ยารักษาโรคจอประสาทตาอักเสบ

คำนิยาม

โรคประสาทอักเสบตาเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทตา ในระยะยาว โรคนี้อาจทำให้ดวงตาเสียหายอย่างรุนแรงและถาวร เช่น สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือตาบอด
ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ความเป็นไปได้ที่ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ไม่ได้ถูกมองข้ามไปโดยสิ้นเชิง

สาเหตุ

โรคประสาทอักเสบตาเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและปลอกไมอีลินที่ปกคลุม ความเสียหายของปลอกหุ้มนี้ป้องกันเส้นประสาทไม่ให้ส่งคลื่นไฟฟ้าอย่างเพียงพอ ส่งผลให้สัญญาณที่ส่งไปถึงสมองจากดวงตาเปลี่ยนไป ทั้งหมดนี้แปลว่าการมองเห็นลดลง
ความเสียหายต่อปลอกไมอีลินอาจเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคเดวิช โรคลูปัสทั่วร่างกาย โรคเบเชต์ โรคซาร์คอยโดซิส เป็นต้น) จากการติดเชื้อ (เช่น ซิฟิลิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไลม์ โรคอีสุกอีใส โรคหัด คางทูม การติดเชื้อที่เกิดจาก เริม งูสวัด ฯลฯ) หรือจากการบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพและความผิดปกติอื่นๆ เช่น เนื้องอก ภาวะขาดเลือดขาดเลือด เบาหวาน ภาวะขาดสารอาหาร เป็นต้น
อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทอักเสบตาคือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

อาการ

ลักษณะอาการของจอประสาทตาอักเสบคือ ปวดตา การมองเห็นลดลง และการรับรู้สีเปลี่ยนไป
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคจอประสาทตาอักเสบ ได้แก่ แอนนิโซโคเรีย, ลานสายตาแคบลง, ตาบอดกลางคืน, ลอยน้ำ, มีรัศมีรอบแสง, กลัวแสง, สโคโตมา และเลือดออกในลูกตา
ในที่สุด โรคประสาทอักเสบตาสามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบตา - ยาสำหรับรักษาโรคประสาทอักเสบตาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานจักษุประสาทอักเสบ - ยารักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเสมอ

ยา

ในบางกรณี โรคประสาทอักเสบตาเป็นโรคชั่วคราวที่มีแนวโน้มจะหายเองภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน โดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ เลย
อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคจอประสาทตาอักเสบเกิดจากโรคหรือความผิดปกติอื่นๆ จำเป็นต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรคนั้นเอง ดังนั้นหากที่ฐานของจอประสาทตาอักเสบมี "การติดเชื้อ (แบคทีเรียหรือไวรัส) จำเป็นต้องสร้าง" การบำบัดที่เพียงพอโดยมุ่งเป้าไปที่การเปรียบเทียบสารติดเชื้อผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับกรณี . . .
ในทางกลับกัน ถ้าที่ฐานของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงมีหลายเส้นโลหิตตีบ - ตามที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ - เพื่อเร่งเวลาในการรักษา การรักษาทางเภสัชวิทยาสามารถทำได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริหาร corticosteroids ทางหลอดเลือดดำ
นอกจากนี้ - เมื่อสาเหตุของโรคประสาทอักเสบตาเป็นโรคภูมิต้านตนเอง - สามารถใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือยากดภูมิคุ้มกันเพื่อลดความถี่ของการโจมตีได้

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคประสาทอักเสบตาและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

คอร์ติโคสเตียรอยด์

เมื่อสาเหตุของโรคประสาทอักเสบตาอยู่ในหลายเส้นโลหิตตีบ แพทย์มักจะสั่งการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำเพื่อเร่งการฟื้นตัว หลังจากนั้น การรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้โดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้ยาเหล่านี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ใช้กันมากที่สุด เราจำได้ว่า:

• Methylprednisolone (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): methylprednisolone มีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน
  เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดปกติของเมทิลเพรดนิโซโลน (ในรูปของเมทิลเพรดนิโซโลน โซเดียม ซัคซิเนต) คือ 30 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว โดยต้องให้ยาในช่วงเวลาอย่างน้อย 30 นาที ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยเมทิลเพรดนิโซโลนในปริมาณสูงนั้นควรทำในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น (สูงสุด 48-72 ชั่วโมง)
  อย่างไรก็ตาม เมื่อให้ทางปาก ปริมาณของเมทิลเพรดนิโซโลนที่ใช้อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 4 มก. ถึง 48 มก. ต่อวัน
  อย่างไรก็ตาม แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณยาเริ่มต้นและขนาดยาบำรุงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและสามารถใช้ในการรักษาสเตียรอยด์ต่อไปหลังจากได้รับ methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำ ปริมาณยาที่มักให้คือ 10-15 มก. ต่อวัน นอกจากนี้ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณที่แน่นอนของยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ยาอื่น ๆ สำหรับการรักษา (ทางอ้อม) ของโรคประสาทอักเสบตา

• Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น มีให้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและควรให้โดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคนี้เท่านั้น ปริมาณที่มักใช้คือ 300 มก. ของยา โดยให้ทางหลอดเลือดดำทุก 4 สัปดาห์
• ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Endoxan Baxter ®): ไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นยาต้านมะเร็งที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองต่างๆ ได้ด้วยการกดภูมิคุ้มกัน เป็นยาที่ใช้ได้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะใช้ต้องกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
• Methotrexate (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): methotrexate ยังเป็นยาต้านมะเร็งอีกด้วย ซึ่งต้องขอบคุณการกดภูมิคุ้มกัน จึงสามารถใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองประเภทต่างๆ สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือด แพทย์ต้องกำหนดเส้นทางการให้ยาและปริมาณยาตามโรคภูมิต้านตนเองที่จะรับการรักษา

ดังนั้นยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกใช้โดยตรงในการรักษาโรคประสาทอักเสบตา แต่สำหรับการรักษาโรคภูมิต้านตนเองที่อยู่ภายใต้การอักเสบนี้