สับปะรดและโบรมีเลน - ข้อบ่งชี้ในการรักษา

โดย Dr. Rita Fabbri

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสับปะรดเชื่อมโยงกับโบรมีเลนซึ่งอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในลำต้น สารนี้มีคุณสมบัติในการสลายโปรตีน, เนื้อเยื่ออ่อนต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ต่อต้านอาการบวมน้ำและละลายลิ่มเลือด โบรมีเลนยังมีฤทธิ์ในการสลาย mucolytic, immunomodulating และ gastroprotective; นอกจากนี้ยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ มันสามารถระบายของเหลวและด้วยเหตุนี้จึงรวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
สำหรับใช้เฉพาะที่ใช้ในการรักษาแผลและแผลไหม้
ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสูตรสำหรับอาการอาหารไม่ย่อย โบรมีเลนมักเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ย่อยโปรตีนอื่นๆ (เช่น ทริปซินและปาเปน)
ด้วยกิจกรรมการย่อยโปรตีน Bromelain ยังใช้ในอุตสาหกรรมอาหารเพื่อทำให้เนื้อกระป๋องนิ่มลง
สับปะรดมีกรดอินทรีย์ (กรดซิตริก มาลิก และออกซาลิก) ซึ่งทำให้ผลไม้มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ

โบรมีเลนประกอบด้วยกลุ่มของเอนไซม์ซัลไฟริกที่ย่อยโปรตีน (หรือโปรตีเอส) โบรเมลินที่มีอยู่ในก้านสับปะรดเป็นส่วนผสมของโปรตีเอสอย่างน้อย 8 ชนิดและเอ็นไซม์ที่ไม่ใช่โปรตีโอไลติกจำนวนเล็กน้อย ในลำต้น ยังมีซิสเทอีนโปรตีน 2 ชนิด ได้แก่ โคโมซาอินและอะนาไนน์ซึ่งสัมพันธ์กับเอนไซม์กับโบรมีเลน
โบรมีเลนไม่เสถียรต่อความร้อน ดังนั้นฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาจึงลดลงได้ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการเก็บรักษาไม่ดี

เนื่องจากเป็นโปรตีเอสซัลไฟริก (เช่น ปาเปนและฟิซิน) โบรมีลีนที่สกัดจากลำต้นของสับปะรดหรือผลไม้จะถูกยับยั้งโดยตัวออกซิไดซ์ (เช่น ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือเมทิลโบรไมด์) และโดยไอออนโลหะบางชนิด (เช่น ตะกั่ว ทองแดง และ ธาตุเหล็ก) . เซรั่มของมนุษย์ยังยับยั้งการย่อยอาหารของ Bromelain; แมกนีเซียมและซิสเทอีนเป็นตัวกระตุ้นของโบรมีเลนในตลาด

ในฐานะที่เป็นเอนไซม์ ความเข้มข้นของโบรมีเลนจะแสดงเป็นหน่วยของเอนไซม์ ซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถของเอนไซม์ในการย่อยโปรตีนจำนวนหนึ่ง
Food Chemistry Codex (FCC) รับรอง MCU อย่างเป็นทางการว่าเป็นหน่วยของเอนไซม์ (หน่วยการแข็งตัวของนม). แม้แต่ gdu (หน่วยย่อยเจลาติน) ได้รับการยอมรับและเทียบเท่ากับ MCU
โดยการเปลี่ยนแปลงของ mcu กิจกรรมของ Bromelain จะแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะกำหนดระดับยาที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติ Bromelain จะมีกิจกรรมระหว่าง 1200 ถึง 1800 mcu และปริมาณโดยทั่วไปจะแกว่งไปมาระหว่าง 250-500 มก. สามครั้ง ต่อวันห่างจากมื้ออาหาร (6-7)
Bromelain ปริมาณสูงมาก (ประมาณ 2 กรัม) ถูกให้โดยไม่มีผลข้างเคียง (LD 50> 10g / kg ของน้ำหนักตัว); แม้แต่การใช้งานในระยะยาวก็ดูเหมือนจะทนได้

