โรคจมูกอักเสบ

ลักษณะทั่วไป

โรคจมูกอักเสบระยะบ่งชี้การระคายเคืองทั่วไปและการอักเสบของเยื่อบุจมูก
โรคจมูกอักเสบมีสามประเภทหลัก: โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (หรือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด)

โรคจมูกอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นจากโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย รูปแบบการแพ้ปรากฏขึ้นแทนเนื่องจาก "การแพ้ต่อสารต่างๆ เช่น ฝุ่นละออง ละอองเกสร ขนของสัตว์ หรือยาหม่องแห่งเปรู ท้ายที่สุด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ไม่ได้เป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดของเยื่อบุโพรงจมูกอย่างผิดปกติ .
อาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบ ได้แก่ อาการคัดจมูก น้ำมูกไหล จามซ้ำ น้ำมูกไหล (หรือน้ำมูกไหล) และเสียงจมูก
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คุณจะต้อง: การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ ชุดทดสอบภูมิแพ้ และผ้าเช็ดจมูก
การรักษาโรคจมูกอักเสบแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิด

โรคจมูกอักเสบคืออะไร?

โรคจมูกอักเสบเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับกระบวนการระคายเคืองและการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุจมูก
ตามการจำแนกประเภทที่แพร่หลายที่สุดซึ่งคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบมีสามประเภท: โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (หรือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
ตอนของโรคจมูกอักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อย

เยื่อบุจมูกคืออะไร?

เยื่อบุจมูกมีเส้นเลือดสูงเป็นเยื่อบุผิวเฉพาะที่เรียงแถวโพรงจมูกและทำให้ชื้นผ่านการหลั่งของเมือก มีอย่างน้อยสามหน้าที่:

• ช่วยให้อากาศที่เข้าสู่จมูกอุ่นและเพิ่มความชื้น
• ดักจับสารอันตราย (หรือสิ่งแปลกปลอมในทุกกรณี) ที่อาจพบในอากาศที่เข้าสู่จมูก
• รองรับประสาทรับกลิ่น เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทสมองอันแรก (หรือเส้นประสาทรับกลิ่น)

การจำแนกประเภทอื่น ๆ ของ Rhinitis: รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของอาการและความรุนแรงของโรคจมูกอักเสบสามารถกำหนดเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ (หมายเหตุ: คำพ้องความหมายสำหรับเรื้อรังคือถาวร)
โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเมื่ออาการที่บ่งบอกลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วเป็นเวลาสองสามวันและรุนแรงมาก
โรคจมูกอักเสบเป็นโรคเรื้อรัง แต่เมื่ออาการทางคลินิกที่แสดงลักษณะนั้นค่อยๆ ปรากฏขึ้น เป็นเวลาหลายสัปดาห์และไม่รุนแรงมาก หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม โปรดอ่าน: โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุ

โรคจมูกอักเสบทั้งสามประเภทที่กล่าวถึงข้างต้นมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาเป็นรายกรณี

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นผลมาจากการตอบสนองต่อสารต่างๆ เช่น ละอองเกสร ฝุ่น ยาหม่องแห่งเปรู หรือขนของสัตว์
จากมุมมองทางพยาธิสรีรวิทยา เมื่อมีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ (เช่น สารดังกล่าว) จะชักนำให้แมสต์เซลล์ในจมูกกลายเป็นตัวเอกของการเสื่อมสภาพที่ผิดปกติและมีขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบจำนวนมาก สารที่ได้รับ สารที่เกิดจากการย่อยสลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่บ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือฮิสตามีน
จากการสำรวจทางสถิติบางฉบับซึ่งอ้างอิงถึงผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกา โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 10-30% ทุกปี

โรคภูมิแพ้คืออะไร?
"โรคภูมิแพ้สามารถกำหนดได้ว่าเป็นการตอบสนองของแอนติบอดีที่เกินจริง ไม่เหมาะสม และเป็นอันตรายซึ่งกระตุ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันต่อสาร (ที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้) ซึ่งสำหรับคนส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์

โรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้

ในปัจจุบันมีความชัดเจนเพียงเล็กน้อยว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คืออะไร
ตามสมมติฐานทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองมากที่สุด กระบวนการอักเสบที่บ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดจะเริ่มต้นโดยการขยายหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกมากเกินไปและการสะสมที่ตามมา ในโพรงจมูกที่ปกคลุมด้วยส่วนหลัง เลือดปริมาณมากและ ของเหลว
จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายๆ อย่าง ปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนว่าจะเป็นไปได้ในสถานการณ์ที่ยังไม่ชัดเจน กระบวนการขยายหลอดเลือดดังกล่าวคือ:

• อุณหภูมิสูง อุณหภูมิเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ความชื้นสูง การสัมผัสกับควันพิษ (เช่น ควันบุหรี่) อาหารรสจัด อาหารร้อนเกินไป ความเครียด สารแอลกอฮอล์ น้ำหอมเข้มข้น เป็นต้น ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดมีป้ายกำกับว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงเวลาในชีวิตของมนุษย์ เช่น การตั้งครรภ์ (เฉพาะผู้หญิง) หรือวัยแรกรุ่น
• การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือฮอร์โมนคุมกำเนิด
• สารทางเภสัชวิทยาเฉพาะ ได้แก่ ยากลุ่ม NSAIDs บางชนิด (เช่น ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน) ตัวบล็อกเบต้า สารยับยั้ง ACE (หรือสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการแองจิโอเทนซิน) ยาแก้คัดจมูกในรูปแบบของสเปรย์ (ในสถานการณ์เหล่านี้ เราพูดถึงโรคจมูกอักเสบจากยา) , ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและยากล่อมประสาทบางชนิด (เช่น เบนโซไดอะซีพีน);
• การปรากฏตัวของความเสียหายต่อ turbinates หรือการไม่มีอย่างหลังเช่นเนื่องจากการผ่าตัด Turbinates เป็นพื้นที่เฉพาะของโพรงจมูกซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่ในการทำให้ชื้นภายในจมูกและป้องกันการเข้าสู่ร่างกายของสารแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ
  โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อ turbinates หรือการขาดหายไปนั้นเรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• การออกกำลังกายที่รุนแรง
• เร้าอารมณ์ทางเพศ

จากการวิจัยที่น่าสนใจในสหรัฐอเมริกาพบว่า โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 17 ล้านคน และส่งผลกระทบต่อเด็กวัย 20 ปีที่มีความชอบใจเป็นพิเศษ

บางครั้ง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เพื่อระบุสถานการณ์เฉพาะเหล่านี้ แพทย์ได้ใช้คำว่า "โรคจมูกอักเสบแบบผสม"

โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ

เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อเพราะมันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส - ซึ่งเกิดจากไวรัส - หรือแบคทีเรีย - ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย
ไวรัสที่สามารถทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบ ได้แก่:

• NS ไรโนไวรัส;
• NS ไวรัสโคโรน่า;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่;
• NS อะดีโนไวรัส;
• ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาในมนุษย์
• ไวรัสระบบทางเดินหายใจ Syncytial;
• NS เอนเทอโรไวรัส;
• NS Metapneumovirus;
• ไวรัสหัด.

ในบรรดาแบคทีเรียที่สามารถก่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบได้ พวกเขาสมควรได้รับการกล่าวถึง:

• Streptococcus pneumoniae;
• ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ;
• โมราเซลลา กาตาร์ราลิส.

อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบ ได้แก่ อาการคัดจมูก น้ำมูกไหล จามซ้ำ น้ำมูกไหล (หรือน้ำมูกไหล) และเสียงจมูก
การปรากฏตัวของความผิดปกติอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคจมูกอักเสบ
ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าภาพอาการของโรคจมูกอักเสบรวมถึงชุดของอาการทางคลินิกทั่วไป โดยไม่ขึ้นกับชนิดของโรคจมูกอักเสบ และชุดของอาการแสดงทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น

อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

อาการเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือ:

• อาการคันจมูก;
• ไอ;
• ปวดศีรษะ;
• ความรู้สึกเมื่อยล้า;
• ไม่สบาย;
• คันคอ
• ตาแดง;
• ฉีก
• เปลือกตาบวม (หรือเปลือกตาบวม);

อาการของโรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้

อาการเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ประกอบด้วย:

• ระคายเคืองและรู้สึกไม่สบายในและรอบจมูกปานกลาง
• ลดความรู้สึกของกลิ่น (anosmia);
• เกิดสะเก็ดอย่างน้อย 1 รูจมูก สะเก็ดเหล่านี้สามารถทำให้เกิดกลิ่นเหม็นที่ออกมาจากจมูกและเลือดออก
• กรน
• กลิ่นปาก

หากรุนแรงเป็นพิเศษหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่เป็นภูมิแพ้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ เช่น การรบกวนการนอนหลับ ความง่วงนอนในตอนกลางวัน ความหงุดหงิด ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ ติ่งเนื้อในจมูก ไซนัสอักเสบ และการติดเชื้อจากหูชั้นกลาง

อาการของโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ

อาการเฉพาะของโรคจมูกอักเสบติดเชื้อคือ:

• ไข้;
• ไอ;
• กลิ่นปาก;
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
• ไม่สบาย

ความล้มเหลวในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้ออาจทำให้แบคทีเรียหรือไวรัสที่ติดเชื้อไปถึงหลอดลมและ / หรือปอดและทำให้เกิดโรคปอดบวม ดังนั้น ตอนของโรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือไวรัสจึงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคจมูกอักเสบติดเชื้อ

การวินิจฉัย

โดยปกติ ในการวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบและเข้าใจชนิดที่แน่นอน คุณจะต้อง: การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ ชุดทดสอบภูมิแพ้ (การทดสอบผิวหนังและการตรวจเลือด) และผ้าเช็ดจมูก
การตอบสนองในเชิงบวกต่อการทดสอบภูมิแพ้บ่งชี้ว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ในทางกลับกัน คำตอบเชิงลบบ่งชี้ว่าเป็นโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้หรือติดเชื้อ
การตอบสนองเชิงบวกต่อผ้าเช็ดจมูกเป็นข้อพิสูจน์ว่าโรคจมูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ การเช็ดจมูกเป็นการทดสอบที่ช่วยให้ผู้ที่ดำเนินการตามรอยเชื้อก่อโรคได้
ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคจมูกอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษา

การรักษาโรคจมูกอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุ (ดังนั้นในประเภทของโรคจมูกอักเสบ) และประการที่สองเกี่ยวกับความรุนแรงของอาการ

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การรักษาที่นำมาใช้มากที่สุดในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ได้แก่ :

• ชุดของข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการ
• การให้ยาต้านฮีสตามีนในรูปแบบสเปรย์ ยาเม็ด หรือสารละลายของเหลว ยาต้านฮีสตามีนใช้เพื่อป้องกันการปล่อยฮีสตามีนซึ่งตามที่ผู้อ่านจะจำได้คือสารที่รับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะแพ้
• การใช้สารคัดหลั่งที่สามารถฉีดหรือรับประทานได้ Decongestants มีประโยชน์สำหรับการล้างจมูกที่อุดตัน
  มีข้อห้ามในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ห้ามใช้เป็นเวลานาน
• การใช้ยาหยอดตาและสเปรย์น้ำเกลือ ยาหยอดตา ใช้เพื่อบรรเทาอาการคันตา ในขณะที่ สเปรย์น้ำเกลือ ใช้เพื่อขจัดเมือกส่วนเกินออกจากจมูก
• ภูมิคุ้มกันบำบัด การแพ้เป็นการตอบสนองที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อให้โอกาสที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดมีโอกาสน้อย

โรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้รวมถึง:

• ชุดของความสนใจที่มุ่งหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับปัจจัยเหล่านั้นที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อบุจมูก
• ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ ใช้เพื่อทำความสะอาดโพรงจมูกของเมือกและสารระคายเคืองที่มากเกินไปนอกจากการลดการอักเสบแล้ว ยังช่วยบรรเทาได้อีกด้วย
• การใช้สเปรย์ฉีดจมูก corticosteroid Corticosteroids เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดการอักเสบ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังนั้นจึงควรรับประทานหลังจากมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น
• การใช้สเปรย์ฉีดจมูก anticholinergic พวกเขาจำกัดการผลิตเมือกภายในโพรงจมูกจึงบรรเทาอาการที่เรียกว่าน้ำมูกไหล
• การใช้สเปรย์ฉีดจมูกช่วยลดการขยายหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกมากเกินไป

โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคคืออะไร
หากแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคจมูกอักเสบ แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะกิจ ร่วมกับช่วงเวลาพักและให้ยาแก้อักเสบจากไข้
ในทางกลับกัน หากไวรัสเป็นสาเหตุของโรคจมูกอักเสบ แพทย์มักจะหลีกเลี่ยงการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสและจำกัดตัวเองให้แนะนำช่วงเวลาพักและให้ยาแก้อักเสบสำหรับอาการไข้

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคจมูกอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• การรักษาให้หายขาดจากสาเหตุ โรคจมูกอักเสบที่มีสาเหตุที่รักษาได้ ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน การพยากรณ์โรคได้ดีกว่าโรคจมูกอักเสบที่มีสาเหตุที่รักษาได้ยาก
• ความรุนแรงของอาการ โรคจมูกอักเสบที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนจะมีการพยากรณ์โรคในเชิงลบบ่อยขึ้น
• ความใส่ใจที่ผู้ป่วยจ่ายเพื่อหลีกเลี่ยงสารบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการ ประเด็นนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การป้องกัน

โรคจมูกอักเสบชนิดเดียวที่สามารถป้องกันได้อย่างแท้จริงคือโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์หลังนี้ แพทย์จึงพิจารณาวิธีการรับมือสองประการที่เป็นพื้นฐาน: อยู่ห่างจากผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ และรับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