ท่อปัสสาวะอักเสบ - วิดีโอ: สาเหตุ อาการ การรักษา

ท่อปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นช่องเล็ก ๆ ที่ช่วยให้ปัสสาวะผ่านจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกได้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ท่อปัสสาวะอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยทั้งหญิงและชาย อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นถูกบันทึกไว้ในผู้ชายอย่างแม่นยำ เนื่องจากจากมุมมองทางกายวิภาค พวกมันมีท่อปัสสาวะที่ยาวกว่า ดังนั้นความเป็นไปได้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบจึงมากขึ้น ท่อปัสสาวะชายมีขนาดประมาณ 15-20 ซม. ซึ่งแตกต่างจากท่อปัสสาวะหญิงซึ่งในวัยผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยจะมีความยาวเฉลี่ย 3 ถึง 5 ซม. เนื่องจากท่อปัสสาวะขยายจากกระเพาะปัสสาวะถึงปลายอวัยวะเพศ นอกจากนี้ โปรดจำไว้ว่าในผู้ชาย นอกจากปล่อยให้ปัสสาวะไหลออกแล้ว ท่อปัสสาวะยังส่งอสุจิออกไปด้านนอกในระหว่างการพุ่งออกมาด้วย

ไม่มีสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เหมือนกันสำหรับทุกคน แต่มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่ทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ ในกรณีใด ๆ อย่างแม่นยำบนพื้นฐานของสาเหตุของการกำเนิดมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะรูปแบบต่าง ๆ ของท่อปัสสาวะอักเสบออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ ในมือข้างหนึ่งเรามีท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อที่เกิดจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ในท่อปัสสาวะ; ในขณะที่เรามีรูปแบบของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ ในกลุ่มแรกนั่นคือในท่อปัสสาวะอักเสบที่ติดเชื้อจะต้องแยกความแตกต่างเพิ่มเติมระหว่าง gonococcal urethritis ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคหนองในและ ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal จึงเกิดจากจุลินทรีย์อื่นที่ไม่ใช่ gonococcus ของ Neisser ลองย้อนกลับไปและเริ่มต้นด้วยการอธิบายรูปแบบของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ อย่างที่ฉันคาดไว้ ในกรณีเหล่านี้ ท่อปัสสาวะอักเสบไม่ได้ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อของเชื้อโรค แต่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ในท้องถิ่น เช่น โดยการใส่สายสวน โดยการมีนิ่วในไต หรือโดยกิจกรรมดังกล่าว เช่น การปั่นจักรยาน บนมอเตอร์ไซค์หรือบนหลังม้า บางครั้ง ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้ออาจเป็นผลมาจากการระคายเคืองที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่แรงเกินไปหรือจากผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลบางอย่าง เช่น สบู่ ยาสวนล้าง ยาดับกลิ่น หรือสารฆ่าเชื้ออสุจิ นอกจากนี้ยังมีท่อปัสสาวะอักเสบที่เรียกว่าแพ้ซึ่งความผิดปกตินั้นเกิดจากสารก่อภูมิแพ้สารพิษหรือการใช้ยาบางชนิดที่บุคคลนั้นไวต่อความรู้สึก

สำหรับท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ อาจเกิดจากเชื้อก่อโรคต่างๆ เช่น Neisser's gonococcus (ซึ่งเป็นแบคทีเรีย), Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่งคือ Trichomonas vaginalis ซึ่งแทนที่จะเป็นปรสิตโปรโตซัว Mycoplasma genitalium หรือ "Ureaplasma urealyticum ซึ่งเป็นแบคทีเรียทั้งสองชนิด จุลินทรีย์ที่รับผิดชอบสามารถตั้งรกรากท่อปัสสาวะได้โดยการเจาะจากภายนอกหรือเข้าถึงจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่น" สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่ถูกต้องและการมีเพศสัมพันธ์สนับสนุนการเพิ่มขึ้นของเชื้อโรคจาก " ภายนอกตามท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ เชื้อโรคจะไปถึงท่อปัสสาวะโดยทางเลือด (ดังนั้น เลือดจะถูกลำเลียงจากจุดโฟกัสที่ห่างไกลของการติดเชื้อ) หรือจากอวัยวะใกล้เคียง เช่น ต่อมลูกหมาก ท่อไต ไต หรือกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อยังสามารถคงอยู่ได้ด้วยเชื้อโรคอยู่แล้ว มีอยู่ในท่อปัสสาวะซึ่งใช้ประโยชน์จากการลดลงของการป้องกันของร่างกายเพื่อเพิ่มจำนวน; ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงกำหนดเชื้อโรคฉวยโอกาสการตั้งรกรากและการเพิ่มจำนวนจุลชีพสามารถได้รับการสนับสนุนโดยสภาพทางกายวิภาคเฉพาะที่ เช่น การตีบของท่อปัสสาวะหรือปัญหาบางอย่างในคอกระเพาะปัสสาวะ ในบรรดาจุลินทรีย์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น gonococcal urethritis น่าจะเป็นรูปแบบที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายมากขึ้น ท่อปัสสาวะอักเสบ ในกรณีนี้การอักเสบจะคงอยู่โดย gonococcus ของ Neisser ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่เรียกว่าโรคหนองใน blenorrhagia หรือเพียงแค่ปล่อย Gonococcal urethritis ในตอนแรกมีอาการคันปวดและแสบร้อนเมื่อผ่านปัสสาวะ ระยะหลังมักมีเมฆมาก มีเลือดและหนอง มาดูกันว่าการติดเชื้อ gonococcal เรื้อรังอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้

สำหรับอาการที่พบได้บ่อยในท่อปัสสาวะอักเสบรูปแบบต่างๆ ทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ผมจำได้ว่ามีอาการปวดและแสบร้อนที่ท่อปัสสาวะ อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในระหว่างการปล่อยปัสสาวะและระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ในผู้ชาย ท่อปัสสาวะอักเสบอาจมีอาการคัน แสบร้อน และมีรอยแดงของเนื้อปัสสาวะ (เช่น ปากที่ส่วนบนขององคชาต) อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง ปัญหาการถ่ายปัสสาวะที่ยากและเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการปวดหลัง ตกขาวและมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชาย ท่อปัสสาวะอักเสบติดเชื้อสามารถแสดงออกได้ด้วยการสูญเสียการหลั่งของท่อปัสสาวะ โดยทั่วไป การปล่อยที่ชัดเจนบ่งชี้ว่า "ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal เมื่อในทางกลับกันมีการสูญเสียวัสดุที่เป็นหนองในท่อปัสสาวะดังนั้นจึงมีสีเหลืองแกมเขียวอุดมสมบูรณ์และหนาแน่นจึงอาจเป็นท่อปัสสาวะอักเสบ gonococcal ซึ่งเป็นที่รู้จักเช่นกัน สุดท้ายนี้ ฉันจำได้ว่าในบางกรณีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากท่อปัสสาวะอักเสบจะไม่แสดงอาการหรือความผิดปกติที่ชัดเจน บุคคลเหล่านี้ ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นพาหะที่มีสุขภาพดี ยังคงสามารถแพร่เชื้อได้แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม

ท่อปัสสาวะอักเสบที่ถูกละเลยอาจกลายเป็นเรื้อรังและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อเรื้อรังหรือการบาดเจ็บซ้ำๆ อาจทำให้เกิดท่อปัสสาวะตีบตัน ในทางปฏิบัติ ท่อปัสสาวะหดตัวเนื่องจากการทับถมของเนื้อเยื่อแผลเป็น สิ่งกีดขวางนี้สามารถประนีประนอมกับการไหลออกของปัสสาวะตามปกติ ทำให้เกิดปัญหาเดิม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือ "การขยาย" ของการติดเชื้อไปยังโครงสร้างใกล้เคียง ตัวอย่างเช่น ท่อปัสสาวะอักเสบหากละเลยสามารถพัฒนาเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือ pyelonephritis ซึ่งอันตรายกว่ามาก การอักเสบของไต นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ท่อน้ำอสุจิอักเสบ โรค orchitis และต่อมลูกหมากอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย ในขณะที่ผู้หญิงสามารถเกิดโรคปากมดลูกอักเสบหรือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต

การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบขึ้นอยู่กับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเสร็จสิ้นด้วยชุดการวิเคราะห์เพื่อระบุจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ แม่นยำยิ่งขึ้นในการตรวจสอบสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบจำเป็นต้องดำเนินการเพาะเลี้ยงปัสสาวะและตรวจปัสสาวะ ในทางปฏิบัติจะค้นหาการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะหรือในตัวอย่างที่ถ่ายโดยการใส่สำลีก้านเข้าไปในท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ ในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบเรื้อรังที่เรียกว่าแอนติบอดีที่เรียกว่าซึ่งก็คือ การทดสอบโดยประเมินว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียที่แยกได้จากตัวอย่าง ซึ่งจะทำให้ผลการตรวจวินิจฉัยเพื่อดำเนินการบำบัดด้วยยาที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพ

โดยทั่วไปแล้วโรคไขข้ออักเสบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงอาการ กำจัดสาเหตุและหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ดังที่เราได้เห็นแล้ว การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ติดเชื้อนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะหรือน้ำยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่รุนแรง การดื่มน้ำมาก ๆ สามารถช่วยได้ เพราะปัสสาวะมีฤทธิ์ในการชะล้างเชื้อโรค ซึ่งช่วยขับออกจากภายนอกได้ ในที่ที่มีท่อปัสสาวะอักเสบ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ การบำบัดด้วยไฟโตเทอราพีก็มีประโยชน์เช่นกัน ด้วยสารสกัดจากแครนเบอร์รี่ แบร์เบอร์รี่ และแมนโนส เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าโรคจะหาย ควรสังเกตว่าแพทย์อาจขยายการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไปยังคู่นอนด้วย และสิ่งนี้ก็สำคัญเช่นกันเมื่อคู่นอนไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนใดๆ ข้อควรระวังนี้ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและโรคท่อปัสสาวะอักเสบตอนใหม่ สำหรับท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดหรือจัดการปัจจัยที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ในแง่นี้ การแก้ไขอาหารอาจมีประโยชน์ โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง เช่น พริกไทย พริกและเครื่องเทศร้อน การจำกัดหรือเลิกแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงสารให้ความหวานเทียม และพยายามทำให้ลำไส้เป็นปกติ เพิ่มการบริโภคของเหลวและเส้นใย สุดท้าย ในทุกกรณีของโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เจ็บปวดและน่ารำคาญเป็นพิเศษ เป็นไปได้ที่จะใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อลดอาการเจ็บปวด