โบรมีเลนสามารถบริหารให้ทางปาก ทางหลอดเลือด หรือทางเส้นเลือด และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมโบรมีเลนที่รับประทานได้มากถึง 40% (9-11)

โบรมีเลนเป็นที่รู้จักในทางเคมีมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2419 แต่ในปี พ.ศ. 2500 เท่านั้นที่ได้รับการแนะนำเป็นสารรักษาโรค ตั้งแต่นั้นมา มีการเผยแพร่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ในการรักษา ที่สำคัญที่สุดมีการระบุไว้ด้านล่าง

 

กิจกรรมย่อยอาหาร ฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอาการบวมน้ำ โรคข้ออักเสบ การแทรกแซงการผ่าตัด

กิจกรรมย่อยอาหาร

โบรมีเลนมีประสิทธิภาพมากในอาการอาหารไม่ย่อยเนื่องจากขาดเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและตับอ่อน อันที่จริงถือว่าใช้ทดแทนทริปซินหรือเปปซินได้ดีเยี่ยม (12-13) โบรมีเลนออกฤทธิ์ทั้งในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด - ดังนั้นในระดับกระเพาะอาหาร - และในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง ดังนั้นในลำไส้

• ในการศึกษาแบบ double-blind พบว่าการให้ Bromelain ร่วมกับตับอ่อนและน้ำดีจากวัวพบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ

สำหรับกิจกรรมการย่อยอาหารนี้ สับปะรดสามารถรับประทานได้หลังอาหารมื้อใหญ่ อันที่จริง โบรมีเลนสามารถบรรเทาอาการผิดปกติของกระเพาะอาหารหรืออาการเสียดท้องได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับเอนไซม์อื่นๆ เช่น อะไมเลสและไลเปส

ฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอาการบวมน้ำ

Bromelain แสดงให้เห็นในทุกกรณีของการอักเสบและ / หรืออาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อน
ผลต้านการอักเสบอาจเกิดจากกิจกรรมการย่อยโปรตีนของโบรมีเลนบนไซต์
การอักเสบซึ่งเป็นสมมติฐานที่จะได้รับการยืนยันเช่นกันเนื่องจากการกระทำของโปรตีนถูกยับยั้งโดยปัจจัยที่มีอยู่ในซีรั่ม เป็นไปได้มากว่า Bromelain โดยปฏิสัมพันธ์กับ lipoxygenase กำหนดการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของ plasmin ซึ่งมีฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดนั่นคือมันสามารถทำลายไฟบรินป้องกันหรือลดการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น plasmin ยังลดการสังเคราะห์ของ โปรสตาแกลนดินโปรอักเสบและกระตุ้นการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน E1 ซึ่งเป็นปัจจัยยับยั้งการอักเสบ (15-18)
นอกจากนี้ ยังมีการแสดง Bromelain เพื่อลดระดับของ kininogen ในพลาสมา ซึ่งยับยั้งการก่อตัวของ kinins (19-20): kinins สร้าง vasoactive peptides ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ บวมน้ำ และเจ็บปวด
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนในการเผาผลาญของเซลล์ในรางวัลของผิวหนังและการดูดซึมกลับของอาการบวมน้ำ, สารหลั่ง, เลือด, สารเนื้อตายและสารอักเสบ
ฤทธิ์ต้านการอักเสบของโบรมีเลนมีความสำคัญมากที่สุด เพราะมันเข้าไปแทรกแซงหลายแง่มุมของการอักเสบ ได้รับการยืนยันในรูปแบบการทดลองต่างๆ (เช่น อัลบูมินหรืออาการบวมน้ำที่เกิดจากคาราจีแนน) และพบการประยุกต์ใช้ทางคลินิกต่างๆ ในมนุษย์ ที่สำคัญที่สุดมีการระบุไว้ด้านล่าง

โรคข้ออักเสบ

โบรมีเลนมีประโยชน์ทั้งในข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ทำให้ลดการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน)

