เรียบเรียงโดย หมอลูก้า ฟรานซอน
สะโพกคือข้อต่อใกล้เคียงของรยางค์ล่าง ตั้งอยู่ที่ระดับกระดูกเชิงกราน เชื่อมต่อหัวของกระดูกโคนขากับโพรงอะเซตาบูลาร์
สะโพกเป็นของตระกูล enarthrosis อันที่จริงแล้วเป็นประเภทของข้อต่อที่มีสองพื้นผิวข้อต่อหนึ่งเว้าและหนึ่งนูนซึ่งสัมผัสกันโดยแคปซูลที่มีเส้นใยเสริมด้วยเอ็น Enarthrosis เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์: พวกมันยอมให้งอ-ยืดออก, อุ้ม-ลักพาตัว, หมุนภายใน-ภายนอก และเคลื่อนไหวรอบทิศทาง.
ความเป็นไปได้ที่ยิ่งใหญ่ของการเคลื่อนไหวที่เป็นลักษณะเฉพาะของสะโพกนั้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อต่อนี้ถูกข้ามด้วยสามแกนซึ่งมีการเคลื่อนไหวต่าง ๆ แกนเหล่านี้คือ:
- แกนแนวตั้ง: ซึ่งทำการหมุนภายในพิเศษ
- แกนตามขวาง: ซึ่งดำเนินการดัดงอ
- แกนทัล: ซึ่งดำเนินการลักพาตัว - ลักพาตัว
การเคลื่อนไหวของสะโพก
งอเข่าอย่างแข็งขัน 90 °
งอเข่างอ > 120 °
งอแบบพาสซีฟโดยยืดเข่าเสมอเกิน 120 °
งอแบบพาสซีฟโดยงอเข่าเกิน 140 °
ส่วนขยายแบบพาสซีฟ 20 °
ยืดออก 20 °พร้อมยืดเข่า
ยืดออก 10 °พร้อมงอเข่า
ส่วนขยายแบบพาสซีฟ 20 °พร้อมยืดเข่า
ส่วนขยายแบบพาสซีฟ 30 °พร้อมเข่างอดึงกลับ
การลักพาตัวที่ใช้งานอยู่ 45 °
การลักพาตัวแบบพาสซีฟ 180 °
การเหนี่ยวนำจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการงอเล็กน้อยหรือขยายสะโพกเท่านั้น เนื่องจากการเคลื่อนไหว adduction ขึ้นอยู่กับระดับของการงอหรือการขยายของสะโพก เราไม่พูดถึงการเบี่ยงเบนเชิงมุมทั่วไป
การหมุนภายนอก 90 °โดยงอเข่า
การหมุนภายในแตกต่างกันไปจาก 30 °ถึง 40 °
หัวกระดูกต้นขาทรงกลมมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 40-50 มม. และยึดติดกับเพลาผ่านทางคอ โพรง acetabular มีรูปร่างของซีกโลกและล้อมรอบด้วยขอบใบเลี้ยงซึ่งทำหน้าที่เพิ่มความจุ ทั้งหมดมีความเสถียรและครอบคลุมโดยแคปซูลร่วม
แคปซูลข้อต่อปรากฏเป็นแขนเสื้อทรงกระบอกที่ยืดระหว่างกระดูกเชิงกรานและส่วนปลายบนของกระดูกโคนขา ปลายแขนมีรูปร่างเหมือนปลอกแขนซึ่งจากขอบโคทิลอยด์ไปสอดเข้าไปที่เส้นเอ็นส่วนหน้าและเส้นเอ็นหลังเสริมความแข็งแรงของข้อต่อแคปซูลทั้งด้านหน้าและด้านหลัง:
ข้างหน้าโดยเอ็น ilio-femoral (Bertin) และเอ็น pubo-femoral; ด้านหลังจากเอ็น ischio-femoral
แม่นยำเพราะความคล่องตัวสูงและเนื่องจากเป็น "ข้อต่อที่รับน้ำหนักได้มาก (อยู่ในจุดยุทธศาสตร์ของร่างกายของเราที่ได้รับอิทธิพลทั้งจากด้านล่างและจาก" ด้านบน) ข้อต่อ "สะโพกเป็น" ที่มักจะอยู่ภายใต้ สู่พยาธิสภาพเสื่อม
โรคข้อสะโพกเสื่อมเป็นโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบปัญหาเดียวกันในผู้ที่อายุน้อยกว่ามาก พยาธิวิทยาเกิดจากการสึกหรอของหัวร่วมก่อนวัยอันควร มักมีอาการปวดข้อที่ได้รับผลกระทบหรือกล้ามเนื้อใกล้ ๆ ปวดมากที่สุดในตอนเช้า บรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว สามารถตื่นขึ้นหลังจากออกแรง และโดยทั่วไปจะบรรเทาในเวลากลางคืน
ต่อจากนั้น การทำงานของข้อต่อจะถูกจำกัด อย่างแรกด้วยความเจ็บปวด ตามด้วยอุปสรรคทางกล ซึ่งสามารถขัดขวางการทำกิจกรรมตามปกติ หรือแม้แต่ทำให้การทำงานปกติของชีวิตทางสังคมยากขึ้น
การลดลงของเส้นร่วมเป็นสัญญาณแรกของความเสียหายของกระดูกอ่อนและอาจช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มต้นได้ ต่อจากนั้นจะสังเกตเห็นอาการทางรังสีอื่นๆ ซึ่งไม่ชัดเจนเสมอไป การปรากฏตัวของ osteophytes และความผิดปกติของข้อต่อเป็นสัญญาณของ arthrosis ที่ยืนยาวซึ่งจบลงด้วย ankylosis ที่ตรวจพบด้วยรังสีของข้อต่อ
วิวัฒนาการของพยาธิวิทยามักนำไปสู่การต้องเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งต้องตามด้วยระยะพักฟื้นที่เพียงพอ เพื่อที่จะกลับสู่สภาพที่ใกล้เคียงที่สุดกับสภาพร่างกายก่อนการผ่าตัดและการเริ่มต้นของพยาธิวิทยา
สิ่งสำคัญพื้นฐานก่อนเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟูคือการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเพื่อขออนุญาตเริ่มระยะนี้และคำแนะนำในการปฏิบัติตามในช่วงพักฟื้น การทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพก็มีความจำเป็นเช่นเดียวกัน กลับมาทำหน้าที่ร่วมกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ต่อจากนี้ จะต้องได้รับอนุมัติจากแพทย์เสมอ ระยะของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวร่วม และทักษะด้านเงื่อนไขและการประสานงานทั้งหมดจะต้องเริ่มต้นขึ้นเพื่อให้สามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันต่อได้โดยไม่มีปัญหาหรือข้อจำกัดเฉพาะ
แบบฝึกหัดแรกที่สามารถทำได้มีดังต่อไปนี้:
สู่พื้นดิน
- ส่วนต่อขยายเท้าแบบยืดหยุ่น
- วงกลมเท้าตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา
- จากขาที่ยืดออก งอเข่าและสะโพกโดยไม่ต้องยกส้นเท้าขึ้นจากพื้น (เหมาะที่จะทำกับถุงเท้าบนพื้นเรียบ)
- Femoral quadriceps มีมิติเท่ากัน รักษาการหดตัว 6 -10 "" โดยพัก 4-5 "" ระหว่างการทำซ้ำ
- เกร็งกล้ามเนื้อ quadriceps และเกร็งไว้ ยกแขนส่วนล่างขึ้นประมาณ 20 ซม. อยู่ในท่านั้น 8-10 ""
- เกร็งกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์และเกร็งไว้ ยกส่วนล่างขึ้นประมาณ 20 ซม. โดยวาดตัวเลข ตัวอักษร หรือรูปทรงเรขาคณิตขึ้นไปในอากาศ
- การลักพาตัวเลื่อนบนพื้นผิวเรียบโดยไม่ต้องถอดรยางค์ล่างออกจากพื้นโดยพิงเก้าอี้ เก้าอี้เท้าแขน หรือบาร์บนผนัง
ทำซ้ำ 15 ครั้งต่อการออกกำลังกาย โดยเริ่มจาก 1/2 ชุดเพื่อให้ได้ 4 ชุดเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อคุณไปถึงชุดที่ 4 ให้เพิ่มแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- งอสะโพกน้อยกว่า 90 ° โดยคงตำแหน่งไว้สักครู่
- ยืดสะโพกโดยไม่ต้องโค้งหลัง รักษาตำแหน่งไม่กี่วินาที
- การลักพาตัวสะโพกทำให้เข่าและเท้าตรง
ทำซ้ำ 15 ครั้งเสมอโดยเริ่มจาก 2 ชุดเพื่อให้ได้ 4 เพื่อใส่แบบฝึกหัดต่อไปนี้:
ต่อสะโพกด้วยยางยืด
สะโพกลักพาตัวด้วยยางยืด
ดันสะโพกยางยืด
ในเวลาต่อมา ให้เปลี่ยนแถบยางด้วยข้อเท้าที่เต็มไปด้วยทราย เริ่มต้นด้วย 2 ชุด 15 เสมอเพื่อให้ได้ 4 ชุด ในช่วงเวลานี้ จะเป็นการดีที่จะขี่จักรยาน 10 นาทีในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดการฝึก โดยรักษาอานให้สูงมาก หรือเริ่มด้วยการถีบถอยหลัง ยินดีต้อนรับยิมนาสติกในน้ำ
ณ จุดนี้ คุณควรจะสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่มีปัญหาใหญ่ และได้รับอิสรภาพและความเป็นอิสระกลับคืนมา หากการควบคุมสำเร็จ บูสต์ก็จะเพิ่มขึ้นได้
