เอสตราไดออล

นั่นคืออะไร

เอสตราไดออล (E2) เป็นฮอร์โมนเพศที่สำคัญที่สุดของเอสโตรเจนของมนุษย์ (เอสโทรน E1, เอสตราไดออล E2 และเอสตริออล E3)

ตามแบบฉบับของผู้หญิงในช่วงที่เจริญพันธุ์ เอสตราไดออลยังถูกผลิตขึ้นในระดับความเข้มข้นที่ต่ำกว่าโดยร่างกายของผู้ชาย

Estrone และ Estradiol สามารถสลับกันได้ และความเป็นไปได้นี้ทำให้อัตราส่วนระหว่าง E1 และ E2 ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะอยู่ที่ประมาณ 1: 1

ประสิทธิภาพของเอสโทรนต่ำกว่าเอสตราไดออลประมาณ 12 เท่า แต่ไม่ควรมองข้ามความสำคัญทางชีวภาพของเอสโตรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหมดประจำเดือน ในความเป็นจริง เมื่อผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปีหยุดการผลิตเอสตราไดออลที่รังไข่ เอสโตรนสามารถกลายเป็นเอสโตรเจนที่โดดเด่นได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกัน estriol ซึ่งเป็นสเตียรอยด์จากรกที่มีกิจกรรมเอสโตรเจนจำกัดมาก จะเพิ่มขึ้น

ฟังก์ชั่น

นอกเหนือจากการแทรกแซงการทำงานทางเพศทั้งในระดับประถมศึกษา (การสืบพันธุ์) และทุติยภูมิ (การพัฒนาของเต้านม ฯลฯ ) เอสตราไดออลยังมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ตัวอย่างเช่น ดำเนินการ "ป้องกัน" โรคกระดูกพรุนและต่างๆ โรคหัวใจและหลอดเลือด มีส่วนทำให้เกิดความร้อนรนของผิวหนังและเส้นผม

นอกจากนี้ ในช่วงวัยแรกรุ่น เอสตราไดออลยังมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ รังไข่) และกระตุ้นลักษณะทางเพศทุติยภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของหน้าอกและรูปร่างตามแบบฉบับของร่างกายที่มีการสะสมของไขมันใน พื้นที่พิเศษ (หน้าอก, สะโพก, ต้นขา) ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยุดการทำงานของรังไข่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างของวัยหมดประจำเดือน

การหลั่ง

รอบประจำเดือนและการหลั่ง Estradiol

เริ่มต้นจากการมีประจำเดือน ทุกๆ 28 วัน รูขุมขนจะถูกทำให้เจริญเต็มที่ และในระหว่างการพัฒนา มันจะหลั่งเอสตราไดออลในปริมาณมาก เพื่อรองรับการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ระดับของ estradiol ถึงระดับสูงสุดก่อนการตกไข่และลดลงอย่างกะทันหัน ในระยะ luteal จะมี estradiol เพิ่มขึ้นเป็นวินาทีและมีอยู่มากขึ้นซึ่งเมื่อทำงานร่วมกับระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นจะเตรียมมดลูก ให้กับพืชใด ๆ นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะระหว่างต่อมใต้สมองส่วนหน้าและรังไข่ซึ่งกำหนดรอบประจำเดือนปกติ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำซึ่งเป็นลักษณะของช่วงแรกของวัฏจักร (การมีประจำเดือน) กระตุ้นการผลิต FSH ซึ่งจะกระตุ้นการผลิต 17-b-Estradiol สิ่งนี้แสดงถึงจุดสูงสุดก่อนการตกไข่ที่รับผิดชอบต่อการเพิ่มขึ้นของ LH ของการตกไข่

