สารออกฤทธิ์: Azithromycin
ZITROMAX ผง 100 มก. สำหรับระงับช่องปาก
ZITROMAX 150 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ZITROMAX 200 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ZITROMAX 300 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ZITROMAX 400 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
เม็ดมีดแพ็คเกจ Zithromax มีจำหน่ายสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์: - ZITROMAX 250 มก. แคปซูลแข็ง
- ZITROMAX 100 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก, ZITROMAX 150 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก, ZITROMAX 200 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก, ZITROMAX 300 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก, ZITROMAX 400 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
- ZITROMAX 200 มก. / 5 มล. ผงสำหรับระงับช่องปาก
- เม็ด ZITROMAX 2 กรัมสำหรับการระงับช่องปากเป็นเวลานาน
- ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ZITROMAX 500 มก. ZITROMAX 200 มก. / 5 มล. ผงสำหรับระงับช่องปาก
เหตุใดจึงใช้ Zithromax มีไว้เพื่ออะไร?
หมวดหมู่เภสัชบำบัด
ต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ แมคโครไลด์
ตัวชี้วัดการรักษา
การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อยา azithromycin
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (รวมถึงหูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบและอักเสบ)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวมถึงหลอดลมอักเสบและปอดบวม)
- การติดเชื้อทางทันตกรรมจัดฟัน,
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal (จาก Chlamydia trachomatis),
- แผลที่อ่อนนุ่ม (จาก Haemophilus ducreyi)
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Zithromax
ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ azithromycin, erythromycin, ยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ ketolide หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ Zithromax
การทำงานของไตเปลี่ยนแปลง
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (GFR <10 มล. / นาที) พบว่าการได้รับ azithromycin ทั่วร่างกายเพิ่มขึ้น 33%
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (GFR 10 - 80 mL / นาที) ในขณะที่ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ที่มีความบกพร่องระดับรุนแรง (GFR <10 mL / min)
พิษต่อตับ
เนื่องจากตับเป็นเส้นทางหลักในการกำจัด azithromycin จึงควรใช้ azithromycin ในผู้ป่วยโรคตับที่สำคัญด้วยความระมัดระวัง กรณีของ ตับอักเสบ, โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่านใน cholestatic, เนื้อร้ายในตับ และ fulminant hepatitis ได้รับรายงานด้วย azithromycin ซึ่งอาจเกิดจาก ตับวายซึ่งบางส่วนอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดู "ผลข้างเคียง") ผู้ป่วยบางรายอาจเคยเป็นโรคตับมาก่อนหรืออาจเคยใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับอื่น ๆ ในกรณีที่อาการและอาการแสดงของความผิดปกติของตับเกิดขึ้น เช่น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรวดเร็ว ที่เกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม แนวโน้มเลือดออกหรือโรคสมองจากตับ ควรทำการทดสอบ/ทดสอบการทำงานของตับทันที
ยุติการรักษาด้วยยา azithromycin ทันที หากมีอาการผิดปกติของตับเกิดขึ้น
อนุพันธ์ของเออร์โกตามีน
ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยอนุพันธ์ของ ergotamine การให้ยาปฏิชีวนะ macrolide ร่วมกันทำให้เกิดวิกฤต ergotism ได้ ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง ergotamine กับ azithromycin อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเป็นไปได้ทางทฤษฎีของการยศาสตร์ จึงไม่ควรให้ azithromycin และ ergotamine พร้อมกัน
superinfections
เช่นเดียวกับการเตรียมยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ขอแนะนำให้สังเกตเป็นพิเศษสำหรับการเกิด superinfections ที่เป็นไปได้ด้วยจุลินทรีย์ที่ไม่ละเอียดอ่อนรวมถึงเชื้อรา
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลของ Zithromax
แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ หากคุณเพิ่งใช้ยาอื่นใด แม้แต่ยาที่ไม่มีใบสั่งยา
ยาลดกรด
ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของผลของการใช้ยาลดกรดและ azithromycin ร่วมกัน พบว่าไม่มีผลต่อการดูดซึมของ azithromycin แม้ว่าจะพบว่าความเข้มข้นสูงสุดของซีรัมลดลงประมาณ 25% ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin และยาลดกรดจึงไม่ควรรับประทาน ทั้งสองยาในเวลาเดียวกัน การบริหารร่วมกันของเม็ด azithromycin สำหรับการระงับช่องปากเป็นเวลานานด้วย co-magaldrox ขนาด 20 มล. (อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) เพียงครั้งเดียวไม่ส่งผลต่ออัตราและระดับการดูดซึมของ azithromycin
