โรคแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์: คำจำกัดความ

ในด้านการแพทย์ คำว่า โรคแอนแทรกซ์ หมายถึง การติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรง โชคดี หายาก รักษาโดยการเฆี่ยนตี บาซิลลัส แอนทราซิสที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง ทางเดินอาหาร และปอด: อันตรายจากโรคแอนแทรกซ์มีสูงมาก เนื่องจากมีหลายสายพันธุ์ที่อันตรายถึงชีวิต แอนแทรกซ์พัฒนาเหนือสิ่งอื่นใดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินพืชเป็นอาหาร ทั้งในป่าและในบ้าน (เช่น แกะ แพะ วัวควาย สุกร เป็นต้น) แต่หลังจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อเหล่านี้ แบคทีเรียก็สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ไม่ว่าจะโดยการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อหรือโดยการสูดดมสปอร์ ดูเหมือนว่าการแพร่ระบาดระหว่างมนุษย์จะไม่สามารถทำได้ พื้นที่ที่เสี่ยงต่อการติดโรคแอนแทรกซ์มีจริง คือประเทศที่ยากจนในเอเชีย แอฟริกา และยุโรป

สาเหตุ

หรือที่เรียกว่า แอนแทรกซ์-แอนแทรกซ์ (เพื่อไม่ให้สับสนกับ staphylococcal carbuncle) แอนแทรกซ์ถูกกระตุ้นโดย "การติดเชื้อแบคทีเรียที่คงอยู่โดย บาซิลลัสแอนแทรกซ์; อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น โรคนี้คือการแสดงออกของสปอร์ของ บาซิลลัสซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในดินในหลายพื้นที่ของโลก
สปอร์ของ บาซิลลัสแอนแทรกซ์ พวกมันมีความทนทานอย่างยิ่ง แค่คิดว่าพวกมันสามารถอยู่เฉยๆและไม่เปลี่ยนแปลงในดินได้นานหลายทศวรรษ เมื่อพวกเขาพบโฮสต์ที่เหมาะสมเท่านั้น สปอร์จะเปิดใช้งานและสร้างความเสียหาย โรคแอนแทรกซ์ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางการกินเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่ติดเชื้อ แม้ว่าทางเดินหายใจจะเป็นวิธีการที่สำคัญและอันตรายอย่างยิ่งในการแพร่กระจายแบคทีเรีย
รูปแบบการแพร่ระบาดของโรคแอนแทรกซ์ในชนชาติแอฟริกันบางคนเป็นเรื่องแปลกและเฉพาะเจาะจง: ชนเผ่าเหล่านี้มีธรรมเนียมในการสร้างกลองด้วยหนังสัตว์ เมื่อพิจารณาถึงการไม่เคารพมาตรฐานด้านสุขอนามัยในประเทศเหล่านี้ จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลองจะปูหนังสัตว์ที่ติดเชื้อ ด้วยวิธีนี้ โรคแอนแทรกซ์ได้คร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย
สิ่งที่น่าสงสัยพอๆ กันก็คือการปนเปื้อนของบาซิลลัสแอนแทรกซ์ผ่านทางโพสต์ ซึ่งหาได้ยากพอๆ กัน เมื่อ 10 ปีที่แล้ว มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอนแทรกซ์จำนวน 22 รายหลังจากได้รับเชื้อจากสปอร์ของบาซิลลัสผ่านทางโพสต์ ผู้เคราะห์ร้ายห้าคนเสียชีวิต

การศึกษาเชิงลึก: โรคแอนแทรกซ์และการติดยา
ไม่มีหลักฐานว่ามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างการติดยากับความเสี่ยงที่จะติดโรคแอนแทรกซ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อสองสามปีก่อนในสกอตแลนด์ จำนวนผู้ติดยาที่ติดเชื้อ บาซิลลัสแอนแทรกซ์ มันเพิ่มขึ้นเกินจริง ความสัมพันธ์นี้ในตอนแรกอธิบายไม่ได้ในไม่ช้าก็ชี้แจง: ดูเหมือนว่าสปอร์ของโรคแอนแทรกซ์ที่ตีได้ปนเปื้อนเฮโรอีน (หรือสารตัด) ดังนั้นสารพิษ การสูดดม การสูบบุหรี่หรือการฉีดเฮโรอีนจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

การจัดหมวดหมู่

ไม่มี "โรคแอนแทรกซ์รูปแบบเดียว เราเห็นด้านล่างบ่อยที่สุด:

1. แอนแทรกซ์ทางผิวหนัง: เกิดขึ้นในผิวหนังหลังจากสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังหรือสัตว์ที่ก่อนหน้านี้เป็นโรคแอนแทรกซ์ บาซิลลัส ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือคนงานในโรงฟอกหนังโดยเฉพาะเมื่อสัมผัสกับผิวหนังจากต่างประเทศ หรือจากแหล่งกำเนิดที่น่าสงสัย
2. โรคแอนแทรกซ์ระบบทางเดินหายใจ (รูปแบบปอด): การสูดดมสปอร์ของเชื้อแอนแทรกซ์บาซิลลัสสามารถส่งเสริมการติดเชื้อได้ เป็นโรคทั่วไปของผู้ที่สัมผัสกับหนังสัตว์ ขนสัตว์ และกระดูกต่างประเทศ
3. โรคแอนแทรกซ์ในลำไส้: อาจเป็นรูปแบบที่หายากที่สุด แอนแทรกซ์ทำให้เกิดการรบกวนในลำไส้อย่างรุนแรงเมื่อหดตัวจากการกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการของโรคแอนแทรกซ์

อาการของโรคแอนแทรกซ์มักจะเริ่ม 1-7 วันหลังจากสัมผัสกับบาซิลลัส (ระยะฟักตัว) สำหรับตัวแปรทางผิวหนัง และหลังจาก 2 วันหากแบคทีเรียแอนแทรกซ์ถูกสูดดม
ลักษณะอาการของแอนแทรกซ์แต่ละรูปแบบได้อธิบายไว้ด้านล่าง:

1. 

   โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง (95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย): สาเหตุทางพยาธิวิทยาสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตผ่านบาดแผลเล็กๆ หรือบาดแผลที่ผิวหนัง ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมาก ซึ่งรูปแบบที่รุนแรงที่สุดอาจนำไปสู่ความตายได้ หลังจากผ่านไปสองสามวัน (ระยะฟักตัว: 2-5 วัน) โรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังจะปรากฏตัวพร้อมกับผื่นที่ผิวหนัง รวมถึงตุ่มพองและตุ่มหนองที่คล้ายกับของยุง โดยมีแกนสีดำ เกี่ยวข้องกับการบวมและปวดของต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง .
2. โรคแอนแทรกซ์ในปอด: สปอร์ของ บาซิลลัสเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ (ครั้งแรก) และกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (หลัง) พวกมันสร้างความเสียหายที่เกินจริงซึ่งการพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี

   

   โรคแอนแทรกซ์ในปอดเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค เริ่มด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า และเจ็บหน้าอก ขณะที่โรคยังคงดำเนินอยู่ ผู้ทดลองบ่นว่า มีไข้สูง หายใจลำบาก รุนแรง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจนเสียชีวิต
3. โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหาร: หลังจากการกินเนื้อสัตว์ดิบหรือสุกไม่สุกของสัตว์ที่ติดเชื้อ บาซิลลัส ของโรคแอนแทรกซ์ ผู้ชายอาจแสดงอาการโดยปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องร่วง (อาจมีการสูญเสียเลือด) คลื่นไส้ อาเจียน (มีเลือดปน) นอกจาก prodrome เหล่านี้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ากลืนลำบาก เจ็บหน้าอก มีไข้ บวมใน คอเบื่ออาหารเจ็บคอและเมื่อยล้าทั่วไป

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการของโรคแอนแทรกซ์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นพื้นฐานในการแยกแยะโรคแอนแทรกซ์จากรูปแบบการติดเชื้ออื่น ๆ : อันที่จริง รูปแบบของโรคปอดอาจสับสนได้ อย่างน้อยก็ในระยะแรกๆ กับโรคไข้หวัดใหญ่ทั่วไป เนื่องจากมันเริ่มมีอาการคล้ายกันมาก ความแตกต่างจะต้องเป็น เหนือสิ่งอื่นใดคือปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ การทดสอบวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ:

1. การตรวจเลือด: ระบุเพื่อตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดขาว
2. การทดสอบการทำงานของตับ: เพื่อตรวจหาการเพิ่มขึ้นของทรานส์อะมิเนส
3. การวิเคราะห์ผิวหนัง: การนำแผ่นปิดของผิวหนังออก เพื่อตรวจสอบว่ามีการวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังหรือไม่ ตัวอย่างที่นำมาจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
4. การส่องกล้องตรวจลำคอหรือลำไส้: ตรวจหาโรคแอนแทรกซ์ในลำไส้
5. การวินิจฉัยทางซีรั่มวิทยา (การทดสอบ ELISA)
6. เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือ CT ทรวงอก: โรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมมักเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะ
7. การวิเคราะห์เสมหะ
8. การเก็บอุจจาระ: สำหรับการตรวจหาโรคแอนแทรกซ์ในลำไส้
9. การเก็บตัวอย่างกระดูกสันหลัง: สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคแอนแทรกซ์

ดูแล

ดูเพิ่มเติม: ยารักษาโรคแอนแทรกซ์

จากอันตรายของโรค ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เริ่มการรักษาด้วยยาสำหรับโรคแอนแทรกซ์ภายในเวลาอันสั้นที่สุดนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ การรักษาจะขึ้นอยู่กับหลักสูตรยาปฏิชีวนะ 60 วัน: ยาที่ใช้มากที่สุดคือ ciprofloxacin เพนิซิลลิน และด็อกซีไซคลิน มักใช้ควบคู่กันด้วย ยารักษาโรคค่อนข้างนาน (60 วัน): การยืดเวลาการรักษาให้นานขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสปอร์ของ บาซิลลัสแอนแทรกซ์ พวกเขางอกเป็นเวลานาน
รูปแบบของโรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการให้ยาปฏิชีวนะ บางครั้งเพื่อเป็นการป้องกันการรักษาเป็นเวลา 60 วันก็ถูกระบุเช่นกัน
สำหรับรูปแบบขั้นสูงของโรคแอนแทรกซ์ที่สูดดม แม้แต่การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันก็ไม่สามารถย้อนกลับโรคได้

การป้องกัน

วัคซีนสำหรับโรคแอนแทรกซ์มีจำหน่ายในท้องตลาด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้บังคับ และโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและสำหรับทหาร (วิธีการบริหารแบบคลาสสิก: การให้ยาเสริม 5 ครั้งในระยะเวลา 18 เดือน)
สำหรับผู้ป่วยที่สัมผัสกับโรคแอนแทรกซ์บาซิลลัสแต่ไม่มีอาการ แนะนำให้ป้องกันหลังสัมผัสสาร โดยให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใด ๆ หลังจากสัมผัสผิวหนังกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Bacillusantraciเว้นแต่ทั้งสองจะได้สัมผัสกับแหล่งแพร่เชื้อเดียวกัน: จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการตรวจพบการแพร่ระบาดจากคนสู่คน