Femoral Triangle - สามเหลี่ยมรองเท้า

ลักษณะทั่วไป

สามเหลี่ยมต้นขาหรือที่เรียกว่าสามเหลี่ยมของ Scarpa เป็นช่องว่างทางกายวิภาคที่กลวงอยู่ที่ต้นขาและใช้เป็นที่เก็บเส้นประสาทที่สำคัญ โครงสร้างหลอดเลือดและน้ำเหลือง
สามเหลี่ยมต้นขามี 3 ขอบ คือ ขอบบน ขอบล่างของเอ็นขาหนีบ ขอบอยู่ตรงกลาง ขอบด้านข้างของ กล้ามเนื้อ adductor longus และเส้นขอบด้านข้างซึ่งติดกับขอบตรงกลางของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส
รูปสามเหลี่ยมของ Scarpa ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองขาหนีบลึก, ท่อน้ำเหลืองขาหนีบ, ทางเดินของหลอดเลือดแดงต้นขา, ทางเดินของเส้นเลือดตีบและทางเดินของเส้นประสาทกระดูก (หรือเส้นประสาทเส้นเลือด)

สามเหลี่ยมต้นขาคืออะไร?

สามเหลี่ยมต้นขาหรือสามเหลี่ยมของ Scarpa เป็นช่องว่างทางกายวิภาคกลวงซึ่งอยู่ที่ส่วนบน ส่วนหน้า และส่วนตรงกลางของต้นขามนุษย์
แม้จะมีขนาดที่เล็ก แต่สามเหลี่ยมของ Scarpa ก็มีโครงสร้างเส้นประสาท หลอดเลือด และต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้ทำให้มีความสำคัญไม่เพียง แต่จากมุมมองทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากมุมมองทางคลินิกด้วย

ที่มาของชื่อ

สามเหลี่ยมโคนขามีชื่อนี้ เนื่องจากมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมและอยู่ในส่วนของร่างกายมนุษย์ที่กระดูกโคนขายึดอยู่ (โคนขาคือกระดูกต้นขา)
ถ้อยคำที่สองที่รู้จักคือ สามเหลี่ยมของสการ์ปา เนื่องมาจาก อันโตนิโอ สการ์ปา Antonio Scarpa เป็นนักกายวิภาคศาสตร์ชาวอิตาลี ซึ่งอาศัยอยู่ระหว่างปี 1700 ถึง 1800 ซึ่งได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและกระดูกต้นขาจำนวนมาก โดยอธิบายพื้นที่ทางกายวิภาคที่สอดคล้องกับสามเหลี่ยมต้นขาหลายครั้งและละเอียด

กายวิภาคศาสตร์

สามเหลี่ยมต้นขาเป็นรูปสามเหลี่ยมคว่ำ กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันถูกจัดเรียงด้วยยอดลง ไปทางเท้า และฐานไปทางด้านบน
เช่นเดียวกับองค์ประกอบสามเหลี่ยมใดๆ สามเหลี่ยมของ Scarpa มีสามขอบ (หรือด้านข้าง): ขอบด้านบน ขอบตรงกลาง และขอบด้านข้าง

• เส้นขอบด้านบนสอดคล้องกับเส้นขอบล่างของเอ็นขาหนีบที่เรียกว่า เอ็นขาหนีบคือแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยซึ่งขยายจากสิ่งที่เรียกว่าตุ่มหัวหน่าวของหัวหน่าวไปจนถึงกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าของกระดูกเชิงกราน
• เส้นขอบตรงกลางสอดคล้องกับเส้นขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อ adductor longus
• เส้นขอบด้านข้างสอดคล้องกับระยะขอบตรงกลางของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส

สามเหลี่ยมต้นขายังมีพื้นที่ที่เทียบเคียงได้กับหลังคา ด้านหน้า และพื้นที่ที่เทียบได้กับพื้นด้านหลัง

• หลังคาของสามเหลี่ยมต้นขาสอดคล้องกับสิ่งที่เรียกว่าพังผืดลาตา
• พื้นของสามเหลี่ยมต้นขาจะสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อ pectineus และ adductor longus ในบริเวณที่อยู่ตรงกลางมากที่สุด และในบริเวณด้านข้างมากขึ้น จนถึงกล้ามเนื้อ iliopsoas

