แก้ไขโดย Dr. De Domenico Giuseppe
กระดูกสันหลัง
การรักษา
Hypercyphosis และทัศนคติ hyperkyphotic
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นว่า "Hypercyphosisผิดพลาด (แต่โดยทั่วไปมาก) เรียกว่า "Kyphosis" หมายถึง "การเน้นความโค้งหลังปกติของ rachis
เราพูดถึง kyphosis ทางพยาธิวิทยาหรือ hyperkyphosis หลังเมื่อมุมของ kyphosis หลังมากกว่า 35 ° มันเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถมีจิตวิทยา ท่าทาง การศึกษาและเหนือสิ่งอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอาชีพ และ สมมติฐานของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสำนักงานเพื่อกำหนด - ในกรณีส่วนใหญ่ - การเน้นเสียงของความโค้ง kyphotic หลังทางสรีรวิทยา
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกทางการแพทย์รวมถึง postural kyphosis แต่กำเนิด ไม่ทราบสาเหตุ และ osteochondrosis ง่ายกว่ามากที่เราแยกแยะ:
1 - kyphosis มือถือ o ทัศนคติเกินจริงเมื่อความพยายามในการยืดผมโดยสมัครใจหรือการแก้ไขแบบพาสซีฟ (เช่น กระดูกหักหลัง) สามารถทำได้โดยง่าย ไม่มีการเสียรูปของกระดูกและแท้จริงแล้วเป็นทัศนคติในการทรงตัวแบบง่าย ๆ การรักษาจะเป็นเพียงการรักษาทางกายเท่านั้น
2 - kyphosis คงที่หรือแข็งบางส่วนหรือทั้งหมดหรือ Hypercyphosisซึ่งสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยกายภาพบำบัดหรือการรักษาทางออร์โธปิดิกส์หรือการผ่าตัดในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด
Hyperkyphosis หรือทัศนคติ hyperkyphotic ธรรมดามักจะได้รับการชดเชยโดย hyperlordosis เอว (kypholordosis) หรือปากมดลูก
การวิเคราะห์ทั่วไป การประเมิน และการรักษาภาวะ hyperkyphosis
เป็นไปได้ที่จะแก้ไขทัศนคติของพารามอร์ฟิซึ่มด้วยการเอาใจใส่อย่างเหมาะสมโดยใช้กิจกรรมด้วยน้ำหนัก ตราบเท่าที่มีจุดมุ่งหมายและดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและปรับปรุง อันที่จริงเป้าหมายคือการสร้างรูปร่างของกล้ามเนื้อเพื่อลดท่าทางที่ไม่ถูกต้องของกระดูกสันหลังทั้งหมด
ณ จุดนี้กลายเป็นพื้นฐานในการอ้างอิงกฎของ Borelli และ Weber Fick: "ความยาวของเส้นใยเป็นสัดส่วนกับ" การทำให้สั้นลงได้จากการหดตัวและนี่จะเท่ากับครึ่งหนึ่งของความยาวของเส้นใยโดยประมาณ "
โดยทั่วไปมีการเคลื่อนไหวสี่ประเภทที่กล้ามเนื้อสามารถทำได้:
- ที่แอมพลิจูดสูงสุด การยืดตัวสูงสุด การหดตัวสูงสุด
- การยืดตัวเต็มที่ การหดตัวไม่สมบูรณ์
- การยืดตัวไม่สมบูรณ์ การหดตัวที่สมบูรณ์
- การยืดตัวและการหดตัวไม่สมบูรณ์
เมื่อเวลาผ่านไปและการเคลื่อนไหวซ้ำๆ จะทำให้การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อเป็นไปได้เนื่องจากส่วนหลังประกอบด้วยส่วนที่หดตัวและเส้นเอ็นเป็นหลัก ผลกระทบที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันจะเป็นดังนี้:
ในกรณีแรกส่วนหดตัวจะเพิ่มขึ้น ส่วนเส้นเอ็นจะลดลงตามผลที่กล้ามเนื้อจะคงความยาวไว้แต่จะเพิ่มความเร็ว
กรณีที่ 2 ส่วนของเส้นเอ็นจะเพิ่มขึ้นมากกว่าส่วนที่หดตัวซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อพักยาวขึ้นแต่ช้าลง
ในกรณีที่สามและสี่ผลลัพธ์จะเหมือนกัน กล้ามเนื้อที่เหลือจะสั้นลง
ในกรณีที่เป็นปัญหา hyperkyphosis การคงอยู่ของส่วนโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังในส่วนหลังอันที่จริงก่อนอื่นทำให้กล้ามเนื้อหลังยาวขึ้นและหน้าอกสั้นลง ในระยะยาวจะเป็นตัวกำหนดการปรับตัวที่ก้าวหน้า และการชลประทานที่ตามมาของเอ็นและการเสียรูปลิ่มของร่างกายกระดูกสันหลัง
นี่คือกฎของเดลเฟช: ที่ซึ่งการกระทำของภาระมากกว่า การเติบโตของกระดูกสันหลังจะช้าลง ในทางกลับกัน ภาระน้อยลง การเติบโตจะเร็วขึ้น
หากวัตถุไม่ตอบสนองในเวลาที่เหมาะสม ภาระจึงกดบนความเว้าของเส้นโค้งและการเสียรูปจะค่อยๆ เปลี่ยนกลับไม่ได้
การบำบัดด้วยการกระทำจึงถือว่ามีความสำคัญมาก ทันทีและตรงเป้าหมาย เพื่อที่จะขัดขวางการวิวัฒนาการ ดังนั้น การเพิ่มความรุนแรงของ paramorphism (เสี่ยงที่จะทำให้มันกลายเป็น dysmorphism) และที่จริงแล้ว ปรับปรุงและถ้าเป็นไปได้แก้ไขการเปลี่ยนแปลงให้สมบูรณ์
ยิ่งคุณเข้าไปแทรกแซงเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะหลีกเลี่ยงอันตรายได้มากขึ้น และยิ่งคุณออกกำลังกายเพื่อแก้ไขนานเท่าไหร่ ผลลัพธ์ของการรักษาก็จะยิ่งมีความแน่นอนมากขึ้นเท่านั้น
การประเมิน
ค่าเป็นองศาของการเสียรูปลิ่มของกระดูกสันหลังแต่ละส่วนคำนวณโดยการวาดเส้นสองเส้นขนานกับแผ่นกระดูกสันหลังบนแผ่น X-ray แล้ววัดมุมที่เกิดขึ้นระหว่างกัน เช่นเดียวกัน หากคุณต้องการทราบมุมโลก ของเส้นโค้ง กล่าวคือ มุมที่เกิดจากแทนเจนต์ที่เคลื่อนผ่านสุดปลายของเส้นโค้ง อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ส่วนขยายของเส้นขนานทั้งสองจะสิ้นสุดจากแผ่นรังสีเอกซ์ที่ใช้งานตามปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะได้รับ มันมาจาก "การข้ามของทั้งสองตั้งฉากกับสองเส้นขนานกับร่างกายของกระดูกสันหลังและมากหรือน้อยมาบรรจบกันขึ้นอยู่กับค่าของเส้นโค้ง
การดำเนินการและการประเมินผลการรักษา
เมื่อประเมินระดับของความผิดปกติแล้ว จะดำเนินการ
พยาธิวิทยา Hyperkyphotic คาดการณ์ไว้ก่อนหน้านี้เงื่อนไขของ hypertonicity ของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ; โดยเฉพาะกล้ามเนื้อของ Great Dorsal, Great Pectoral, Anterior Deltoid แต่ยัง Great Teresus และ Subscapularis; กล้ามเนื้อทั้งหมดที่มีการเคลื่อนไหวภายในที่โดดเด่นของกระดูกต้นแขนและความคงตัวของข้อต่อกระดูกสะบัก - กระดูกต้นแขน
ในการแทรกแซงทางพยาธิวิทยาประเภทนี้จึงจำเป็นต้องแทรกแซงทั้งกล้ามเนื้อที่สามารถดำเนินการหมุน humeral ภายในที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ยังรวมถึงสิ่งเหล่านั้นด้วย rotators ภายนอกของกระดูกต้นแขน และ adductors ของหัวไหล่.
จึงจำเป็น เพิ่มขึ้น Sottospinato, Teres minor, deltoid หลังและ trapezius; นั่นคือ กล้ามเนื้อทั้งหมดที่ทำการหมุนรอบนอกของกระดูกต้นแขนและกล้ามเนื้อที่สั้นลงสามารถลดภาวะ hyperkyphosis หรือทัศนคติที่มากเกินไป
ตรงกันข้าม มันจำเป็นแทน การยืดและรัดตัว ครีบอกใหญ่, หลังใหญ่, หอกใหญ่และใต้สะบัก; กล้ามเนื้อทั้งหมดที่ทำการหมุน humeral ภายใน และสามารถเน้นเส้นโค้ง hyperkyphotic ได้
การยืดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้สามารถทำได้โดยการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและในโรคที่ร้ายแรงน้อยกว่า ด้วยการใช้น้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตาม ในแง่ของ กฎของโบเรลลีและเวเบอร์ ฟิคและในลักษณะของ "การยืดตัวเต็มที่และการหดตัวไม่สมบูรณ์';
ทำแบบนี้กล้ามเนื้อพักก็จะยาวขึ้น.
ต่อ: ภาวะ hypercyphosis หลัง "
