บทนำ
สู่แนวเพลง โพรทูส เป็นสามสายพันธุ์ที่น่าสนใจทางพยาธิวิทยาสูง: Proteus penneri, Proteus mirabilis และ Proteus vulgaris; แบคทีเรียเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะ nocosomal และส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
คำอธิบายทางจุลชีววิทยา
จุลินทรีย์ในสกุล โพรทูส พวกมันเป็นสมาชิกของตระกูล Enterobacteriaceae: พวกมันเป็นแบคทีเรียแกรมลบ, แอโรบิก, เคลื่อนที่ได้, รูปแท่ง (ยาว) โดยปกติแบคทีเรียดังกล่าว โพรทูส มีขนาดความกว้าง 0.5 ถึง 1.0 µm และมีความยาวได้ตั้งแต่ 0.6 ถึง 6 µm เป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามทางเดินอาหารของมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ (ปลา สัตว์เลื้อยคลาน นก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) เป็นของครอบครัว Enterobacteriaceae, แบคทีเรีย โพรทูส พวกเขาเป็นลบออกซิเดสและยูรีเอส / catalase / ไนเตรตบวก ลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญยูเรียโดยการพัฒนาแอมโมเนีย (positive urease) ทำให้เกิดความแตกต่าง โพรทูส จากเชื้อซัลโมเนลลา
ในบรรดาปัจจัยของความรุนแรง เราจำเอ็นโดทอกซิน แฟลกเจลลา (ซึ่งให้การเคลื่อนไหวและการยึดเกาะกับท่อไตในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) และพิลิ (สามารถยึดติดกับเยื่อบุผิวได้)
จุลินทรีย์ที่อยู่ในสกุล โพรทูส พวกเขามักจะเติมดิน ปุ๋ย และสิ่งปฏิกูล ยกเว้นสายพันธุ์ P. Rettgeri และ P. morganii, หลายสายพันธุ์ของ โพรทูส พวกเขาทำการหมักแบบผสมกรดและผลิต H2S (ไฮโดรเจนซัลไฟด์) ในปริมาณที่พอเหมาะ
แบคทีเรียในสกุล โพรทูส มีความไวต่อความร้อนชื้นและความร้อนแห้ง ภายนอกเจ้าบ้าน bacilli โพรทูส พวกมันมีชีวิตรอดหนึ่งหรือสองวันบนพื้นผิวที่ไม่มีชีวิต แม้ว่าพวกมันจะสามารถทำซ้ำได้อย่างง่ายดายในดิน น้ำ และท่อระบายน้ำ
การติดเชื้อโพรทูส
แม้ว่าพวกมันจะมีพฤติกรรมเป็นจุลินทรีย์ทั่วไปในลำไส้ของมนุษย์ แต่แบคทีเรียในสกุล โพรทูส พวกมันสามารถสร้างความเสียหายได้เมื่อแพร่กระจายไปยังที่อื่น ในความเป็นจริง ครั้งหนึ่งในทางเดินปัสสาวะ บาซิลลัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่: ผู้ทดลองจะรู้สึกไวต่อการติดเชื้อเหล่านี้มากขึ้นเมื่อการป้องกันของเขาไม่เพียงพอต่อการปกป้องสิ่งมีชีวิตจากการดูถูกแบคทีเรีย
แบคทีเรียในสกุล โพรทูส พวกมันสามารถแพร่เชื้อได้ทางสายสวนที่ปนเปื้อนหรือโดยการฉีดเชื้อทางหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ แม้ว่าโหมดการส่งสัญญาณที่แม่นยำยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ pyelonephritis และ urolithiasis (การก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไต) เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดโดยอาศัย โพรทูส. อย่างไรก็ตาม ภายหลังการดูถูกจาก โพรทูสผู้ป่วยที่อ่อนไหวเป็นพิเศษบางรายอาจเกิดภาวะแบคทีเรียและภาวะโลหิตเป็นพิษได้
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อกับ โพรทูส ฉัน:
- ความเป็นด่างของปัสสาวะ
- การก่อตัวของหิน
- การติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง
- ภาวะไตวาย (ขั้นสูง)
การมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ นั้นไม่บ่อยนักแม้ว่าจะเป็นไปได้: ในสถานการณ์เช่นนี้สามารถบันทึกภาวะแทรกซ้อนได้
- ฝีในช่องท้อง
- ท่อน้ำดีอักเสบ
- การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง: วินิจฉัยเฉพาะในทารกแรกเกิด
- โรคปอดบวม
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ (ในกรณีที่มีความรุนแรง)
- ไซนัสอักเสบ
ความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการติดเชื้อจาก โพรทูส และการปรากฏตัวของแผลกดทับและแผลเบาหวาน: เชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายผ่านแผลเหล่านี้ก็สามารถติดเชื้อในกระดูกได้เช่นกัน
อุบัติการณ์
เราวิเคราะห์ว่าแบคทีเรียดังกล่าว โพรทูส พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรค nocosomal (หดตัวในโครงสร้างโรงพยาบาลสุขภาพ) ในยุโรปและอเมริกา ประมาณ 4-6% ของ โพรทูส ได้มาในชุมชนและร้อยละโดยประมาณระหว่าง 3 ถึง 6% เป็น nocosomal ในธรรมชาติ
อัตราการติดเชื้อในผู้สูงอายุจะสูงขึ้นโดยเฉพาะหากได้รับการใส่สายสวนหรือใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อประเภทนี้มากขึ้น ปรากฏว่า โพรทูส พบบ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าสุหนัต
โพรทูส มิราบิลิส เป็นสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะมากที่สุด ประมาณ 90% ของ โพรทูส เป็นเพราะสายพันธุ์นี้อย่างแม่นยำ
การติดเชื้อโพรทูส: การรักษา
ก่อนดำเนินการบำบัดจำเป็นต้องมีการประเมินการวินิจฉัยซึ่งโชคดีที่ง่ายมาก สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของ โพรทูส มันเป็นแลคโตสเชิงลบ และบนอาหารเลี้ยงเชื้อ จะแสดงปรากฏการณ์ทั่วไปของ ฝูง. ฝูงอธิบายปรากฏการณ์เฉพาะที่อาณานิคมของ โพรทูส - ปลูกบนอาหารเลี้ยงเชื้อ - พวกมันไม่ได้ถูกกักขัง แต่สร้างฟิล์มการเติบโตที่แปลกประหลาด
การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจาก โพรทูส มีความไวต่อการกระทำของ cephalosporins, imipenem และ aminoglycosides: ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่พวกเขามี โพรทูสหยาบคาย แล้วยังไง ป. เพนเนรี ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดออกได้ เนื่องจากพวกมันมีการพัฒนาการดื้อยา โดยเฉพาะกับเซฟาซิติน เซเฟปิมี แอซเทรโอนัม ไพเพอราซิลลิน อะม็อกซีซิลลิน แอมพิซิลลิน เซโฟเปราโซน เซฟาโรซีม และเซฟาโซลิน
โพรทูส มิราบิลิสซึ่งแตกต่างจากหลังและคล้ายกับ E. coli ค่อนข้างง่ายในการกำจัดเนื่องจากมีความไวต่อ trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin และ piperacillin แบคทีเรียนี้มีความทนทานต่อไนโตรฟูแรนโทอิน
ในกรณีที่มีเนื้อเยื่อทางเดินหายใจร่วมด้วย ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มี posology สูงกว่าการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงจาก โพรทูส. ตัวอย่างเช่น ควรให้ ciprofloxacin ในขนาด 1 กรัมต่อวันสำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงของ โพรทูส; ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเมื่อแบคทีเรีย โพรทูส พวกเขายังแพร่กระจายไปยังปอด