SOLU-MEDROL ® เป็นยาที่ใช้ Methylprednisolone sodium succinate
กลุ่มบำบัด: คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่เกี่ยวข้อง
ตัวชี้วัด SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
SOLU-MEDROL ® ใช้ในการรักษาภาวะอักเสบและอาการแพ้ซึ่งมีการระบุการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยานี้ยังสามารถใช้เป็นยาทดแทนฮอร์โมนได้ในกรณีที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน แม้จะใช้ร่วมกับยากลุ่ม mineralocorticoids
กลไกการออกฤทธิ์ SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
ความสำคัญในการรักษาของ SOLU-MEDROL ® เกิดจากสารออกฤทธิ์ methylprednisolone ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อสามารถรักษาความสามารถได้ในเวลาอันสั้น เมื่อพิจารณาถึงความสำเร็จของระดับเลือดสูงสุด ในเวลาเพียง 20 นาที
จับกับโปรตีนในพลาสมาและกระจายไปยังเซลล์ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง endothelial โดย methylprednisone สามารถกระตุ้นการแสดงออกของ lipocortin ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่สามารถยับยั้ง phospholipase A2 และลดความพร้อมของกรด arachidonic ซึ่งเป็นสารตั้งต้นสำหรับตัวกลางที่มีกำลังสูงทำให้เกิดการอักเสบ เช่น prostaglandins , ลิวโคไตรอีน และพรอสตาไซคลิน
การสูญพันธุ์ของกระบวนการอักเสบต้นน้ำจึงรับประกันการจัดหาเซลล์อักเสบที่ต่ำกว่า ปกป้องเนื้อเยื่อที่เป็นปัญหาจากความเสียหายที่เหนี่ยวนำให้เกิดและปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการตอบสนองที่มากเกินไป
แม้ว่า methylprednisolone จะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงกว่า prednisolone แต่การทำงานของ mineralocorticoid จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย cortisone
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. คอร์ติคอสเตอรอยด์และโรคโปโลไมต์เฉียบพลัน
เจติดเชื้อเคมี. 2010 ส.ค. 16: 266-71 Epub 2010 9 เม.ย.
ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรง
Kiyokawa K, Kawai S.
การจัดการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคปอดบวมรุนแรงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับการพัฒนาการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การรักษาด้วยสเตียรอยด์ทันทีในระยะเริ่มต้นของโรคดูเหมือนว่าจะสามารถรับประกันการควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอ หลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง
2. METHYLPREDNSIOLONE ในการรักษาอาการชักในวัยเด็ก
เจ เด็ก Neurol. 2010 ส.ค. 25: 948-53 Epub 2010 8 ก.พ.
ผลลัพธ์ในการรักษาอาการกระตุกของทารกด้วยชีพจร methylprednisolone
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
การรักษาอาการกระตุกในวัยแรกเกิดด้วย methylprednisolone ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ โดยรับประกันว่าผู้ป่วย 83% จะทุเลาลงภายในสองสามวันนับจากเริ่มการรักษา โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
3. เมทิลเพลดนิโซโลนและหลายเส้นโลหิตตีบ
มัล สเคลอ 2010 เม.ย. 16: 500-2 Epub 2010 19 ม.ค.
ผลปราบปรามของกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อการผลิต TNF-alpha สัมพันธ์กับผลทางคลินิกของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
ประสิทธิภาพการรักษาของ methylprednisolone ในการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ดูเหมือนจะสัมพันธ์กับความสามารถของยานี้ในการลดความเข้มข้นของ TNF alpha ซึ่งเป็น cytokine ที่มีฤทธิ์กระตุ้นการอักเสบที่รุนแรง ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วย methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำทำได้ ไม่ปรากฏผลเช่นเดียวกัน
วิธีการใช้และปริมาณ
โซลู-เมดรอล ® ผงและตัวทำละลายสำหรับสารละลายสำหรับฉีด ขวดสองห้องที่มีเมทิลเพรดนิโซโลน 40 มก. ต่อมล. และ 125 มก. / 2 มล. หรือขวดแห้งแช่แข็ง 500 มก. / 8 มล. 1,000 มก. / 16 มล. และ 2000 มก. / 32 มล.
สูตรเฉพาะของเมทิลเพรดนิโซโลนใน SOLU-MEDROL ® ทำให้การกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องมีความเฉพาะเจาะจงมาก
ระยะการรักษาในความเป็นจริงแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพ ภาพทางคลินิกของผู้ป่วย วัตถุประสงค์ในการรักษา และเหนือสิ่งอื่นใดการใช้ยานี้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ดังนั้นการดูแลทางการแพทย์จึงมีความสำคัญทั้งในระยะเริ่มแรกในการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง และตลอดกระบวนการบำบัดเพื่อประเมินประสิทธิภาพและอาจแก้ไขขนาดยาได้
SOLU-MEDROL ® คำเตือนเกี่ยวกับเมทิลเพรดนิโซโลน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทั้งในระยะเริ่มต้น ซึ่งมีประโยชน์ในการกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม และตลอดระยะเวลาการรักษาเพื่อประเมินความเพียงพอของการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
การระงับการรักษาหรือการปรับขนาดยาอาจมีความจำเป็นในกรณีที่มีความเครียดรุนแรง การติดเชื้อซ้ำ ตับ ไต และโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือในกรณีที่ไม่มีผลต้านการอักเสบที่สามารถบรรเทาอาการได้
มีประโยชน์ที่ต้องจำไว้ว่าการใช้ SOLU-MEDROL ® เช่นเดียวกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ อาจทำให้ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคทางระบบประสาทและจิตเวชแย่ลง กระทบต่อการพัฒนาปกติของระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อ และสร้างกลยุทธ์ ไม่ได้ผล สร้างภูมิคุ้มกัน
ผลข้างเคียงที่ "น่ากังวล" ของเมทิลเพรดนิโซโลนอาจทำให้การใช้เครื่องจักร รถยนต์ หรือกิจกรรมทั้งหมดที่ต้องใช้การรับรู้และความมุ่งมั่นทางปัญญาเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การขาดการทดลองทางคลินิกที่เพียงพอในปัจจุบันไม่สามารถกำหนดโปรไฟล์ความปลอดภัยสำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์ของ methylprednisolone เมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์
ในความเป็นจริง ความสามารถของหลักการที่ออกฤทธิ์นี้ในการผ่านอุปสรรครกและหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่ทำให้ทารกในครรภ์และทารกได้รับอันตราย ซึ่งประการแรกคือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
ดังนั้นสมมติฐานของ SOLU-MEDROL ® ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างใกล้ชิด
ปฏิสัมพันธ์
ประสิทธิภาพทางชีวภาพและการรักษาของ methylprednisolone อาจลดลงบางส่วนโดยการบริโภค rifampicin, antiepileptics และ barbiturates ร่วมกัน และปรับปรุงโดย erythromycin, ketoconazole และ troleandromycin
ในทางตรงกันข้าม methylprednisolone สามารถลดกิจกรรมการรักษาของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก salicylates ยาลดน้ำตาลในเลือด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่น anxiolytics และ sympathetic mimetics จึงต้องมีการปรับขนาดยาเพิ่มเติม
ข้อห้าม SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone
ห้ามใช้ SOLU-MEDROL ® ในกรณีของการติดเชื้อราที่เป็นระบบ และในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์และสารเพิ่มปริมาณที่เกี่ยวข้อง
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ระบบประสาท และจิตเวชแย่ลง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วยคอร์ติโซนเป็นเวลานานจะทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญ เช่น ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดอย่างจริงจัง
ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด เป็นไปได้ที่จะจดจำอาการที่ส่งผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โดยมีลักษณะเป็นกระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง กล้ามเนื้อและกระดูกพรุน ระบบทางเดินอาหาร มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร มีอาการทางระบบประสาทที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงและอาการซึมเศร้า หลอดเลือดหัวใจ เมื่อเริ่มมีอาการของความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลวต่อมไร้ท่อ - เมตาบอลิซึมเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเจริญเติบโตเนื่องจากการทำให้สมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญกลูโคสและความสมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์
บันทึก
SOLU-MEDROL ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
การใช้ SOLU-MEDROL ® โดยไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างการแข่งขันกีฬาถือเป็นการใช้สารกระตุ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ SOLU-MEDROL ® Methylprednisolone ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
