การมีไตรกลีเซอไรด์สูงจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ความสำคัญทางสถิติยังไม่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจาก "ไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) ซึ่งมักจะตามมาด้วย (แต่ไม่จำเป็น) ในท้ายที่สุด ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ" เหตุการณ์ของโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเนื่องจาก:
- การลดประสิทธิภาพของ FIBRINOLYTIC (เพิ่มศักยภาพการแข็งตัวของเลือด)
- การเตรียมการสำหรับการเกิดลิ่มเลือด
- ความสัมพันธ์โดยตรงกับ LDL HYPERCHOLESTEROLEMIA
- ความสัมพันธ์โดยตรงกับการลด HDL CHOLESTEROL
การรักษาด้วยยาสำหรับไตรกลีเซอไรด์สูง (fibrates, gemfibrozil) ช่วยลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเป็นการยืนยันว่าความสัมพันธ์ทางสถิติดังกล่าวระหว่างเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและระดับไตรกลีเซอไรด์สูงแสดงให้เห็นอย่างไร
และความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดหัวใจและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในทางตรงกันข้าม การเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ที่เป็นอิสระจากมรดกทางพันธุกรรมนั้น ถูกกำหนดโดยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม และที่เกี่ยวข้องตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไป:
- การล่วงละเมิดทางอาหารและความอ้วน: การดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล (คาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไป โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว) และการกระจายอาหารที่ไม่ดี (อาหารที่มากเกินไป)
- เบาหวานที่รักษาไม่เพียงพอ
- โรคไต
- ไตล้มเหลว
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และเอสโตรเจน
แคลอรี่ส่วนเกิน เหนือสิ่งอื่นใดที่ได้มาจากน้ำตาล เป็นตัวกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนี้ซึ่งทำให้เกิดภาวะอินซูลินในเลือดสูง (ส่วนเกินของอินซูลิน) ในเรื่องที่อยู่ประจำ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคอ้วนและ / หรือดื้อต่ออินซูลิน) โปรดปรานการเผาผลาญสารอาหารที่ไม่ถูกต้องซึ่ง (เนื่องจากผลของ anabolic และ lipogenic ของอินซูลิน) ได้รับอย่างไม่ลดละ เปลี่ยนเป็นกรดไขมัน
ในทางปฏิบัติ มีความเป็นไปได้ที่จะยืนยันว่าการกินอาหารในทางที่ผิดมีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะอินซูลินในเลือดสูง และสนับสนุนการสังเคราะห์กรดไขมันที่ก่อให้เกิดไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาสูง
นอกจากนี้ เราขอเตือนคุณว่าเอทิลแอลกอฮอล์ถึงแม้จะไม่ใช่สารอาหารเนื่องจากไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตพลังงาน แต่ให้พลังงาน 7 กิโลแคลอรีต่อกรัม ซึ่งก่อให้เกิดปริมาณแคลอรี่ของอาหาร เป็นตัวกระตุ้นอินซูลินเทียบได้กับคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและสำหรับ ที่จะถูกเผาผลาญจะต้องผ่านการแปลงทางชีวเคมีเป็นกรดไขมัน
เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยังมีส่วนอย่างมากต่อการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
พวกเขายังมีอยู่ สารอาหารที่มีประโยชน์ในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด; นี่เป็นกรณีของกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่จำเป็น ได้แก่ กรดอัลฟาไลโนเลนิก (18: 3 ALA), กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (20: 5 EPA) และกรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก (22: 6 DHA) เหนือสิ่งอื่นใด: ปลาที่มีน้ำมัน (ปลาเฮอริ่ง) , ปลาซาร์ดีน, ปลาแมคเคอเรล, ลันซาร์โด, ปลาซาร์ดีน, ปลาการ์ฟิช, ปลาโบนิโต, ปลาทูน่า, แอนโชวี่, แซลมอน, "ปลาค็อด" เป็นต้น) และน้ำมันพืชหรือปลา (ลินสีด ถั่วเหลือง น้ำมันวอลนัท แบล็คเคอแรนท์ เรพซีด ฯลฯ น้ำมันตับปลา) EPA และ DHA ทำหน้าที่ที่เป็นประโยชน์มากมายในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้ เราจำผลกระทบโดยตรงต่อ
- การลด: ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด, การสังเคราะห์ตับของ VLDL, ความหนาแน่นของเลือด, ความดันโลหิต, ไฟบรินจีนีเมีย, ศักยภาพการรวมตัวของเกล็ดเลือด;
- เพิ่มขึ้นใน HDL (?);
- การเพิ่มประสิทธิภาพของการละลายลิ่มเลือด;
- การยับยั้งการสังเคราะห์ PDGFc (ปัจจัยที่กำหนดในการเกิดโรคของหลอดเลือด)
กรดไขมันจำเป็นของตระกูลโอเมก้า 3 เป็นพื้นฐานในการรักษาอาหารที่มีไตรกลีเซอไรด์สูงและในการลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องและโรคร่วม
ข้อบกพร่องของใยอาหาร (โดยเฉพาะที่ละลายน้ำได้) อาจทำให้ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงแย่ลง สามารถปรับการดูดซึมสารอาหารที่สนับสนุนการลดทอนของเส้นระดับน้ำตาลในเลือดและลดการสร้างไขมัน ดังนั้นการรับประกันส่วนแบ่งของไฟเบอร์เท่ากับ 30 กรัมต่อวันจึงเป็นข้อควรระวังที่ดีเยี่ยมสำหรับการลดไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
ในที่สุด คำแนะนำในการป้องกันและรักษาไตรกลีเซอไรด์สูงคือ:
- หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารหวาน น้ำหวาน และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป เช่น พาสต้า ขนมปัง ข้าว โพเลนต้า และซีเรียลอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีอนุพันธ์ตามลำดับ
- แบ่งแคลอรีในแต่ละวันออกเป็นอย่างน้อย 5 มื้อต่อวัน และหลีกเลี่ยงการบริโภคส่วนที่เกินปกติ
- ส่งเสริมการบริโภคอาหารที่มีกรดไขมันจำเป็นของตระกูลโอเมก้า 3 โดยเฉพาะ DHA และ EPA
- ส่งเสริมความสำเร็จของปริมาณใยอาหาร (ประมาณ 30 กรัม / วัน)
- ส่งเสริมการออกกำลังกายโดยเฉพาะที่ระดับน้ำตาลในเลือดหลังตื่นนอน (เดินหรือปั่นจักรยานหลังจากรับประทานอาหาร 120 "-150")
บรรณานุกรม:
- บทความเกี่ยวกับการรักษาทางคลินิกและศัลยกรรม. Volume I - F. Mazzeo - Piccin - หน้า 318
- โรคหัวใจของแบรนวาลด์. ตำรายารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด. Volume I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - หน้า 1031
- หลังหัวใจวายและโรคที่เกี่ยวข้อง. Volume I - A. Zangara - Piccin - หน้า 73
- การรักษาด้วยเหตุผลทางการแพทย์ - A. Zangara - Piccin - หน้า 599