• ในการศึกษาหนึ่ง Bromelain ได้รับยาแก่ผู้ป่วยบางราย: 25 คนที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรง 1 รายเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม 2 รายเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม 1 รายเป็นโรคเกาต์และอาการบวมน้ำที่ข้อ ลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้เหลือขนาดยาบำรุงรักษาน้อยที่สุด โดยใช้ร่วมกับโบรมีเลนที่ดื้อต่อระบบทางเดินอาหาร (20-40 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน) ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าอาการบวมน้ำที่ข้อต่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มการรักษา ในช่วงเวลาสังเกตจาก 3 สัปดาห์ถึง 13 เดือน ผู้ป่วย 8 ใน 29 คน (28%) พบว่ามีผลดีเยี่ยม 13 (45%) ดี 4 (14%) ยุติธรรมและ 4 (14%) ยากจน เช่นเดียวกับในกรณีของผู้ป่วย . กับโรคเกาต์

ในการศึกษาทางคลินิก ผลของ Bromelain ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการประเมินด้วยผลลัพธ์ว่าไม่ได้ผล การให้ Bromelain ในรูปแบบที่ไม่ทนต่อโรคกระเพาะอาจได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

การแทรกแซงการผ่าตัด

โบรมีเลนที่ให้ทางปากมีผลดีในการลดอาการบวมน้ำ ผื่นคัน เวลาในการรักษา และความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีของการแทรกแซงที่ช่องปาก แนะนำให้ใช้โบรมีเลนก่อนและหลังการผ่าตัด

• ในการศึกษาแบบ double-blind ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องปาก พบว่าผลของ Bromelain ดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ อาการบวมน้ำลดลงใน 3/4 วันเมื่อใช้ Bromelain เทียบกับ 7 วันกับยาหลอก ระยะเวลาปวด 5 วันในกลุ่มโบรมีเลนเทียบกับ 8 วันในกลุ่มยาหลอก

การสังเกตที่คล้ายกันได้รับการยืนยันในกรณีศึกษาของ episiotomy (แผลผ่าตัดของ perineum ด้านข้างช่องคลอด ระหว่างการคลอดบุตร): Bromelain ช่วยลดอาการบวมน้ำ การอักเสบ ความเจ็บปวด และการบริหารก่อนการผ่าตัดช่วยเพิ่มผล (26-27)
ในการศึกษาแบบ double-blind Bromelain ส่งเสริมการลดอาการบวมน้ำและรอยฟกช้ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเสริมจมูก

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "สับปะรดและโบรมีเลน - ตัวชี้วัดการรักษา"

