โรคข้อเข่าเสื่อม

วันนี้เรากำลังพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่ไม่ไว้ชีวิตคนหนุ่มสาวบางคน มาดูกันดีกว่าว่าประกอบด้วยอะไรบ้าง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคความเสื่อมที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อนของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ฉันขอเตือนคุณสั้นๆ ว่า กระดูกโคนขาเป็นกระดูกต้นขา ส่วนกระดูกหน้าแข้งเป็นหนึ่งในกระดูกขาทั้งสองข้าง ภายในข้อเข่า ปลายกระดูกของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อน เป็นเนื้อเยื่อพิเศษ เนื้อเยื่อป้องกันที่ ลดแรงเสียดทานเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการสึกหรอ นอกจากกระดูกอ่อนแล้ว ของเหลวในไขข้อซึ่งอาบน้ำและบำรุงกระดูกอ่อน และ menisci มีส่วนร่วมในการลดแรงเสียดทาน ในขณะที่กล้ามเนื้อ เอ็น เอ็น และโครงสร้างอื่นๆ ช่วยรักษาเสถียรภาพ " ข้อต่อทั้งหมด ระหว่างการเคลื่อนไหว โรคข้อเข่าเสื่อมจึงเป็นโรคของกระดูกอ่อนข้อต่อของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง กระดูกอ่อนนี้จะค่อยๆ สึกออก เผยให้เห็นกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง การเสียดสีที่ตามมาจะสร้างความเสียหายต่อข้อต่อซึ่งมีแนวโน้มแย่ลงเรื่อยๆ ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ทั้งหมดนี้อาจเป็นสาเหตุให้ ปวดและทำให้การทำงานของข้อเข่าเสื่อมลง จำกัด การเคลื่อนไหว นี่คือเหตุผลที่การรักษาต้องเร็วและตรงเป้าหมายเพื่อจำกัดผลที่ตามมาของโรคให้มากที่สุด

เมื่อกระดูกอ่อนเสียหาย การเสียดสีกับการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ ข้อต่อจึงพยายามป้องกันตัวเองโดยเพิ่มการผลิตน้ำไขข้อซึ่งทำให้เข่าบวม จำกัดการเคลื่อนไหว และทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ กระดูกหัวเข่ายังพยายามปรับตัวทำให้เกิดเดือยกระดูกที่เรียกว่า osteophytes มากขึ้น ระยะที่ก้าวหน้าของข้อเข่า โรคข้อเข่ามีลักษณะเป็นทรงกลมเนื่องจากแคปซูลข้อต่อหนาขึ้น ในขณะที่กล้ามเนื้อต้นขาจะหดกลับเพื่อระบุข้อเข่าที่แข็งเกร็ง ซึ่งมักจะงอและโค้ง เอ็นยังมีส่วนเกี่ยวพันและเสียหาย ทำให้เกิดความรู้สึกของการยอมจำนนหรือความไม่มั่นคงที่แท้จริง สรุปได้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถกำหนดได้ว่าเป็น "การสึกหรอ" ของข้อต่อในกรณีเฉพาะของหัวเข่า

โรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบต่างๆ สามารถจำแนกได้เป็นประเภทปฐมภูมิและทุติยภูมิ โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิเชื่อมโยงกับการสึกหรอของข้อโดยพื้นฐานซึ่งเป็นผลมาจากอายุและการเกินพิกัดของข้อมากเกินไป มักเกี่ยวข้องกับข้อต่อหลายอย่าง เช่น หัวเข่า มือ สะโพก และกระดูกสันหลัง ในทางกลับกัน โรคข้อเข่าเสื่อมระดับทุติยภูมิเป็นผลที่ตามมาของ การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของโครงกระดูก กระดูกหัก การติดเชื้อ และโรคไขข้อ ในบางครั้งอาจมีสาเหตุทางระบบ เช่น โรค dysmetabolic บางโรค ข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคทั่วไปของวัยชราซึ่ง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนอายุมากกว่า 60 ปีและชอบเพศหญิงมากกว่าในกรณีที่ไม่มีโรคหรือเงื่อนไขจูงใจปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดและที่พบบ่อยจะแสดงโดยผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน องค์ประกอบของความเสี่ยง เช่น กิจกรรมการทำงานบางอย่าง ความบกพร่องทางพันธุกรรม ข้อเข่า chio เช่น valgus หรือ varus มากเกินไป

อาการหลักที่ข้อเข่าเสื่อมคือ ปวดข้อ ในระยะแรกจะปวดเป็นครั้งคราว เพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว และผ่อนคลายด้วยการพักผ่อน น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากข้อเสียหายมักจะแย่ลง แม้อาการปวดจะรุนแรงขึ้นจนถาวรและเกิดขึ้นแม้ขณะพัก นอกจากนี้ ความเสียหายของข้อต่อนอกจากจะทำให้เกิดอาการปวดเข่าแล้ว ยังช่วยลดความคล่องตัวของข้อและทำให้แข็งและบวมได้ อาการปวดตอนกลางคืน เช่น การปลุกผู้ป่วยให้ตื่นขึ้นเป็นเรื่องปกติของระยะลุกลามของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมมองเห็นได้ง่ายจากการเอ็กซเรย์ ดังนั้นการตรวจด้วยรังสีจึงมักเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ ภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อที่ได้รับผลกระทบ ควรถ่ายร่วมกับผู้ป่วย แสดงให้เห็นว่าพื้นที่ข้อต่อลดลง ความหนาของกระดูกด้านล่าง กระดูกอ่อนที่สึกหรือทรมาน นอกจากนี้ ในระยะขั้นสูง จะพบ osteophytes, geoids และความผิดปกติที่ขอบกระดูก

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคือการเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหายด้วยขาเทียม เห็นได้ชัดว่า การแทรกแซงมีข้อจำกัดและต้องพิจารณาเป็นกรณีไปโดยเลือกประเภทเทียมที่เหมาะสมที่สุด arthroscopy มีบทบาทสำคัญเช่นกันซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ทำความสะอาดข้อต่อโดยขจัดองค์ประกอบแรงเสียดทาน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผลลัพธ์ของการทำความสะอาดข้อต่อมีความแตกต่างกัน และในหลายกรณี การแทรกแซงประเภทนี้ไม่ได้ช่วยอะไรนอกจากชะลอการฝังรากเทียม การรักษาด้วยยาสามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่ไม่ใช่วิธีรักษาในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม อันที่จริง ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบนั้นเป็นสิ่งที่สนับสนุน ในระยะแรกของโรค เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมเพียงบางส่วน การแทรกซึมของกรดไฮยาลูโรนิกสามารถช่วยได้ สารนี้แสดงถึงองค์ประกอบสำคัญของของเหลวในไขข้อที่บรรจุอยู่ในช่องว่างของข้อต่อ โดยมีหน้าที่ในการหล่อลื่น ดูดซับแรงกระแทก และป้องกันกระดูกอ่อน . การบำบัดด้วยการแทรกซึมด้วยกรดไฮยาลูโรนิกช่วยปรับปรุงอาการและชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม นอกจากกรดไฮยาลูโรนิกแล้ว การแทรกซึมยังสามารถทำได้ด้วยคอร์ติโซน อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงนี้จะแสดงเป็นครั้งคราวเพื่อแก้ไขสถานการณ์การอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น อันที่จริง ในกรณีของการรักษาที่ยืดเยื้อ คอร์ติโซนสามารถทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมได้เอง และทำให้ความเสียหายรุนแรงขึ้น ในผู้ป่วยอายุน้อยอายุต่ำกว่า 30/40 ปี สามารถพิจารณาการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ได้ เช่น การปลูกถ่าย chondrocytes หรือสเต็มเซลล์ หรือแม้แต่การใช้ growth factor เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการสร้างกระดูกอ่อนที่เสียหายขึ้นใหม่ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ชัดเจนในอนาคต ของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ ควรเสริมด้วยว่าในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักส่วนเกินหมายถึงการชะลอการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนและลดการรับน้ำหนักเกินบนข้อต่อ นอกจากนี้ การออกกำลังกายระดับปานกลางยังช่วยให้คุณเคลื่อนไหวข้อต่อได้นานขึ้น และรักษากล้ามเนื้อให้ดี เห็นได้ชัดว่าควรหลีกเลี่ยงการวิ่ง กิจกรรมที่กระทบกระเทือนจิตใจ และการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสกัน เพราะอาจเร่งการลุกลามของกระดูกอ่อนเสียหายได้