เซทิริซีน
ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ยา azithromycin 5 วันร่วมกับ cetirizine 20 มก. ในสภาวะคงตัวไม่พบปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์หรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วง QT
Didanosine
การใช้ยา azithromycin 1200 มก. / วันร่วมกับ didanosine 400 มก. / วันในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จำนวน 6 รายพบว่าไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ didanosine ในสภาวะคงที่เมื่อเทียบกับยาหลอก
ดิจอกซิน (สารตั้งต้น P-glycoprotein)
มีรายงานว่าการบริโภคยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolide รวมทั้ง azithromycin กับสารตั้งต้น P-glycoprotein เช่น digoxin ทำให้ระดับของสารตั้งต้น P-glycoprotein ในซีรัมเพิ่มขึ้น ดังนั้น ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นของระดับ digoxin ในซีรัม หากใช้สารตั้งต้น azithromycin และ P-glycoprotein เช่น digoxin ควบคู่กันไป จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทางคลินิกและติดตามระดับ digoxin ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างและหลังหยุดการรักษาด้วย azithromycin
ซิโดวูดีน
การให้ยาเดี่ยวขนาด 1000 มก. และยา azithromycin หลายขนาด 1200 มก. หรือ 600 มก. ไม่ได้เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ในพลาสมาหรือการขับถ่าย zidovudine ในปัสสาวะหรือสาร glucuronide metabolite ของปัสสาวะ ความเข้มข้นของ phosphorylated zidovudine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางคลินิกในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ส่วนปลาย ความสำคัญของการค้นพบนี้ไม่ชัดเจน แต่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย
Azithromycin ไม่มีปฏิกิริยาอย่างมีนัยสำคัญกับระบบ hepatic cytochrome P450 ไม่คาดว่าจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่พบใน erythromycin และ macrolides อื่น ๆ ในความเป็นจริงด้วย azithromycin ไม่มีการเหนี่ยวนำหรือปิดใช้งาน cytochrome P450 ในตับผ่านความซับซ้อนของสารเมตาโบไลต์
เออร์โกตามีน
เนื่องจากอาจเกิดการเออร์โกติซึมได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ azithromycin และอนุพันธ์ของ ergotamine ร่วมกัน (ดู "ข้อควรระวังในการใช้งาน")
มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง azithromycin กับยาต่อไปนี้ ซึ่งทราบถึงกิจกรรมการเผาผลาญของ cytochrome P450 ที่สำคัญ
สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (สแตติน)
การใช้ atorvastatin ร่วมกัน (10 มก. / วัน) และ azithromycin (500 มก. / วัน) ไม่ได้เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ atorvastatin ในพลาสมา (ตามการทดสอบการยับยั้ง HMG CoA reductase) ดังนั้นจึงไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ของ HMG CoA reductase อย่างไรก็ตาม มีรายงานหลังการขายเกี่ยวกับ rhabdomyolysis ในผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin และ statins
คาร์บามาเซพีน
ในการศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่ดำเนินการในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่พบผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับ carbamazepine ในพลาสมาหรือสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ในผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin ร่วมกัน
ซิเมทิดีน
ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่ดำเนินการเพื่อประเมินผลของยา cimetidine ในขนาดเดียวที่ให้ 2 ชั่วโมงหลัง azithromycin ไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin
ไซโคลสปอริน
เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน Cmax และ AUC0-5 ของ cyclosporine ดังนั้นการใช้ยาทั้งสองอย่างพร้อมกันจึงต้องใช้ความระมัดระวังหากจำเป็นต้องให้ยาทั้งสองร่วมกันอย่างเคร่งครัดควรตรวจสอบระดับของ cyclosporine อย่างระมัดระวังและควรปรับเปลี่ยนปริมาณของยาหลังตามลำดับ
Efavirenz
การใช้ยา azithromycin (600 มก.) และ efavirenz (400 มก.) ร่วมกันในขนาดเดียวต่อวันเป็นเวลา 7 วัน ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
ฟลูโคนาโซล
การใช้ยา azithromycin ครั้งเดียว (1200 มก.) ร่วมกันไม่ได้เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของยา fluconazole ขนาดเดียว (800 มก.) เวลาที่ได้รับทั้งหมดและครึ่งชีวิตของ azithromycin ไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาร่วมกับ fluconazole ในขณะที่ Cmax (18%) ลดลงอย่างไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก
อินดินาเวียร์
การใช้ยา azithromycin ร่วมกันครั้งเดียว (1200 มก.) ไม่แสดงผลทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ indinavir ที่ได้รับ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วันในขนาด 800 มก.
เมทิลเพรดนิโซโลน
การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่ดำเนินการในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่า azithromycin ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ methylprednisolone อย่างมีนัยสำคัญ
มิดาโซแลม
ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การให้ azithromycin 500 มก. / วันเป็นเวลา 3 วันร่วมกันไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในขนาด 15 มก. มิดาโซแลมเพียงครั้งเดียว
เนลฟินาเวียร์
การใช้ azithromycin (1200 มก.) และ nelfinavir ร่วมกันในสภาวะคงตัว (750 มก. สามครั้งต่อวัน) ส่งผลให้ความเข้มข้นของ azithromycin เพิ่มขึ้น ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกและไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ไรฟาบูติน
การใช้ azithromycin และ rifabutin ร่วมกันจะไม่เปลี่ยนความเข้มข้นของซีรั่มของยาทั้งสองชนิด พบกรณีของ neutropenia ในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาสองตัวในเวลาเดียวกัน แม้ว่ายา rifabutin จะก่อให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย แต่ก็ไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างอาการนิวโทรพีเนียข้างต้นกับการใช้ยาร่วมกัน rifabutinazithromycin (ดู "ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์")
ซิลเดนาฟิล
ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี ไม่มีผลของ azithromycin (500 มก. / วันเป็นเวลา 3 วัน) ต่อ AUC และ Cmax ของซิลเดนาฟิลหรือเมแทบอไลต์หมุนเวียนที่สำคัญ
ธีโอฟิลลีน
การใช้ยา azithromycin และ theophylline ร่วมกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีไม่ได้แสดงปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างยาทั้งสองชนิด
เทอเฟนาดีน
การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ไม่พบปฏิกิริยาระหว่าง azithromycin กับ terfenadine มีรายงานบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งความเป็นไปได้ของการโต้ตอบดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าปฏิสัมพันธ์เกิดขึ้น
Triazolam
ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 14 คน การให้ azithromycin 500 มก. ในวันที่ 1 และ 250 มก. ในวันที่ 2 และ triazolam 0.125 มก. ในวันที่ 2 ร่วมกัน ไม่มีผลต่อตัวแปรทางเภสัชจลนศาสตร์ของ triazolam เมื่อเทียบกับ triazolam และ placebo
ไตรเมโทพริม / ซัลฟาเมทอกซาโซล
หลังจากได้รับ trimethoprim / sulfamethoxazole (160 มก. / 800 มก.) และ azithromycin (1200 มก.) ร่วมกันเป็นเวลา 7 วัน พบว่าไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นสูงสุด เวลาที่ได้รับสาร หรือการขับถ่ายปัสสาวะในวันที่ 7 ทั้ง trimethoprim และ sulfamethoxazole ในซีรัม คล้ายกับที่พบในการศึกษาอื่นๆ
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดคูมาริน
ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี azithromycin แสดงให้เห็นว่าไม่เปลี่ยนแปลงผลการต้านการแข็งตัวของเลือดของวาร์ฟารินขนาด 15 มก. เพียงครั้งเดียว ในระยะหลังการขาย มีการรายงานกรณีของศักยภาพในการออกฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังการให้ยา azithromycin และสารต้านการแข็งตัวของเลือดชนิด coumarin ร่วมกัน แม้ว่าจะไม่ได้มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ตรวจสอบเวลาในการให้ prothrombin เมื่อให้ azithromycin แก่ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
ภูมิไวเกินและปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
เช่นเดียวกับ erythromycin และ macrolides อื่น ๆ พบว่ามีอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ angioedema และ anaphylaxis (ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต) ปฏิกิริยาทางผิวหนังรวมถึง Stevens Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN) (ไม่ค่อยร้ายแรง) และการระเบิดของยาด้วย eosinophilia และ อาการทางระบบ (DRESS) ปฏิกิริยาเหล่านี้บางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา azithromycin ส่งผลให้เกิดการกำเริบของโรค ดังนั้นจึงต้องมีการสังเกตและรักษาเป็นระยะเวลานาน
ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ ควรหยุดยาและให้การรักษาที่เหมาะสม แพทย์ควรตระหนักว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นอีกเมื่อหยุดการรักษาตามอาการ
โรคท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile
มีรายงานกรณีของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile (CDAD) ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมด รวมทั้ง azithromycin ซึ่งมีความรุนแรงตั้งแต่อาการท้องร่วงเล็กน้อยไปจนถึงอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่ร้ายแรง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเปลี่ยนแปลงฟลอราปกติของลำไส้ใหญ่และนำไปสู่การเติบโตของ C. difficile
C. difficile ผลิตสารพิษ A และ B ซึ่งก่อให้เกิดอาการท้องร่วง สายพันธุ์ของ C. difficile ที่ผลิตสารพิษส่วนเกินทำให้เกิดอัตราการป่วยและอัตราการตายเพิ่มขึ้น เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักไม่ทนต่อการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและมักต้องผ่าตัดเอาลำไส้เล็กส่วนปลาย ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ C. difficile ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องร่วงหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากกรณีของ C. difficile ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงได้รับรายงานมากกว่าสองเดือนหลังการให้ยาปฏิชีวนะ
การขยายช่วงเวลา QT
ในการรักษาด้วย macrolides รวมถึง azithromycin พบว่ามีการยืดระยะเวลาของการเกิด repolarization ของหัวใจและช่วง QT ใน ECG ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ torsades de pointes (ดู "ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์") ดังนั้น เนื่องจากสถานการณ์ต่อไปนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึง torsades de pointes) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น ควรใช้ azithromycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกัน (โดยเฉพาะในสตรีและผู้ป่วยสูงอายุ)
ผู้สั่งจ่ายยาควรพิจารณาถึงความเสี่ยงของการยืดช่วง QT ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อประเมินความเสี่ยงจากผลประโยชน์-ความเสี่ยงของ azithromycin ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง เช่น
- ผู้ป่วยที่มีการยืดช่วง QT ที่มีมา แต่กำเนิดหรือมีเอกสาร
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่ยืดช่วง QT เช่น ยาต้านการเต้นของหัวใจ Class IA (quinidine และ procainamide) และ Class III (dofetilide, amiodarone และ sotalol), cisapride และ terfenadine ยารักษาโรคจิตเช่น pimozide ยากล่อมประสาทเช่น citalopram, fluoroquinolones เป็นต้น เช่น ม็อกซิฟลอกซาซิน เลโวฟล็อกซาซิน และคลอโรควิน
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
- ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องทางคลินิก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- ผู้หญิงและผู้สูงอายุที่อาจมีความรู้สึกไวต่อผลกระทบ (เกี่ยวกับยา) ของการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาของ QT มากขึ้น
Myasthenia Gravis
มีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin อาการกำเริบของอาการ myasthenia gravis และการเริ่มต้นของ myasthenic syndrome ในผู้ป่วยที่ได้รับ azithromycin (ดู "ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์")
ผงสำหรับระงับช่องปากประกอบด้วยซูโครส
หากคุณได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด ให้ติดต่อแพทย์ก่อนใช้ยานี้
นอกจากนี้ เนื่องจากเนื้อหาของซูโครส จึงต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ปริมาณซูโครสต่อแพ็คมีดังนี้:
- Zithromax 100 มก.: แต่ละซองมีซูโครส 1.93 กรัม;
- Zithromax 150 มก.: แต่ละซองมีซูโครส 2.90 กรัม;
- Zithromax 200 มก.: แต่ละซองมีซูโครส 3.87 กรัม;
- Zithromax 300 มก.: แต่ละซองมีซูโครส 5.82 กรัม;
- Zithromax 400 มก.: แต่ละซองมีซูโครส 7.75 กรัม
การเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำก่อนรับประทานยาใดๆ
ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ azithromycin ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของ azithromycin ระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นควรใช้ azithromycin เฉพาะในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง
ภาวะเจริญพันธุ์
ในการศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ในหนูแรท พบว่าอัตราการเจริญพันธุ์ลดลงหลังการให้ยา azithromycin ไม่ทราบความเกี่ยวข้องของการค้นพบเหล่านี้กับมนุษย์
การตั้งครรภ์
การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ได้ดำเนินการโดยใช้ขนาดยาที่ปรับขนาดจนถึงความเข้มข้นของมารดาที่เป็นพิษปานกลาง จากการศึกษาเหล่านี้ ไม่มีหลักฐานของอันตรายต่อทารกในครรภ์เนื่องจาก azithromycin ในการศึกษาพิษวิทยาการเจริญพันธุ์ในสัตว์ azithromycin แสดงให้เห็นว่าผ่านรกได้ แต่ไม่มีหลักฐาน มีการสังเกตผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ
เวลาให้อาหาร
มีรายงานว่า Azithromycin หลั่งในน้ำนมแม่ ดังนั้น azithromycin ควรใช้เฉพาะในสตรีที่ให้นมบุตรในกรณีที่แพทย์เห็นว่าผลประโยชน์ที่เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก
ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ไม่มีข้อมูลที่แสดงว่า azithromycin สามารถส่งผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร
ปริมาณและวิธีการใช้ วิธีใช้ Zithromax: Dosage
ประชากรเด็ก:
10 มก. / กก. / วัน 3 วันติดต่อกัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 45 กก. ขึ้นไป สามารถใช้ขนาดเดียวกับผู้ใหญ่ (500 มก. / วันเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน)
สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็ก ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. / กก. / วันเป็นเวลา 3 วันติดต่อกันหรือ 30 มก. / กก. ในการบริหารครั้งเดียว
สำหรับการรักษา Streptococcal pharyngitis ในเด็ก ทั้งขนาด 10 มก. / กก. และ 20 มก. / กก. ทั้งในการบริหารครั้งเดียวและ 3 วันติดต่อกันนั้นมีประสิทธิภาพ แต่ปริมาณรายวัน 500 มก. ในการทดลองทางคลินิกกับยา 2 โดสพบว่ามีประสิทธิภาพที่ทับซ้อนกัน แต่สามารถกำจัดแบคทีเรียได้มากขึ้นที่ 20 มก. / กก. / วัน อย่างไรก็ตาม ในการรักษา Streptococcus pyogenes pharyngitis และในการป้องกันโรคไขข้อไข้ เพนิซิลลินเป็นยาที่เลือกได้
ปริมาณที่แนะนำสูงสุดสำหรับการรักษาในเด็กคือ 1500 มก.
พลเมืองอาวุโส
ผู้ป่วยสูงอายุสามารถใช้สูตรยาเดียวกันได้ เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ torsades de pointes (ดู "คำเตือนพิเศษ")
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต:
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาตามปกติ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (GFR 10 - 80 mL / นาที) และควรให้ความระมัดระวังในผู้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (GFR <10 mL / นาที) (ดู "ข้อควรระวังสำหรับ "การใช้" ) อาจใช้ขนาดยาเดียวกันกับในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (ดู "ข้อควรระวังในการใช้งาน")
ควรให้ยาในปริมาณเดียวต่อวัน
ผง ZITROMAX (azithromycin) สำหรับระงับช่องปากสามารถรับประทานได้ในขณะท้องว่างหรือหลังอาหาร การรับประทานอาหารก่อนใช้ผลิตภัณฑ์อาจทำให้ผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่เกิดจาก azithromycin ลดลง
เปิดซองแล้วเทส่วนผสมลงในน้ำครึ่งแก้ว เขย่าขวดก่อนใช้ ควรให้ยาที่ต้องการทันทีหลังจากการเจือจางและไม่ควรเตรียมล่วงหน้า
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณทาน Zithromax มากเกินไป
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำมีความคล้ายคลึงกับอาการที่พบในขนาดปกติ
ในกรณีที่กลืนกิน / รับประทานยาไซโทรแม็กซ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ให้แจ้งแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ ZITROMAX ให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ผลข้างเคียงของ Zithromax คืออะไร?
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ZITROMAX สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
ตารางด้านล่างแสดงอาการไม่พึงประสงค์ที่ระบุในระหว่างการศึกษาทางคลินิกและระหว่างการเฝ้าระวังหลังการขาย โดยแบ่งตามระดับอวัยวะของระบบและความถี่ อาการไม่พึงประสงค์ที่ระบุในระหว่างการเฝ้าระวังหลังการขายจะแสดงเป็นตัวเอียง ความถี่ถูกกำหนดโดยใช้พารามิเตอร์ต่อไปนี้: ธรรมดามาก (≥1 / 10); ทั่วไป (≥ 1/100,
อาการไม่พึงประสงค์ที่มีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้หรือน่าจะเป็นไปได้กับ azithromycin โดยพิจารณาจากผลการศึกษาทางคลินิกและการเฝ้าระวังหลังการขาย
* สำหรับผง สารละลาย สำหรับแช่เท่านั้น
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจหรืออาจเกี่ยวข้องกับการป้องกันและการรักษา Mycobacterium avium Complex จากประสบการณ์จากการทดลองทางคลินิกและการเฝ้าระวังหลังการขายออกวางตลาด อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้แตกต่างจากที่รายงานด้วยสูตรที่ปล่อยทันทีหรือปล่อยเป็นเวลานาน ชนิดหรือความถี่:
การปฏิบัติตามคำแนะนำในเอกสารบรรจุภัณฑ์ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียง ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ สามารถรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ "ที่อยู่ www.agenziafarmaco.it/it/responsabili" โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
วันหมดอายุ: ดูวันหมดอายุที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ วันหมดอายุที่ระบุหมายถึงผลิตภัณฑ์ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่เสียหายและจัดเก็บไว้อย่างถูกต้อง
คำเตือน: ห้ามใช้ยาหลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
หลังจากคืนสภาพแล้ว สารแขวนลอยในช่องปากจะคงตัวเป็นเวลา 10 วันที่อุณหภูมิห้อง
ห้ามใช้ในกรณีที่มีสัญญาณบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพ
ยาไม่ควรทิ้งทางน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะกำจัดยาที่คุณไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
ข้อมูลอื่น ๆ
องค์ประกอบ
ZITROMAX ผง 100 มก. สำหรับระงับช่องปาก
ผงซองละ 2.09 กรัม ประกอบด้วย
- สารออกฤทธิ์: Azithromycin dihydrate 104.8 mg เท่ากับ azithromycin base 100 mg
ZITROMAX 150 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ผงแป้งแต่ละซอง 3.14 กรัมประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: Azithromycin dihydrate 157.2 mg เท่ากับ azithromycin base 150 mg
ZITROMAX 200 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ผงแป้งแต่ละซอง 4.18 กรัมประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: Azithromycin dihydrate 209.6 mg เท่ากับ azithromycin base 200 mg
ZITROMAX 300 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ผงแต่ละซอง 6.28 กรัมประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: Azithromycin dihydrate 314.4 mg เท่ากับ azithromycin base 300 mg
ZITROMAX 400 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก
ผงแต่ละซอง 8.36 กรัมประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: Azithromycin dihydrate 419.2 mg เท่ากับ azithromycin base 400 mg
สารเพิ่มปริมาณ: Tribasic โซเดียมฟอสเฟตแอนไฮดรัส, ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แซนแทนกัม, รสเชอร์รี่, ครีมวานิลลา, รสกล้วย, ซูโครส
รูปแบบและเนื้อหาทางเภสัชกรรม
ZITROMAX ผง 100 มก. สำหรับสารแขวนลอยในช่องปาก: แพ็คที่บรรจุผง 3 ซองสำหรับแขวนในช่องปาก แต่ละซองประกอบด้วยฐาน azithromycin 100 มก.
ZITROMAX 150 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก: แพ็คที่บรรจุ 3 ซองผงสำหรับระงับช่องปาก แต่ละซองประกอบด้วยฐาน azithromycin 150 มก.
ZITROMAX 200 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก: แพ็คที่บรรจุ 3 ซองผงสำหรับระงับช่องปาก แต่ละซองประกอบด้วยฐาน azithromycin 200 มก.
ZITROMAX 300 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก: แพ็คที่บรรจุ 3 ซองผงสำหรับระงับช่องปาก แต่ละซองมีฐาน azithromycin 300 มก.
ZITROMAX 400 มก. ผงสำหรับระงับช่องปาก: แพ็คที่บรรจุ 3 ซองผงสำหรับระงับช่องปาก แต่ละซองมีฐาน azithromycin 400 มก.
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่นำเสนออาจไม่ใช่ข้อมูลล่าสุด
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์