วัณโรค: การรักษาและการฉีดวัคซีน

การรักษาและการรักษา

เช่นเดียวกับโรคต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย วัณโรคสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งมีเป้าหมายที่จะทำลายประชากรแบคทีเรียให้หมดสิ้น อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาต้องรักษาต่อเนื่องนานกว่าการรักษาปกติ โดยที่จริง ผู้ป่วยวัณโรคต้องกินยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6-9 เดือน ระยะนี้ตลอดจนชนิดของยาที่ใช้ใน แพทย์จะคำนวณระยะต่างๆ อย่างรอบคอบโดยพิจารณาจากอายุ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความรุนแรงและตำแหน่งของโรค ตลอดจนระดับการดื้อยาของแบคทีเรียต่อยาชนิดต่างๆ

วัณโรคแฝง

ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาผู้ป่วยวัณโรคในรูปแบบแฝงสามารถเลือกใช้การรักษาด้วยเคมีป้องกันเพื่อป้องกันโดยมีเป้าหมายเพื่อทำลายแบคทีเรียที่ไม่ใช้งาน ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคในอนาคตในรูปแบบที่อันตรายมาก ในเด็กเล็กและผู้ติดเชื้อเอชไอวี ข้อควรระวังนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ มักจะให้ยาตัวเดียว (isoniazid TB) ในปริมาณรายวันหรือสองสัปดาห์เป็นระยะเวลาโดยทั่วไปประมาณเก้าเดือน

วัณโรคที่ใช้งานอยู่

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเป็นวัณโรคต้องได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดโดยทันที โดยทั่วไปจะใช้ยาสี่ชนิด ได้แก่ ไรแฟมพิซิน เอทามบูทอล (หรือสเตรปโตมัยซิน) ไอโซไนอาซิด และไพราซินาไมด์ "ค็อกเทล" นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไปหากชุดค่าผสมที่เลือกไม่มีผลการรักษาตามที่ต้องการ สารออกฤทธิ์ต่างๆ ในบางครั้งสามารถนำมารวมกันในเม็ดเดียว (rifapentine) ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยโดยไม่ส่งผลเสียต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย "ผลการรักษา .

ผลข้างเคียง

ไอโซไนอาไซด์

ไรแฟมปิซีนา

สเตรปโตมัยซิน

ริฟาบูตินา

ETAMBUTOL

พีราซินาไมด์

ไซโคลสรีน

เอโทนาไมด์

เลโวฟล็อกซาซิน

ม็อกซิฟลอกซาซิน

ไซโปรฟลอกซาซิน

กาติฟลอกซาซิน

กรดพารามิโนซาลิไซลิก

Amikacin

กานามัยซิน

คาพรีโอมัยซิน

ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาวัณโรค

การรักษาที่ยืดเยื้อมากไม่มีผลข้างเคียง เช่น ความเสี่ยงในการเกิดโรคตับและโรคตับอักเสบ ค่าเลือดที่สะท้อนถึงการทำงานของอวัยวะ (เช่น transaminases) จึงมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบตลอดระยะเวลาของโรค ด้วยเหตุผลเดียวกัน ขอแนะนำให้ จำกัด การใช้และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเช่นเดียวกับยาพาราเซตามอล ( acetaminophen) ตลอดการรักษา Rifampicin ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้และอาเจียน

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรรายงานอาการทันที เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปัสสาวะสีเข้ม ผิวเหลือง (ดีซ่าน) มีไข้ต่อเนื่องเป็นเวลาสามวันขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุ ท้องบวมและเบลอ วิสัยทัศน์.

วัณโรคดื้อยาปฏิชีวนะ

นอกจากยาที่เป็นตัวเลือกแรกแล้ว ยังมียาพิเศษอื่นๆ ที่มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคดื้อยาหลายชนิดหรือดื้อยาหลายตัว ค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจและสังคมของการรักษาดังกล่าวสูงเป็นพิเศษทั้งในระยะยาวของการบำบัด - ซึ่งเปลี่ยนจาก 18 เดือนเป็นมากกว่า 2 ปี - และสำหรับทรัพยากรทางเศรษฐกิจสูงที่จำเป็นสำหรับ "การซื้อ" ค็อกเทล " และสำหรับผลข้างเคียงที่สำคัญ

แม่นยำเพราะแบคทีเรียมีความต้านทานสูง โอกาสในการรอดชีวิตลดลง และแม้ในกรณีที่ประสบความสำเร็จในการรักษา อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อขจัดบริเวณที่การติดเชื้อยังคงทำงานหรือซ่อมแซมความเสียหายของปอดที่เกิดจาก ความเจ็บป่วย การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่ติดเชื้อวัณโรคนั้นซับซ้อนพอๆ กัน เนื่องจากยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเอดส์ (การรักษาด้วยยาต้านไวรัส) มีปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาวัณโรค ทำให้ประสิทธิภาพของการรักษาทั้งสองลดลง

โอกาสที่การรักษาจะประสบผลสำเร็จขึ้นอยู่กับระดับการดื้อของแบคทีเรีย ความรุนแรงของโรค และระดับการด้อยค่าของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

ทำไมการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ไม่ว่าการรักษาจะดำเนินการใด จำเป็นต้องทำวัฏจักรการรักษาให้ครบถ้วนตามใบสั่งแพทย์ หลังจากไม่กี่สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ติดต่อและรู้สึกดีขึ้น ความเป็นอยู่ที่ดีใหม่อาจนำไปสู่การหยุดใช้ยาปฏิชีวนะก่อนวัยอันควร พฤติกรรมดังกล่าวต้องถูกประณามอย่างที่สุด เนื่องจากจะอำนวยความสะดวกในการเลือกสายพันธุ์ที่ดื้อยา เสี่ยงต่อสุขภาพของปัจเจกบุคคลและของทั้งชุมชน ผล ที่น่าทึ่งแบบเดียวกันได้มาจากการใช้ยาคุณภาพต่ำหรือการปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่ไม่เพียงพอ

เพื่อยับยั้งการแพร่กระจายของสายพันธุ์ต้านทาน ได้มีการพัฒนาโปรโตคอลที่เรียกว่ากลยุทธ์ DOT (การรักษาที่สังเกตได้โดยตรง). แนวทางนี้ให้ความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องโดยพยาบาลหรือบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ซึ่งคอยติดตามความก้าวหน้าของโรค ความสม่ำเสมอของการบริโภคยา ตลอดจนผลและประสิทธิผลของสิ่งเดียวกัน

วัคซีนป้องกันวัณโรค

การฉีดวัคซีนวัณโรคมีผลบังคับใช้ในหลายประเทศทั่วโลก ปัจจุบัน มีการเตรียมการเพียงอย่างเดียวคือ BCG (บาซิลลัสของ Calmette Guérin) ซึ่งมีประสิทธิภาพเกือบ 80% ในการป้องกันโรคร้ายแรงในเด็ก อย่างไรก็ตาม การป้องกันที่ได้รับจากวัคซีนนี้มีผลสูงสุดต่อเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดสูง ในขณะที่ลดน้อยลงในพื้นที่ที่เชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่กระจายน้อยกว่า มันก็ไม่ได้ผลในวัยผู้ใหญ่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วัคซีนหลายชนิดได้รับการศึกษาและพัฒนา เนื่องจากวัณโรคแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างมาก ซึ่งขณะนี้ยังอยู่ในระยะทดลอง

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "วัณโรค: การรักษาและการฉีดวัคซีน"

1. วัณโรค: การวินิจฉัย
2. วัณโรค
3. วัณโรค อาการ สาเหตุ และโรคติดต่อ
4. วัณโรคที่ไม่ใช้งานและวัณโรคที่ใช้งานอยู่
5. วัณโรค - ยารักษาวัณโรค