โครงสร้างข้ามสามเหลี่ยมกระดูกเชิงกราน

เส้นประสาทไขสันหลัง (หรือเส้นประสาทต้นขา) และหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงตีบและเส้นเลือดตีบผ่านสามเหลี่ยมต้นขา หลอดเลือดดังกล่าวและเส้นประสาทที่หุ้มไว้ซึ่งถูกห่อหุ้มด้วยปลอกหุ้มกระดูกต้นขาที่เรียกว่าปลอกกระดูกต้นขา (femoral sheath) เป็นตัวแทนของโครงสร้างระบบประสาทและหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดของรยางค์ล่าง
นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบลึกและต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบยังเกิดขึ้นในโครงสร้างภายในสามเหลี่ยมกระดูกต้นขาซึ่งเรียกว่าเส้นเลือดต้นขา (femoral canal)

• หลอดเลือดแดงต้นขา เป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ซึ่งส่งผ่านกิ่งก้าน (หรือกิ่งก้าน) นับไม่ถ้วนไปยังปริมาณเลือดของเขตต่าง ๆ ของรยางค์ล่าง เป็นองค์ประกอบที่เท่ากันดังนั้นจึงมีหนึ่งส่วนสำหรับรยางค์ล่างแต่ละอัน
• เส้นเลือดขอด.มีเส้นเลือดดำขนาดใหญ่ที่รยางค์ล่างแต่ละข้าง ซึ่งรวบรวมเลือดจากเส้นเลือดซาฟินัสใหญ่และเส้นเลือดดำลึก
• เส้นประสาทไขสันหลัง. มันเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจาก lumbar plexus โดยมีหน้าที่ในการ innervating และต้องขอบคุณกิ่งก้านของมัน ขาหนีบ ต้นขา ขา และส่วนหนึ่งของเท้า
  เส้นประสาทไขสันหลังมีทั้งหน้าที่ของมอเตอร์และประสาทสัมผัส
• ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบลึกและท่อน้ำเหลืองขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบลึกจะรวบรวมน้ำเหลืองจากต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบตื้น ๆ และผ่านต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบที่เกี่ยวข้อง นำส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานภายนอกก่อน จากนั้นจึงเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน และสุดท้ายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง paraortic

การทำงาน

สามเหลี่ยมต้นขามีหน้าที่ป้องกันโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญที่ตัดผ่าน

คลินิก

สาเหตุที่สามเหลี่ยมต้นขามีความสำคัญทางคลินิกมีมากกว่าหนึ่งเหตุผล
ประการแรก หลอดเลือดแดงต้นขาที่อยู่ในรูปสามเหลี่ยมของ Scarpa แสดงถึงจุดเริ่มต้นที่สะดวกสำหรับสายสวน ซึ่งใช้ในขั้นตอนการรักษา เช่น การทำหลอดเลือดหัวใจตีบและการทำหลอดเลือดบริเวณส่วนปลาย
ประการที่สอง เมื่อมีเลือดออกรุนแรงที่แขนขาส่วนล่าง แรงกดที่สามเหลี่ยมต้นขาสามารถหยุดการสูญเสียเลือดได้ ป้องกันไม่ให้ผู้บาดเจ็บเสียชีวิตจากการมีเลือดออกมากเกินไป
ประการที่สาม เส้นเลือดตีบที่ผ่านรูปสามเหลี่ยมของ Scarpa เป็นเส้นเลือดดำที่ช่วยให้ฝึกการเจาะด้วยเส้นเลือดได้ เมื่อสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้ในเส้นเลือดแบบคลาสสิก
สุดท้ายความดันรวมของนิ้วชี้และนิ้วกลางบนสามเหลี่ยมต้นขาช่วยให้สามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจและทำความเข้าใจว่ามีการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนล่างของร่างกายมนุษย์หรือไม่ ชื่อของข้อมือต้นขา

พยาธิวิทยา

จากมุมมองทางพยาธิวิทยา สามเหลี่ยมต้นขาสามารถเป็นตัวเอกของภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่าไส้เลื่อนกระโหลกศีรษะ (หรือไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขา)
จำได้ว่า "ไส้เลื่อนเป็นทางออกของลำไส้จากโพรงหรือบริเวณที่มันอยู่ในสภาวะปกติ" ไส้เลื่อนที่กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยการหลบหนีของช่องท้องช่องท้องไปทางคลองต้นขาที่เรียกว่าคลองต้นขา กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก "ไส้เลื่อนที่ต้นขา เราจะเห็นการยื่นของช่องท้องในโครงสร้างของสามเหลี่ยมต้นขา ซึ่งล้อมรอบต่อมน้ำเหลืองขาหนีบลึกและท่อน้ำเหลืองที่ขาหนีบ