1. สัปปะรด
2. Bromelain - ข้อบ่งชี้การรักษา
3. สับปะรด: ข้อห้ามและบรรณานุกรม

เลือกพืช Fir Acacia Acerola Sorrel ยาร์โรว์ ยาร์โรว์ Millefoglie Aconito Adatoda Garlic Agnocasto Agrimonia Alchemilla Alkekengi ว่านหางจระเข้ Altea Witch Hazel Ammi หรือ Visnaga สับปะรด Andrographis Anemone Pulsatilla Angelica โป๊ยกั๊ก โป๊ยกั๊กญี่ปุ่น โป๊ยกั๊ก ขม สีส้มขม Areca Arnicago Harpagophyteus อาร์ปา Boldo Borage Shepherd's Purse Boswellia Bucco Butea superba กาแฟโกโก้ Cajeput Calamus Calamus Marigold Camedrio ดอกคาโมไมล์ Roman Chamomile Camphor อบเชย Ceylon Maidenhair Capuchin อาร์ติโชก Cardamom Cardiac Thistle Asian Thistle Carvi Cascara Cassia Catecu Catha Cabbage Celandine Cichnalid Coldus โคลเบอรี Condure Ceyberry Barberry อเมริกันเบญจมาศ ยี่หร่า ขมิ้น Damiana Digital Dioscorea Drosera Dulcamara Dunalilella Echinacea Eder เอฟีดรา Elenio Eleutherococcus Helichrysum อีฟนิ่งพริมโรส หางม้า Alfalfa Erica Euphrasia Erisimo Escolzia Eucalyptus Farfara Farfaraccio ถั่วคาลาบาร์ Fenugreek ยี่หร่า Phytolacca Frangola Ash Fumaria เห็ดญี่ปุ่น Galega Ganoderma lucidum Garcinia Cambogia หม่อนหม่อน Guinkot Güinko Gian B. Ispaghul Hyssop Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Cherry Laurel ลาเวนเดอร์ ตะไคร้ Lespedeza Lovage Icelandic Lichen มะนาวลินิน Lippia Licorice Lobelia Hops Maca Marjoram Maize Mallow Manna Marrubio Marrubio d "water Matè Melaleuca Meliloto บาล์มมะนาวอเมริกัน Myrtle Myrtle Walnutme Orlnutme ตำแย Poppy Papaya Parietaria Feverfew Passiflora Chilli Perilla Periwinkle Phyllanthusต้นแปลนทิน Picrorhiza Pilosella ไพน์ Piscidia Podophyll Polygala Grapefruit Parsley Psyllium Pueraria mirifica Butcher's Broom Pygeum Quassia Oak Rhubarb Ratania Rauwolfia ลูกเกด Castor Rodiola Rosa canina Rosemary Rue Willow Sarsaparilla Sage หมี Elderberry Sassafrasna Sedum Sawdrops Senflowers Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis เชื้อรา Verbena Veronica Viburnum Vinca Pansy Mistletoe Vine Withania Yohimbe Saffron Ginger Pumpkin Select โรค Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Arthrosis Asthenia เพศ ผู้ชาย อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง เพศผู้หญิง เกล็ดกระดี่และเยื่อบุตาอักเสบ ถุงตา หลอดลมอักเสบ โรคนิ่วในไต นิ่วในไต นิ่วในน้ำลาย หัวล้าน แอนโดรเจเนติกแคนดิดา ผมเปราะบาง โรคฟันผุ ปวดหัว เซลลูไลติส อาการเมารถ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Climacteric ถุงน้ำดีอักเสบ คอเลสเตอรอลสูง โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ช้ำ ห้อ พักฟื้น Couperose ภาวะซึมเศร้า โรคผิวหนัง ผ้าอ้อม โรคผิวหนังอักเสบ โรคเบาหวาน โรคท้องร่วง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ Dyslipidemia Dysmenorrhea Dyspepsia การรบกวนทางสายตา ริดสีดวงทวาร Epistachitis กระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง ภาวะผอมบาง วัยหมดประจำเดือน อุตุนิยมวิทยา โรคอัลไซเมอร์ โรคโครห์น คลื่นไส้ อาเจียน โรคอ้วน รอยคล้ำ รอยคล้ำ เชื้อราที่เล็บ อาการท้องผูก Stomatitis ความเครียดไอ Triglycerides สูงแผลไหม้เล็บเปราะกะพริบร้อนหูดเวียนศีรษะคุณสมบัติสมุนไพรฟอกแท้ง adaptogenic ยาโป๊ bittering ยาแก้ปวดยาชา anorectics ยาแก้ปวดยาแก้ท้องเฟ้อป้องกันอาการแพ้ป้องกันโรคหืดยาปฏิชีวนะโรคหวัด Anticellulitiche เลป Antidiaforetiche ต้านอาการท้องร่วง edematous พยาธิ antiemetic Antiemorroidarie antiphlogistic Antiidrotiche Antinevrotiche สารต้านอนุมูลอิสระลดไข้ antirheumatic antiscorbutic น้ำยาฆ่าเชื้อ antispasmodic anti-uric Aperitive Flavourings ยาสมานแผล Balsamic Bechiche Capillarotrope Cardiotonic Carminative Cathartic Caustics Healing Cholagogues Choleretic Dyes Decongestants Deodorants Purifying Cleansers Diaphoretic Disinfectants Detoxifiers กระหายน้ำ ยาขับปัสสาวะ Exciting ที่น่าตื่นเต้น Emeticoseptics กระตุ้นอารมณ์ Ttofughe Galattogoghe Moisturizing Immunostimulants Hypertensive Hypnotic Hypoglycemic Hypotensive Irritants Laxative Soothing Narcotic Nerves Nutrients Odontalgic Pectoral Purgative Revulsive Mineralizing Refreshing Rubefacant หลอดเลือดบรรจุ หลอดเลือด Stuffatitis หลอดเลือด Stuffatitis หลอดเลือด Stuffatitis