ยารักษาอาการอาเจียน

คำนิยาม

ในด้านการแพทย์ การอาเจียน (หรือการอาเจียน) แสดงให้เห็นการหลั่งของอาหาร สารอื่น ๆ และส่วนหนึ่งของอาหารในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วและฉับพลันผ่านทางปาก การอาเจียนมักจะนำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้และการหายใจกระตุก (retching) ที่เด่นชัดไม่มากก็น้อย

สาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอาเจียนนั้นมีความหลากหลายและแตกต่างกันอย่างมาก และแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่: การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม (keto-acidosis, เบาหวาน, hyperparathyroidism, Addison's disease) การใช้ยา การอดอาหารเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดเฉียบพลัน การรับประทานอาหารมากเกินไป หรือ ของเหลว, องค์ประกอบทางอารมณ์, ยา (เคมีบำบัด), การตั้งครรภ์, การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (ไส้ติ่งอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง), โรคของระบบย่อยอาหาร (โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ), ลำไส้อุดตันและทางเดินน้ำดี, การผ่าตัด, เนื้องอก

• แม้ว่าจะแตกต่างกันมาก แต่องค์ประกอบที่เป็นสาเหตุของการอาเจียนเป็นผลมาจากการกระตุ้นศูนย์กลางการอาเจียนของ bulbar

อาการ

การอาเจียนมักจะนำหน้าด้วยความรู้สึกไม่สบายตัวของอาการคลื่นไส้ ซึ่งมักมาพร้อมกับ "การหลั่งน้ำลายมากเกินไป (เซียลอร์เรีย) การหดเกร็งและการหลั่งน้ำตามากเกินไป การอาเจียนอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาที่ค่อนข้างร้ายแรง เช่น ภาวะด่างของการเผาผลาญอาหาร การคายน้ำ การตกเลือดของหลอดอาหาร " ไส้เลื่อนกระบังลม ปัญหาทางทันตกรรม การแตกของเส้นเลือดฝอยตามความเครียด (โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและดวงตา) การฉีกขาดของกล้ามเนื้อ

รักษาธรรมชาติ

ข้อมูลเกี่ยวกับยาอาเจียน - อาเจียนไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนการอาเจียน - ยารักษาอาการอาเจียนเสมอ

ยา

การอาเจียนเป็นระยะๆ ไม่ควรสร้างความตื่นตระหนกมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นหลังอาหารเย็นมื้อใหญ่หรือหลังจากรับประทานอาหารหนักเข้าไป ในสถานการณ์เช่นนี้การบริหารยาเพื่อระงับการอาเจียนนั้นไม่สมเหตุสมผล
หากการอาเจียนเป็นปรากฏการณ์บ่อยครั้ง เกี่ยวข้องกับไข้หรือปวดท้องรุนแรงมาก ความเห็นของแพทย์ในการมาพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ บางครั้งการอาเจียนเป็นปรากฏการณ์รองสำหรับพยาธิสภาพที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วและกำลังดำเนินไป บางครั้งมีการค้นพบโรคที่แน่นอนโดยเริ่มจากอาการทุติยภูมิ นั่นคือ การอาเจียน
ที่น่าตกใจอย่างยิ่งคือเลือด อาเจียนเป็นสีเขียวและ fecaloid (คลื่นไส้) ในกรณีนี้ การควบคุมของแพทย์หรือแม้แต่การรักษาในโรงพยาบาลก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก การอาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง ค่อนข้างอันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ต้องให้อิเล็กโทรไลต์และของเหลวที่สูญเสียไปโดยทันทีหรือทางหลอดเลือดดำ
การใช้ยากันอาเจียน (antiemetics) มีประโยชน์จริง ๆ แต่หลังจากได้รับการวินิจฉัยสาเหตุของแหล่งกำเนิดแล้วเท่านั้น: อันที่จริงการบริโภคยาเหล่านี้บางครั้งอาจส่งผลให้มีข้อ จำกัด ในการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถปกปิดองค์ประกอบได้ .

การเสพยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของแหล่งกำเนิดและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยเสมอ

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดด้วยการอาเจียน และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยา Anticholinergic-antispasmodic สำหรับการรักษาอาการอาเจียน:

• Meclizine (เช่น Antivert): ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการรักษาอาการอาเจียนคือ 25-50 มก. ของยา ให้รับประทานวันละครั้งตามความจำเป็น
• Trimethobenzamide (เช่น Tigan): นำมารับประทานปริมาณของยาคือ 250-300 มก. วันละ 3-4 ครั้ง แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 200 มก. วันละ 4 ครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทางทวารหนัก (เหน็บ): 200 มก. วันละ 3-4 ครั้งตามต้องการ
• Scopolamine (เช่น Erion, Addofix): ยาต้านมัสคารินิกที่ระบุโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น การอาเจียนและท้องร่วง รับประทานสารออกฤทธิ์ 20 มก. วันละ 4 ครั้ง (ลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่งสำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 ปี) นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เท่ากันและผ่านทางผิวหนัง (แพทช์)

ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวเพื่อรักษาอาการอาเจียน:

• Metoclopramide (เช่น Plasil): อยู่ในกลุ่มของตัวรับโดปามีน เป็นยาแก้อาเจียนซึ่งบ่งชี้ว่าส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้และการย่อยอาหาร การฉีดให้รับประทานยา 10 มก. วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร มีทั้งแบบเม็ดและน้ำเชื่อม
• Domperidone (เช่น Motilium, Peridon): แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 10-20 มก. วันละ 3-4 ครั้งโดยรับประทาน ไม่เกิน 80 มก.ยานี้ยังมีอยู่ในรูปของเหน็บ 60 มก.: ใช้ 2 เหน็บต่อวันตามต้องการ มันถูกระบุโดยเฉพาะสำหรับการรักษาอาการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด บางครั้งมีการระบุเพื่อแก้อาการอาเจียนที่เกิดจากการกินยาคุมกำเนิดเช้า-เย็น ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาตัวก่อน

ยา Dopaminergic antagonist สำหรับการรักษาอาการอาเจียน: ระบุไว้สำหรับการป้องกันและการรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน

• Chlorpromazine (เช่น Clorpr C FN, Largactil): แนะนำให้ทานยาในขนาด 10-25 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงตามต้องการ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ เข้ากล้ามเนื้อควรให้ยาในขนาด 25 มก. ครั้งเดียว ในกรณีที่ไม่มีอาการความดันโลหิตตก ให้รับประทานยา 25-50 มก. ทุก 3-4 ชั่วโมงตามต้องการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารออกฤทธิ์ทางทวารหนัก (หนึ่งเหน็บ 100 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง)
• Perfenazine (เช่น Trilafon): ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนแนะนำให้ทานยาในขนาด 8-16 มก. แบ่งเป็นหลายขนาดในช่วง 24 ชั่วโมง
• Prochlorperazine (เช่น Stemetil): ใช้ยา 5-10 มก. (เม็ด) 3-4 ครั้งต่อวัน หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทานยาออกฤทธิ์ในรูปแบบแคปซูล 10-15 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ทางทวารหนักใช้ยาในขนาด 25 มก. วันละสองครั้ง เข้ากล้ามเนื้อ 5-10 มก. ตามต้องการ ในที่สุดยานี้ยังมีให้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด: 2.5-10 มก. โดยการฉีด IV ช้า (ไม่เกิน 5 มก. ต่อนาที) อย่าเกิน 10 มก. ในครั้งเดียว ยานี้ยังระบุเพื่อระงับการอาเจียนหลังการผ่าตัด

ยาแก้แพ้สำหรับรักษาอาการอาเจียน: ยาเหล่านี้ใช้รักษาอาการอาเจียนหลายชนิด (เช่น อาการเมารถ คลื่นไส้ขณะตั้งครรภ์):

• Dimenhydrinate (เช่น Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): ใช้รักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ระหว่างการเดินทางด้วยรถยนต์ เครื่องบิน เรือ มีให้ในรูปแบบเคี้ยว 20 มก. ควรให้ยาทุก 3-4 ชั่วโมงตามต้องการ
• Prometation (เช่น Promet DYN, Farganesse, Fenazil): บ่งชี้ในการรักษาอาการอาเจียนรุนแรงในครรภ์: ใช้ยา 25 มก. ในตอนเย็นก่อนเข้านอน ไม่เกิน 100 มก. ต่อวัน
• ไฮดรอกซีไซน์ (เช่น Atarax): ขนาดยาบ่งชี้คือ 25-100 มก. ให้ฉีดเข้ากล้าม บ่งชี้ในการรักษาอาการอาเจียนหลังผ่าตัดหรือหลังคลอด

ยารักษาโรคจิต: ยารักษาโรคจิตยังมีประโยชน์ในการแก้อาการคลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากสภาวะทางอารมณ์บางอย่างสามารถโน้มน้าวบุคคลได้จนถึงจุดที่ทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้ ยาที่ใช้มากที่สุดเพื่อการนี้คือ:

• Haloperidol (เช่น Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): ควรรับประทานยาในขนาด 1-5 มก. รับประทานหรือเข้ากล้ามเนื้อ
• Levomepromazine (เช่น Nozinan, 25-100 มก. เม็ด): ยานี้เป็นยารักษาโรคจิตสำหรับการรักษาโรคจิตเภท, ความบ้าคลั่ง, เพ้อและโรคจิตที่เป็นพิษ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีการระบุเพื่อต่อต้านอาการคลื่นไส้และอาเจียน เป็นยาทางเลือกที่สอง อย่าเกินปริมาณปรึกษาแพทย์ของคุณ