ้นการสะสมของกระดูก
• แคลซิโทนิน มีผลทำให้การสลายของกระดูกลดลง
• ดีโนซูแมบ เป็นยาที่สามารถทดแทน bisphosphonates ได้เนื่องจากผลกระทบที่เกิดขึ้นเมื่อสิ่งเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรค "โรคกระดูกพรุนที่รักษายาก มีความโน้มเอียงที่เด่นชัดมาก" ภาวะกระดูกพรุน / โรคกระดูกพรุน มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนอย่างรุนแรง หรือต้องใช้เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ ยาที่มีผลเสียรวมถึง " ภาวะกระดูกพรุนด้วย

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน