กล้วยไม้

การอักเสบของลูกอัณฑะ

Orchitis เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ส่งผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองอัณฑะ และบางครั้งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย แม้จะมีสิ่งที่กล่าวมาแล้ว การอักเสบอย่างง่าย ๆ ของลูกอัณฑะเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก มักเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่น epididymitis: ไม่น่าแปลกใจมากกว่า orchitis จริงเรามักพูดถึง orchiepididymitis
คำว่า orchite มาจากภาษากรีก ορχεις (กล้วยไม้) ลูกอัณฑะในขณะที่ตอนจบ -ite หมายถึงกระบวนการอักเสบ: ตามตัวอักษรดังนั้น orchitis หมายถึง การอักเสบของลูกอัณฑะ.

สาเหตุ

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ orchitis เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของคางทูม (คางทูม) ซึ่งเป็นการติดเชื้อไวรัสทั่วไป ความผิดปกติ แต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะ
ไม่บ่อยนักที่ orchitis เกิดจากซิฟิลิส brucellosis หรือ typhus; รูปแบบที่รุนแรงของไข้หวัดใหญ่, mononucleosis และตับอักเสบก็เป็นไปได้แม้ว่าจะหายากทำให้เกิดการอักเสบของลูกอัณฑะ orchitic
Orchitis ยังได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ neurogenic ของการถ่ายปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาท): ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันสาเหตุหลักของการอักเสบของอัณฑะอยู่ในการใส่สายสวนที่ไม่แม่นยำนัก
ไม่ว่าในกรณีใด การวิจัยเชิงสาเหตุไม่ได้เรียบง่ายและเกิดขึ้นทันทีเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อ orchitis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส การติดต่อโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นโดยเส้นทางน้ำเหลืองหรือทางโลหิตวิทยา ผ่านทางคลองน้ำอสุจิ [นำมาจาก มานุษยวิทยาคลินิกโดย Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่แม้จะไม่ได้เป็นตัวแทนของตัวกระตุ้นหลัก แต่ก็อาจจูงใจให้ผู้เข้ารับการทดสอบมีภาวะแทรกซ้อนทางออร์คิติกได้ ซึ่งรวมถึง:

อายุของผู้ป่วย: เมื่อบุคคลนั้นอายุเกิน 45 ปี โอกาสติดโรค orchitis เพิ่มขึ้น

การบริโภคการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนหลาย ๆ คนจะเพิ่มโอกาสในการแพร่โรคทางเพศและมีความเสี่ยงที่จะเกิด "โรค orchitis ทุติยภูมิ"

ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค orchitis

เมื่อเทียบกับวัยรุ่น ผู้ชายที่เป็นโรคคางทูมหลังวัยแรกรุ่นมีโอกาสเกิดโรค orchitis เฉียบพลันได้มากกว่า 30%

เมื่อตัวอย่างได้รับการผ่าตัดหลายครั้งในระบบสืบพันธุ์ เขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากขึ้น ดังนั้นโอกาสของ orchitis จะเพิ่มขึ้น

การจำแนกประเภทของ orchitis

มันเป็นเรื่องผิดที่จะสรุปเมื่อพูดถึง orchitis; ค่อนข้างจำเป็นต้องจำแนกรูปแบบต่างๆอย่างแม่นยำ

ตามประเภทของการติดเชื้อ orchitis ของไวรัสนั้นแตกต่างจากแบคทีเรีย orchitis:

ไวรัส orchitis:

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ไวรัสคางทูมที่อยู่ในกลุ่ม Paramyxovirus เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการอักเสบของลูกอัณฑะ

แบคทีเรีย orchitis:

โดยทั่วไป orchitis จากแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับ epididymitis ดังนั้นจึงมีการอักเสบของ epididymis อันที่จริง epididymitis ที่เกิดจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะหรือกามโรคมักส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะ ทำให้เกิด "orcs-epididymitis .

นอกจากนี้ orchitis ยังโดดเด่นด้วยหลักสูตร: มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง:

orchitis เฉียบพลัน: ค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่มักเป็นไปตามปรากฏการณ์ของ epididymitis [นำมาจาก Ecografia โดย G. Gavelli, A. Lentini] อย่างไรก็ตาม โรค orchitis เฉียบพลันอาจเป็นผลมาจากโรคแท้งติดต่อ ไข้รากสาดใหญ่ หรือคางทูม: ทั้งหมดนี้คือการติดเชื้อจากการยืดขยายทั่วไปที่ทำให้รายละเอียดทางคลินิกของผู้ป่วยซับซ้อน เมื่อตัวอย่างที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการคางทูม เราพบว่าโอกาสในการทำสัญญากับ orchitis เพิ่มขึ้นด้วย: ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้นี้ เนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นหมัน
โรค orchitis เรื้อรัง: บ่อยขึ้น มักเกิดจากการบาดเจ็บของลูกอัณฑะ หรือโดยมากมักเกิดจากซิฟิลิสและวัณโรค คำอธิบายทางคลินิกไม่สามารถพิสูจน์ได้ อย่างไรก็ตามผู้เขียนบางคนเชื่อว่า orchitis รูปแบบเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตในการตอบสนองต่อสารแปลกปลอมที่มีอยู่ในน้ำอสุจิ Prodrome ทั่วไปของ orchitis เรื้อรังคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณอัณฑะซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่ในกรณีใด ๆ ทำให้เกิดอาการปวด ส่วนใหญ่.

อีกครั้งบนพื้นฐานของเนื้อเยื่อวิทยา orchitis tuberculous และ orchitis granulomatous มีความโดดเด่น:

วัณโรค orchitis: การปรากฏตัวของฝี caseous
Granulomatous orchitis: เป็นลักษณะการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์แทรกซึม รูปแบบของ orchitis ที่เป็นเม็ดเล็กประกอบด้วยการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของลูกอัณฑะซึ่งมักเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติต่อตัวอสุจิเอง

โรคไขข้ออักเสบจากเม็ดเลือดชนิดจำเพาะมักเกิดจากซิฟิลิส ไข้รากสาดใหญ่ หรือวัณโรค

ผู้ป่วยออร์ชิติกจึงต้องได้รับการทดสอบวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง เนื่องจาก orchitis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง granulomatous orchitis อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น neoplasia