ยารักษาโรคตาแห้ง

คำนิยาม

ในแง่ทางการแพทย์ ตาแห้งเรียกว่า "ตาแห้ง": เรากำลังพูดถึงความผิดปกติที่ส่งผลต่อตาและเยื่อบุลูกตาซึ่งความเสื่อมโทรมทำให้เกิดเคราตินผิวเผินแบบก้าวหน้าซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง จึงไม่สามารถตรวจสอบระดับความชื้นภายในดวงตาได้อย่างเหมาะสม

สาเหตุ

ตาแห้งมีสาเหตุหลักมาจากการฉีกขาดไม่เพียงพอ: ให้เราระลึกไว้สั้นๆ ว่าน้ำตาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีความชื้นในดวงตาและปกป้องดวงตาจากการติดเชื้อ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในการเริ่มมีอาการตาแห้งคือ: ความไม่สมดุลในองค์ประกอบของน้ำตา (น้ำ, อิเล็กโทรไลต์, เมือก ... ), ความสามารถในการผลิตน้ำตา, เบาหวาน, โรคลูปัส, scleroderma, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, การขาดวิตามินเอ, การผ่าตัดสายตาผิดปกติ , เลเซอร์ตา, การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำตา, โรคSjögren.

• ปัจจัยเสี่ยง: วัยชรา มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม การสูบบุหรี่ ยาบางชนิด (ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้ ยาแก้ปวด ยารักษาสิว ยาคุมกำเนิด)

อาการ

ตาแห้งเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อพื้นผิวของดวงตา: โดยปกติปัญหาจะปรากฏด้วยความรู้สึกไม่สบายตา, คันและอักเสบและจากนั้นดำเนินไปด้วยความเหนื่อยล้าของดวงตา, ​​การเผาไหม้ที่ จำกัด, คอนแทคเลนส์ลำบาก, น้ำตามากเกินไป , แพ้แสง, เยื่อบุตาหนาขึ้น, ตาพร่ามัว, การรับรู้ของทรายในดวงตา, ​​การผลิตเมือกหนาและเป็นใยรอบดวงตา

ความก้าวหน้าของ xerosis ตา: xerophthalmia → xerosis ของกระจกตา → keratomalacia → ริดสีดวงตา → โล่แห้งและรอยแผลเป็นของกระจกตาและเยื่อบุลูกตา

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคตาแห้ง - ยารักษาโรคตาแดงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญทุกครั้งก่อนใช้ยาตาแห้ง - ยารักษาโรคตาแดง

ยา

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่บ่นว่าตาแห้ง การรักษาแบบเลือกค่อนข้างง่ายคือการบริหารยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ยาหยอดตา) เพื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญ: เรามี ตาแห้งอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบพยาธิสภาพที่เป็นต้นเหตุ ควรเน้นว่าการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างชัดเจน เช่น การให้ยาบางชนิดอาจทำให้ตาแห้งได้ ดังนั้นในกรณีนี้จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนยา เพื่อฟื้นฟูสภาพตาที่เหมาะสมหากตาแห้งเป็นสัญญาณของความผิดปกติในดวงตา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคลูปัส ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างออกไปอย่างเห็นได้ชัด
โดยทั่วไป เป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ในรูปของขี้ผึ้งหรือยาหยอดตา) เมื่อการอักเสบและความแห้งของดวงตาขึ้นอยู่กับการดูหมิ่นแบคทีเรีย การควบคุม xerosis ของตายังสามารถควบคุมได้ด้วยการบริหารยาที่ทำหน้าที่เป็นยากดภูมิคุ้มกัน หรือผสมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในบางกรณี จำเป็นต้องสอดแทรกตาเพื่อค่อยๆ หลั่งน้ำตาเทียม
หากยาไม่รายงานผลประโยชน์ที่สังเกตได้ต่อผู้ป่วย ทางเลือกในการรักษาสุดท้ายคือการผ่าตัดหรือการจี้ด้วยความร้อน

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคตาแห้ง และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยาหยอดตาสำหรับการรักษา xerosis ตา:

• Hypromellose (เช่น Tioretin): เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาตาแห้งเล็กน้อย เพื่อที่จะบรรเทาอาการในระยะเวลาอันสั้น ขอแนะนำให้ใช้ยาบ่อยๆ ประมาณ 1 ครั้งทุกๆ ชั่วโมงในวันแรกของการรักษา
• Acetylcysteine ​​​​(เช่น Tirocular, Brunac): เป็นไปได้ที่จะใช้ยา mucolytic นี้ในดวงตาในรูปแบบของยาหยอดตาร่วมกับ hypromellose เพื่อฟื้นฟูชั้น mucin ผิวเผินของดวงตาซึ่งเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนโดย xerosis ในท้องถิ่น . ด้วยการรวมกันของ acetylcysteine ​​​​+ hypromellose สามารถลดความถี่ในการบริหารผลิตภัณฑ์ได้ (ทุกๆ 4 ชั่วโมง)
• โพวิโดน (เช่น Oculotect): การใช้ยานี้มีไว้สำหรับตาแห้งขึ้นอยู่กับการขาดดุลในการผลิตน้ำตา ขอแนะนำให้ใช้ยาวันละ 3-4 ครั้งหรือตามความจำเป็น ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• โซเดียมคลอไรด์ 0.9% (เช่น Lacrimalfa); ยาหยอดตาที่ใช้โซเดียมคลอไรด์จะระบุไว้ในอาสาสมัครที่เป็นโรคตาซีโรซิสที่ใส่คอนแทคเลนส์ อย่างที่เราได้เห็น ตาแห้งสามารถป้องกันตำแหน่งที่ถูกต้องของคอนแทคเลนส์ได้ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเฉพาะที่และรู้สึกเสียวซ่า นอกจากนี้ โซเดียมคลอไรด์ยังช่วยในการถอดคอนแทคเลนส์ในผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งได้ดี
• โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (เช่น Hypotears): มีการระบุยาเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำมูกออกจากที่นั่ง ขอแนะนำให้ใช้ยาในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเมือกในตาในบริบทของ xerosis ของตา แนะนำให้หยอดผลิตภัณฑ์หนึ่งหรือสองหยดในตาที่ป่วย (หรือทั้งสองอย่าง) ทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวัน
• Fluorometolone (เช่น Fluaton): ยานี้เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ระบุไว้สำหรับการรักษาอาการตาแห้งพร้อมกับการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของส่วนหน้าของตา ปริมาณแนะนำให้หยอดยาในดวงตา 2 หยดวันละ 2-4 ครั้งโดยสอดคล้องกับสิ่งที่แพทย์ระบุ ยานี้มักถูกผสมสูตรด้วยกรดโพลีไวนิลเพื่อปรับปรุงความชื้นในตา
• Naphazoline (เช่น Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): ยานี้เป็น antihistamine-decongestant ซึ่งใช้ในการรักษาเพื่อรักษาอาการ xerosis ของตา แนะนำให้หยอดยา 1-2 หยดในตาที่มีอาการตาแห้ง ทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวัน ตามต้องการ

ขี้ผึ้งทาเพื่อรักษาตาแห้ง:

• พาราฟิน (เช่น ครีมทาตา Lacrilube): ขี้ผึ้งที่ใช้พาราฟินจะช่วยหล่อลื่นดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตาแห้งส่งผลต่อเยื่อบุผิวของกระจกตา ขอแนะนำให้ทาครีมก่อนนอนเนื่องจากยาอาจทำให้ตาพร่ามัวชั่วคราว ห้ามใช้กับคอนแทคเลนส์

ยาปฏิชีวนะสำหรับตาแห้งที่ขึ้นกับการติดเชื้อแบคทีเรีย:

• Oxitetracycline และ polymyxinB: การรวมกันของยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดนี้ในบริบทของอาการตาแห้งถูกระบุในกรณีของ superinfections ที่ตา แนะนำให้ใช้ยาหยอดตา 1 หยดหรือทั้งสองอย่างได้รับผลกระทบจากตาแห้งวันละครั้ง แพทย์กำหนดระยะเวลาในการรักษา
• Ciclosporin (เช่น Restasis ยาที่วางตลาดเฉพาะในอเมริกา): หยอดยาลงในตาหรือตาที่เป็นโรคทุกๆ 12 ชั่วโมง ใช้ยานี้ต่อไปจนกว่าอาการจะได้รับการแก้ไขยานี้ได้รับการระบุเพื่อต่อต้านการอักเสบของต่อมที่ผลิตน้ำตาในบริบทของตาแห้ง

ยาระบบสำหรับรักษาตาแห้ง:

• Pilocarpine (เช่น Dropilton, Piloca C FN, Salagen): ยานี้ ทางปาก ได้รับการระบุเพื่อรักษาอาการปวดตาในบริบทของอาการตาแห้งอย่างรุนแรง (xerophthalmia: ภาวะขาดวิตามินเอซีโรซีส)
• วิตามินเอหรือเรตินอล (เช่น Adisterol, Evitex, Vitalipid): ตาแห้งอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะขาดวิตามินเอ ในกรณีนี้ การประเมินการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าไปแทรกแซงโดยทันทีและหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของตาแห้งในซีโรฟาธาลเมีย แนะนำให้เสริมวิตามินเอตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนด