มะเร็งคืออะไร?
ด้วยคำว่า โรคมะเร็ง (หรือ เนื้องอกร้าย) ระบุกลุ่มของพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะโดยการจำลองและการแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้
นอกเหนือจากการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งแล้ว การเติบโตของมะเร็งยังมีความสามารถในการแทรกซึมและทำลายโครงสร้างที่แข็งแรงในบริเวณใกล้เคียง อัตราการเติบโตที่ค่อนข้างเร็วและความสามารถในการทำให้เกิดการเติบโตที่ห่างไกล (การแพร่กระจาย) โดยเลือดหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็มีส่วนช่วยในการพิจารณาความร้ายกาจของมัน ทั้งหมดนี้แยกความแตกต่างของมะเร็งออกจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งมีการเติบโตที่มีแนวโน้มช้าและจำกัดอยู่ที่แหล่งกำเนิด อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบางชนิดสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายได้
คำว่าเนื้องอกร้าย มะเร็ง และเนื้องอกที่ร้ายแรง ให้ถือว่ามีความหมายเหมือนกัน
การเจริญเติบโตของเซลล์ปกติและไม่มีการควบคุม
เซลล์มะเร็งสูญเสียโครงสร้างและหน้าที่ของเซลล์ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งพวกมันได้มาเนื่องจากไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างเหมาะสม
ในเนื้อเยื่อปกติ เซลล์สืบพันธุ์เพื่อตอบสนองความต้องการต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น การเจริญเติบโตหรือทดแทนเซลล์ที่ตายหรือเสียหาย ในเนื้อเยื่อเหล่านี้ การเพิ่มจำนวนและการแยกเซลล์ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมทางชีวเคมีที่เข้มงวด ที่จริง เซลล์แบ่งควบคุม โดยสิ่งเร้าการเจริญเติบโตต่างๆ และมีการติดตั้งกลไกการป้องกันที่สามารถชะลอกระบวนการพัฒนา ทำให้สามารถซ่อมแซมความผิดปกติใด ๆ ได้ หากไม่เกิดขึ้น เซลล์จะผ่านกระบวนการตายตามโปรแกรมที่กำหนดไว้ อะพอพโทซิส.
รูปภาพแสดงกระบวนการที่เป็นไปได้ของการก่อมะเร็ง: การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปกติเป็นเซลล์มะเร็งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์แบบต่อเนื่อง ในมะเร็ง กระบวนการควบคุมเหล่านี้ทั้งหมดถูกบุกรุก และเซลล์มะเร็งมีการสืบพันธุ์ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยการหลีกเลี่ยงกลไกการป้องกันข้างต้น ที่จุดกำเนิดของปรากฏการณ์นี้มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหลายอย่างซึ่งเมื่อรวมกันแล้วทำให้กลไกการควบคุมที่กล่าวถึงแล้วระเบิดขึ้นดังนั้นจึงไม่เพียงพอสำหรับกลไกการควบคุมเดียวที่จะชำรุด แต่ต้องมีข้อผิดพลาดในหลาย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่ "ความผิดปกติ" ในการแสดงออกของยีนก่อมะเร็ง
โปรโต-อองโคเจนเป็นยีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมชีวิตของเซลล์ ซึ่งสามารถทำให้เกิดมะเร็ง (ความสามารถในการสร้างเนื้องอก) หลังจากการกลายพันธุ์หรือการแสดงออกที่เพิ่มขึ้น หลังจากผ่านกระบวนการหลายขั้นตอน โปรโต-อองโคจีนจึงกลายเป็นมะเร็งได้ และเมื่อถึงจุดนี้เท่านั้นที่มะเร็งจะพัฒนา อันที่จริงแล้ว ยีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งนั้นสามารถแสดงโปรตีนที่แสดงออกมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ซึ่งควบคุมกระบวนการเติบโตทางชีวเคมีบางอย่าง ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่พิเศษและรวดเร็ว
ในทำนองเดียวกัน มะเร็งยังสามารถเป็นผลมาจากการยับยั้งยีนต้านเนื้องอก ยีนเหล่านี้ เรียกว่า ตัวยับยั้งเนื้องอก รหัสสำหรับโปรตีนที่ปกป้องเซลล์จากการสะสมของการกลายพันธุ์ของเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อถูกกระตุ้น การเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่การบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบ่อยครั้งก็รวมถึงการบุกรุกของเนื้อเยื่อที่อยู่ไกลจากแหล่งกำเนิด (ผ่านทางเลือดหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง); ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า การแพร่กระจาย. ตามที่คาดไว้ ลักษณะเหล่านี้ทั้งหมดเป็นแบบฉบับของมะเร็ง (หรือเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกร้าย); อย่างไรก็ตาม ในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เซลล์ต่างๆ ยังคงรักษาโครงสร้างและหน้าที่เหมือนกับเซลล์ปกติของเนื้อเยื่อที่เป็นต้นกำเนิด ยิ่งกว่านั้น แม้ว่ามันจะแพร่กระจายโดยอัตโนมัติเช่นกัน แต่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะขยายตัวโดยไม่แทรกซึมเนื้อเยื่อรอบข้างและไม่เกิดการแพร่กระจาย
การจำแนกและการตั้งชื่อ
เซลล์ที่กลายพันธุ์สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หลายชนิด โดยแต่ละเซลล์มีสาเหตุมาจากตัวมันเอง
มะเร็งชนิดต่าง ๆ สามารถจำแนกได้ตามพารามิเตอร์สามประการ:
- จุลพยาธิวิทยาของเซลล์ที่เพิ่มจำนวนที่ได้รับผลกระทบ
- ความก้าวร้าวและหลักสูตรทางคลินิกที่คาดหวัง (สำหรับทั้งเนื้องอกร้ายและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง);
- การแสดงละครของเนื้องอก (สำหรับเนื้องอกมะเร็งเท่านั้น)
ระบบการตั้งชื่อของเนื้องอกขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อต้นกำเนิด ตัวอย่างเช่น มะเร็ง (ที่มาจากเนื้อเยื่อบุผิว) ซาร์โคมา (ที่มาจากกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) มะเร็งผิวหนัง (ที่เกิดจากเมลาโนไซต์) มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตามลำดับ หรือน้ำเหลือง)
อาการและอาการแสดง
จากช่วงเวลาที่เริ่มมีการพัฒนา มะเร็งจะเติบโตอย่างรวดเร็วและทวีคูณ แต่ถึงกระนั้นก็ตาม มะเร็งชนิดนี้จะไม่แสดงอาการใดๆ ในขั้นต้น สัญญาณแรกเริ่มปรากฏเฉพาะเมื่อมวลมะเร็งถึงขนาดที่กำหนด
นอกจากนี้ อาการแรกที่ปรากฏมักจะไม่เฉพาะเจาะจง ในแง่ที่ว่าอาจเกิดจากโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งได้เช่นกัน
มะเร็งมีมากกว่า 100 ชนิดที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์และอาการทางคลินิกของมะเร็งแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันอย่างมากทำให้ยากต่อการสร้างรายชื่อที่ชัดเจนของอาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้ทั้งหมด ในการนี้ American Cancer Society ได้ตีพิมพ์รายการที่เป็น สัญญาณเตือนหลักสำหรับการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนในอาการเหล่านี้ซึ่งสมควรได้รับการตรวจสอบทันที เนื่องจากมะเร็งจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
สัญญาณเตือนหลักของโรคมะเร็งคือ:
- การลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องและไม่ได้อธิบาย
- ปวดหัวกับอาเจียนบ่อย;
- ปวดเฉพาะที่;
- มวลหรือบวมผิดปกติ
- ไข้กำเริบและไม่ได้อธิบาย;
- หน้าซีดอย่างเห็นได้ชัดและสูญเสียพลังงาน
- เปลี่ยนนิสัยในการไปร่างกายและปัสสาวะ;
- ตกขาวหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- หนาขึ้นหรือเป็นก้อนในเต้านมหรือที่อื่น
- อาหารไม่ย่อยและกลืนลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของหูดหรือไฝ
- ไอจามหรือเปลี่ยนน้ำเสียง
เมื่อมีอาการผิดปกติแนะนำให้ไปพบแพทย์
สาเหตุ
เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งในแต่ละคน เนื่องจากมะเร็งส่วนใหญ่สามารถมีได้หลายสาเหตุนอกจากนี้ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การเริ่มต้นของมะเร็งอาจเกิดจากปัจจัยที่มีลักษณะต่างๆ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคซึ่งกันและกัน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
หมวดหมู่นี้ไม่เพียงแต่รวมปัจจัยที่ส่งผลต่อ "สภาพแวดล้อมรอบตัวบุคคล" เช่น การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศหรือรังสีดวงอาทิตย์ แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบอื่นๆ รวมถึงปัจจัยทางเศรษฐกิจและวิถีชีวิตของเขาหรือเธอ ชีวิต
- มลพิษทางอากาศ: ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในผู้ทดลองที่สูดอากาศเสียเป็นเวลาหลายปี ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พบว่ามีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ทดลองที่สัมผัสกับฝุ่นละเอียดมากขึ้น (ฝุ่นที่ก่อมลพิษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ไมครอน)
- ปัจจัยทางเคมี: กำหนดสารเคมีที่สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของ DNA ได้ การกลายพันธุ์; สำหรับลักษณะนี้ สารเหล่านี้จำนวนมากสามารถทำให้เกิดมะเร็งได้เช่นกัน และเรียกสิ่งนี้ว่า สารก่อมะเร็ง. การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่ามะเร็งบางชนิดพบได้เหนือสิ่งอื่นใดในกลุ่มคนทำงานบางประเภท ตัวอย่างที่ทราบกันดีที่สุดคือมะเร็งของปอดและเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มที่หุ้ม) เนื่องจากการสัมผัสกับและการสูดดมเส้นใยแร่ใยหิน (หรือที่เรียกว่าแร่ใยหิน) ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่ได้รับสารต่างๆ เช่น โครเมียมเฮกซะวาเลนท์ นิกเกิล และ tar มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น
เบนซีน ซึ่งเป็นตัวทำละลายอินทรีย์ที่พบได้ทั่วไปในบุหรี่ มีส่วนช่วยในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว
โพลีไซคลิก อะโรมาติก ไฮโดรคาร์บอน เป็นสารที่พบในถ่านหินและน้ำมันฟอสซิล มีอยู่ในไอเสียของรถยนต์ และยังมาจากการเผาไหม้ของไม้และเชื้อเพลิงฟอสซิล การได้รับสารเหล่านี้ช่วยให้เกิดมะเร็งที่กระเพาะปัสสาวะได้ - รังสีไอออไนซ์: การแผ่รังสีไอออไนซ์เกิดขึ้นจากปฏิกิริยานิวเคลียร์ทั้งจากแหล่งกำเนิดเทียมและโดยธรรมชาติ (เช่นที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของดวงอาทิตย์) การแผ่รังสีเหล่านี้สามารถทะลุผ่านสสารและกระทบกับโมเลกุลที่อยู่ภายในเซลล์ได้ เมื่อสารพันธุกรรมได้รับผลกระทบ ก็จะสลายตัวได้ นำไปสู่การปิดใช้งานยีนที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งตัว ไปจนถึงการกำจัดส่วนหนึ่งของลำดับดีเอ็นเอ และการกลายพันธุ์ชนิดต่างๆ หากความเสียหายค่อนข้างมาก โดยทั่วไป เซลล์ตายจะเกิดขึ้น ถ้าความเสียหายมีน้อย เซลล์สามารถอยู่รอดได้ในรูปแบบที่กลายพันธุ์ จากนั้นจึงเพิ่มจำนวนขึ้นจนทำให้เกิดเนื้องอก ซึ่งมีแนวโน้มมากกว่าถ้ายีนต้านเนื้องอก (ยีนต้านเนื้องอกที่สามารถควบคุมเนื้องอกได้โดยการหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้)
- เอกซเรย์: การแผ่รังสีเหล่านี้ใช้ในด้านการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเมื่อสัมผัสกับรังสีประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะสะสมตามขนาดยา
- รังสีอัลตราไวโอเลต: รังสีเหล่านี้ซึ่งเกิดจากแสงแดดมีประโยชน์ต่อร่างกายเนื่องจากจำเป็นสำหรับการผลิตวิตามินดี อย่างไรก็ตาม การสัมผัสกับแสงแดดในช่วงกลางวันจะทำร้ายผิวหนังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนัง การถูกแดดเผาโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการทำสัญญากับเนื้องอก
- ไลฟ์สไตล์: วิถีชีวิตของแต่ละคนส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคทางเนื้องอก ควันบุหรี่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด อันที่จริงสิ่งนี้ไม่เพียง แต่สามารถกระตุ้นการกลายพันธุ์ในยีนต้านมะเร็ง แต่ยังสนับสนุนการพัฒนาของเนื้องอกเมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นแล้ว ยังส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน ซึมเศร้า พบว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดมากกว่า 90% และมะเร็งอื่นๆ รวมทั้งช่องปาก กล่องเสียง หลอดอาหาร กระเพาะปัสสาวะ ไต ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารและเต้านม
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปยังส่งผลดีต่อการเป็นมะเร็งอีกด้วย จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่ามะเร็งที่เกิดจากแอลกอฮอล์ไม่เพียงพบในผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเท่านั้น แต่ยังพบในผู้ที่ดื่มในปริมาณปานกลางด้วย แอลกอฮอล์เป็นของทางปาก หลอดอาหาร กล่องเสียงและคอหอย ลำไส้ใหญ่และเต้านม - อาหาร: โภชนาการมีบทบาทพื้นฐานในการเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง โดยที่จริงแล้ว อาหารที่อุดมด้วยเกลือ โปรตีนจากสัตว์และไขมัน เส้นใยพืช วิตามินและแร่ธาตุต่ำ จะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาบางอย่างอย่างมาก แม้ว่าจะมี ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบ่งชี้ว่าอาหารมังสวิรัติสามารถช่วยป้องกันการโจมตีของโรคได้ ขณะนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการบริโภคเนื้อแดงมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการทำสัญญากับมะเร็งบางชนิด การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนได้ ในเรื่องนี้ ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิสภาพนี้กับการเริ่มเป็นมะเร็งลำไส้ เยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเต้านม และถุงน้ำดี
- ขาดการออกกำลังกาย: การขาดการออกกำลังกายมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งได้ ไม่เพียงแต่ในผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่รับประทานอาหารไม่เพียงพอ แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักปกติด้วย จากการศึกษาต่างๆ พบว่าการเพิ่มความถี่และความเข้มข้นของการออกกำลังกายสามารถลดโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านม มดลูก และลำไส้ได้
ปัจจัยการติดเชื้อ
เชื้อที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย มัยโคแบคทีเรีย และปรสิต ในบรรดาไวรัสเหล่านี้ ไวรัสเป็นตัวการที่มีความรับผิดชอบต่อการพัฒนาของมะเร็งมากที่สุด
ไวรัสที่สามารถพัฒนาเนื้องอกได้เรียกว่า ออนโคไวรัส. ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ ไวรัสปาปิลโลมา (สาเหตุของ มะเร็งปากมดลูก), แอล"เริมมนุษย์ไวรัส 8 (สาเหตุของ ซาร์โคมาของ Kaposi), ผม ไวรัสตับอักเสบบีและซี (สาเหตุของ HCC) และ ไวรัส Epstein Barr (ซึ่งมักจะทำให้เกิดโมโนนิวคลีโอสิส แต่ในแอฟริกาจะทำให้เกิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt).
แบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร - มักเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร - สามารถกำจัดให้หมดไปได้อย่างง่ายดาย แต่ดูเหมือนว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอกในกระเพาะอาหารบางชนิด
ปัจจัยด้านมรดก
ที่จริงแล้ว เมื่อพูดถึงมะเร็ง การพูดถึง "ความคุ้นเคย" นั้นถูกต้องกว่าการพูดถึงปัจจัยทางพันธุกรรม แท้จริงแล้ว โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดจากรุ่นหนึ่งไปยังอีกรุ่นหนึ่งผ่านยีน แต่สิ่งที่ถ่ายทอดกลับเป็นความโน้มเอียงที่มากกว่าที่จะพัฒนาโรค ดังนั้น เซลล์ที่มียีนกลายพันธุ์จึงสามารถสืบทอดมาซึ่งเอื้อต่อการเกิดมะเร็งได้ แต่มีความจำเป็น ที่เกิดข้อผิดพลาดมากขึ้นและรวมกันในหลาย ๆ ด้านเพื่อไปถึงการพัฒนาของเนื้องอก
แม้จะมีปัจจัยจำนวนมากที่ส่งผลต่อการพัฒนาของมะเร็ง แต่มะเร็งมากกว่า 30% สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงหลัก
การเสียชีวิตจากมะเร็งจำนวนมากสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่ ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ และรับประทานอาหารที่สมดุลควบคู่ไปกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
การรักษา
ประเภทของการรักษาที่นำมาใช้จะแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอก ระยะของการพัฒนา และสภาพของผู้ป่วย
ประเภทหลักของการรักษาที่ใช้คือ:
- การผ่าตัด: การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีที่ใช้มากที่สุดในการกำจัดเนื้องอกชนิดแข็ง เป็นการรักษาที่ดีกว่าในกรณีของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมีความสำคัญในขั้นตอนการวินิจฉัย เนื่องจากช่วยให้มองเห็นมวลของเนื้องอกและสามารถตรวจชิ้นเนื้อได้
- เคมีบำบัดต้านมะเร็ง: วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยเม็ดพลาสติกเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอก ยาถูกใช้ที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์ที่เป็นพิษ (เป็นพิษต่อเซลล์) ต่อเซลล์ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ไม่ได้แยกแยะเซลล์มะเร็งออกจากเซลล์ที่มีสุขภาพดี ด้วยเหตุนี้ การใช้จึงสัมพันธ์กับผลรองที่สำคัญจำนวนมาก ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีการหมุนเวียนของเซลล์อย่างรวดเร็ว เช่น ผม เยื่อเมือก และเลือด
บางครั้ง เคมีบำบัดก่อนผ่าตัด เพื่อพยายามลดขนาดของก้อนเนื้องอกที่จะต้องผ่าตัดเอาออก - รังสีบำบัด: รังสีบำบัดใช้ประโยชน์จากรังสีเอกซ์กำลังสูงซึ่งพุ่งตรงและเข้มข้นในบริเวณที่มีมวลมะเร็ง ส่วนเคมีบำบัด รังสีบำบัดสามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อพยายามลดขนาดเนื้องอก
อีกกลยุทธ์หนึ่งที่ใช้คือของ รังสีรักษาภายใน (brachytherapy) ซึ่งประกอบด้วยการวางแหล่งกำเนิดรังสีถาวรไว้ใกล้หรือภายในบริเวณที่จะทำการบำบัด
ในครั้งล่าสุด เทคนิคของ รังสีรักษาระหว่างผ่าตัดกล่าวคือ ความเข้มข้นของรังสีสูงระหว่างการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัด เพื่อโจมตีส่วนต่างๆ ของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือเพื่อระเบิดบริเวณที่เนื้องอกพัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ - ฮอร์โมนบำบัด: การรักษาด้วยฮอร์โมนส่วนใหญ่จะใช้ในเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: กลยุทธ์การรักษานี้ประกอบด้วย "การใช้วัคซีนที่สามารถกระตุ้นและกำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็ง จนถึงปัจจุบัน (เมษายน 2558) ในยุโรปยังไม่มีการอนุมัติสารประเภทนี้ แต่มี ยาที่ใช้แอนติบอดีซึ่งจับกับเซลล์เป้าหมายที่เป็นเนื้องอกโดยเฉพาะ ซึ่งอำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- Hyperthermia: ใช้ความร้อนสร้างความเสียหายให้กับเซลล์เนื้องอกและเพิ่มประสิทธิภาพของการฉายรังสีและเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ "ภาวะอุณหภูมิเกินปกติ" ("ไข้เทียม") เพื่อกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็ง
- การรักษาแบบประคับประคอง: การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการที่เกิดจากเนื้องอกโดยการลดความทุกข์ทางร่างกาย อารมณ์ และสังคมของผู้ป่วยมะเร็ง การดูแลแบบประคับประคองจึงเป็นแนวทางที่ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดพยาธิสภาพ แต่เพื่อให้แต่ละบุคคลรู้สึกดีขึ้น
