Anisocytosis: มันคืออะไร? สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

(หรือเม็ดเลือดแดง) ขนาดต่างๆ ในเลือดส่วนปลาย

Shutterstock

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยานี้มักเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางบางรูปแบบแต่อาจขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพหรือสถานการณ์ทางสรีรวิทยาอื่น ๆ อีกมากมาย สาเหตุที่ทำให้เกิด anisocytosis ได้แก่ กลุ่มอาการ myelodysplastic ปัญหาอาหาร (เช่น การขาดวิตามินหรือการขาดธาตุเหล็ก) โรคอักเสบเรื้อรัง (เช่น โรคช่องท้อง การติดเชื้อ และมะเร็งบางชนิด) และการตั้งครรภ์

การมีอยู่ของ anisocytosis ถูกตรวจพบโดยการตรวจเลือด ซึ่งประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCV) และแอมพลิจูดของการกระจายเม็ดเลือดแดง (RDW)

การรักษาภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจรวมถึงการบริโภคธาตุเหล็กหรืออาหารเสริมวิตามิน การเปลี่ยนแปลงของอาหาร และการถ่ายเลือดซ้ำมากขึ้นหรือน้อยลง

มีหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ เพื่อให้ทำงานได้ดีที่สุด เม็ดเลือดแดงจะต้องมีรูปร่างและขนาดคงที่ โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะปรากฏเป็นแผ่น biconcave ที่มีนิวเคลียสแบน และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 7 อย่างไรก็ตาม เมื่อมีพยาธิสภาพบางอย่าง พารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปและเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างและขนาดต่างกัน

ในบริบทของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ พารามิเตอร์ทางเคมีของเลือดที่มีประโยชน์ที่สุดในการพิจารณาว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นปกติ ใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไปคือปริมาตรของเม็ดเลือดเฉลี่ย (MCV)

ขึ้นอยู่กับขนาดของเม็ดเลือดแดง แยกแยะได้:

• Microcytosis: มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดง microcytic นั่นคือมีขนาดเล็กกว่าปกติ
• Macrocytosis: เป็นภาวะที่ตรงกันข้ามกับ microcytosis ซึ่งเม็ดเลือดแดงมีปริมาตรมากกว่าปกติ

เพื่อการตีความทางคลินิกที่ถูกต้อง จึงต้องเปรียบเทียบ MCV กับดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่นๆ

ในการปรากฏตัวของ anisocytosis เซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยจะมีขนาดไม่เท่ากัน ดังนั้นฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในนั้นจึงสามารถแปรผันได้ Anisocytosis มักพบในโรคโลหิตจางในรูปแบบต่าง ๆ แต่ยังสามารถพบได้ในสภาพทางพยาธิวิทยาและปัญหาของต้นกำเนิดอื่น ๆ (เช่นการขาดวิตามินการตั้งครรภ์ ฯลฯ )

เมื่อตรวจสอบรอยเปื้อนที่บริเวณรอบข้าง เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างต่างกัน บางครั้งดูแปลกประหลาด เราพูดถึงโรคโพอิคิลไซโทซิส

ซึ่งทำให้ไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดบางชนิดได้ (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด) ในปริมาณที่เพียงพอ

โรคโลหิตจาง Sideroblastic: โรคที่เกี่ยวข้องกับการใช้ธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

ธาลัสซีเมีย: การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเลือดซึ่งมีการสังเคราะห์ที่ไม่เพียงพอของหนึ่งหรือหลายสายที่ประกอบเป็นเฮโมโกลบิน

มะเร็งเม็ดเลือดขาว: เนื้องอกที่มีผลต่อเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ไขกระดูก และระบบน้ำเหลือง

Anisocytosis สามารถสังเกตได้ในภาพทางคลินิกของ:

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (หรือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก);
• โรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติหรือบาดแผล;
• โรคโลหิตจาง Aplastic;
• การเปลี่ยนไขกระดูก (myelophthisis)
• โรคอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับ (พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อตับเช่นโรคตับแข็ง);
• พยาธิสภาพของเนื้องอกและการแพร่กระจาย (เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่);
• เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์;
• เลือดออก;
• การตั้งครรภ์