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ estradiol ส่วนใหญ่ผลิตโดยรังไข่ภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมน adenohypophyseal LH (luteinizing) และ FSH (stimulating follicle): ฮอร์โมน luteinizing ต่อมใต้สมอง (LH) จับกับตัวรับของเซลล์ theca ที่ส่งเสริมการสังเคราะห์ ของแอนโดรเจน (แอนโดรสเตนดิโอนและเทสโทสเตอโรน) ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยเซลล์แกรนูโลซาและแปลงเป็นเอสตราไดออลได้อย่างง่ายดาย (แอนโดรสเตนีดิโอนยังสามารถแปลงเป็นเอสโทรนได้) เซลล์สองประเภทที่กล่าวถึงนี้เป็นของรูขุมของรังไข่นั่นคือโครงสร้างที่ประกอบด้วย เซลล์ไข่และเยื่อบุของมัน ซึ่งชั้นนอกสุดประกอบด้วยเซลล์ทีก้า และชั้นในสุดประกอบด้วยเซลล์แกรนูโลซา

เอนไซม์อะโรมาเทสซึ่งเปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนไม่ใช่อภิสิทธิ์ของเซลล์ granulosa อันที่จริงแล้วเอนไซม์นี้แสดงออกในเนื้อเยื่อต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไขมัน ดังนั้น ระดับ estradiol โดยทั่วไปในผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นโรคอ้วนจะสูงกว่าเมื่อเทียบกับ น้ำหนักปกติ นอกจากเนื้อเยื่อไขมันแล้ว เอสโตรเจนในปริมาณที่ไม่สำคัญยังผลิตโดยกล้ามเนื้อโครงร่าง ตับ และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เอสตราไดออลจำนวนสุดท้ายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อสเตียรอยด์เอสโตรเจนที่ใช้งานหลักคือเอสโตรน

ในกระแสเลือดมีเพียง estradiol เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกแยกออกจากโปรตีนขนส่งในขณะที่ส่วนใหญ่ไหลเวียนเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสิ่งที่เรียกว่า SHBG (โปรตีนขนส่งฮอร์โมนเพศ) และในทางที่ไม่พึงปรารถนามากขึ้นกับอัลบูมิน ในบรรดาเศษส่วนเหล่านี้มีเพียงสารอิสระ หนึ่ง (ประมาณ 2.2%) มีฤทธิ์ทางชีวภาพเนื่องจาก - ให้ lipophilicity - มันข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างอิสระและมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับไซโตพลาสซึมของมันควบคุมการถอดรหัสยีนและการสังเคราะห์โปรตีน

ในมนุษย์ เอสตราไดออลจำนวนหนึ่งถูกผลิตขึ้นโดยเซลล์อัณฑะของเลย์ดิกและในระดับรอบข้างโดยการแทรกแซงของเอนไซม์อะโรมาเทสดังกล่าว

ค่านิยมและการวิเคราะห์เลือด

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจ:

อดอาหารภายใน 12 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือด

ข้อบ่งชี้หลัก

การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน การทำงานของเนื้องอกในรังไข่ และการควบคุมผู้ป่วยที่ได้รับการชักนำให้ตกไข่และช่วยการปฏิสนธิ

ระดับ EXTRADIOL - ช่วงเวลาอ้างอิง

เพศหญิง - ระยะรูขุมขน

10 - 178 pg / mL

หญิง - ยอดก่อนการตกไข่

48 - 388 pg / mL

หญิง - Luteal เฟส

31 - 247 pg / mL

หญิง - วัยหมดประจำเดือน

0 - 30 pg / mL

ผู้ชาย

10 - 45 pg / mL

เอสตราไดโอลต่ำ

ระดับต่ำของ 17-B-Estradiol อาจมีอยู่ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• กระเทย e
• หลอก-กระเทย,
• ภาวะ hypogonadism
• hypogonadotropinemic,
• ต่อมหมวกไต hyperplasia กับบล็อก 21-hydroxylase

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ เอสโตรเจนที่ลดลงอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก

เอสตราไดโอลสูง

ระดับที่สูงขึ้นของ 17-B-Estradiol อาจมีอยู่ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้: เนื้องอกรังไข่ที่หลั่ง estradiol, เนื้องอกอัณฑะ, ตับวาย ระดับเอสตราไดออลในระดับสูงเกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางนรีเวชที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายประการที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เมื่อผู้ชายผลิตเอสตราไดออลมากเกินไปก็จะมีลักษณะเฉพาะของเพศหญิง เช่น การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านม (gynecomastia)

ตัวอย่างของยาที่ใช้ EXTRADIOL

Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®