โรคสองขั้ว

และความคิดฆ่าตัวตายด้วยการทำงานทางสังคมและอาชีพที่บกพร่อง เหตุการณ์แบบผสมจึงมีลักษณะร่วมและสลับกันอย่างรวดเร็วของอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ และมักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล

Shutterstock

ผู้ป่วยเปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าไปสู่ความอิ่มเอิบกะทันหันหรือในเวลาเดียวกันอาจแสดงอาการเช่นความหงุดหงิดความก้าวร้าวสมาธิสั้นภัยคุกคามความคิดฆ่าตัวตายหรือการลงโทษด้วยน้ำตาทันที อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการหลงผิดของการกดขี่ข่มเหง หรืออาการหลงผิด ภาวะ Hypochondria Mixed อาจเกิดขึ้นในลักษณะที่ลดทอนหรือมีลักษณะอาการที่สมบูรณ์ของขั้วใดขั้วหนึ่งจากสองขั้ว (ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้) ร่วมกับลักษณะที่แตกต่างกันของขั้วตรงข้ามทำให้เกิดชุดค่าผสมต่างๆ

และภาพหลอน:

1. ความนับถือตนเองมากเกินไปหรือความหลงผิดในความยิ่งใหญ่
2. ลดความจำเป็นในการนอนหลับ;
3. ช่างพูดมากกว่าปกติหรือดันพูดต่อ
4. การบินของความคิด;
5. ความฟุ้งซ่าน;
6. เพิ่มการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มุ่งหมายหรือความปั่นป่วนในจิต
7. การมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมขี้เล่นที่มีโอกาสเกิดผลเสียสูง

ตัวแบบที่อยู่ในสภาวะ hypomanic นั้นดูร่าเริงเป็นพิเศษ รายงานความเป็นอยู่ที่ดี พิสูจน์แล้วว่าแน่วแน่และใช้งานได้ ทนต่อความเหนื่อยล้า ด้วยความจำเป็นในการนอนหลับน้อยลง (ซึ่งจำกัดเพียงไม่กี่ชั่วโมง) ตื่นเช้าและมีจิตใจที่ดี สภาพร่างกายและกระตือรือร้นที่จะทำกิจกรรมหลายอย่าง ผู้ป่วยไม่มีจิตสำนึกที่สำคัญอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับโรคนี้และมักจะให้เครดิตกับสภาพอารมณ์ในปัจจุบันเหมือนปกติสำหรับเขา นอกจากนี้ เขายังฟุ้งซ่านได้ง่าย ความคิดของเขาจะเร่งขึ้นและเนื้อหาในสิ่งเดียวกันมีแนวโน้มที่จะ ความผิวเผินและไร้ประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ความหงุดหงิดหรือความสัมผัสสามารถปรากฏขึ้นได้อย่างง่ายดายเมื่อเผชิญกับการกำหนดขอบเขตหรือการกักกันที่กระทำโดยสิ่งแวดล้อม
ภาพทางคลินิกที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วนั้นกินเวลาตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน และใน 5-15% ของกรณีนี้ วิวัฒนาการไปสู่สภาวะคลั่งไคล้ซึ่งเผยให้เห็นสารตั้งต้นที่ลดทอนลง

โรคไบโพลาร์ I

ความบ้าคลั่งหรือผสมกันเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะวินิจฉัยโรคสองขั้วประเภทที่ 1 นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการซึมเศร้าเช่นกัน (หากยังไม่เคยประสบมาก่อน) พฤติกรรมรุนแรง การดื่มสุรา การฆ่าตัวตาย และการปฏิบัติหน้าที่บกพร่องมักเกี่ยวข้องกับโรคนี้

โรคไบโพลาร์ II

ความผิดปกตินี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าสลับกับอาการ hypomanic อย่างน้อยหนึ่งตอน อย่างไรก็ตาม จะต้องไม่เคยมีเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือผสมปนเปกันมาก่อนเพื่อทำการวินิจฉัย อาการต่างๆ ทำให้เกิดความทุกข์ใจอย่างมาก ความบกพร่องในการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญ

ข้อมูลเพิ่มเติม ยารักษาโรคไบโพลาร์

มันเป็นลักษณะการสลับกันอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองปีของช่วงเวลาที่มีอาการซึมเศร้าและ hypomanic ลดลงเมื่อเทียบกับตอนที่ซึมเศร้าและคลั่งไคล้ ในช่วงระยะเวลาสองปีนี้ ผู้ป่วยไม่เคยมีอาการตามที่อธิบายไว้นานกว่าสองเดือน นอกจากนี้ ในช่วงสองปีแรกของการเจ็บป่วยนั้นไม่เคยมีอาการซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้หรือแบบผสม
อาการมีลักษณะเฉพาะโดยการเดินผ่านไปอย่างรวดเร็วจากระยะหนึ่งไปยังอีกระยะหนึ่ง (แต่ละช่วงใช้เวลาสองสามวัน) และประกอบด้วย: การนอนหลับที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง, การแยกตัวหรือการค้นหาการติดต่อกับผู้อื่นอย่างไม่ถูกยับยั้ง, คำพูดที่ไม่ดีหรือความช่างพูดมากเกินไป, การร้องไห้โดยไม่มีแรงจูงใจหรือความเฮฮา, การชะลอตัวของโรคจิตหรือการค้นหากิจกรรมอย่างบ้าคลั่ง
อารมณ์แปรปรวนมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอยู่ได้ไม่นาน
ใน 15-50% ของกรณีความผิดปกติจะพัฒนาไปสู่รูปแบบสองขั้วประเภท I หรือ II

ตารางสรุปแสดงความแตกต่างระหว่าง "ขั้วเดียว" และภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้ว

Unipolar Major Depressive Episode

Bipolar Major Depressive ตอนที่

เริ่มมีอาการ Later
ไม่กี่ตอน
จิต-มอเตอร์ปั่นป่วน
อาการทั่วไป
นอนไม่หลับ
เสี่ยงฆ่าตัวตายต่ำ
อาการทางจิตนั้นหายากกว่า (ในคนหนุ่มสาว)
ประสิทธิผลที่มากขึ้นของยากล่อมประสาท
มีประสิทธิภาพน้อยกว่าลิเธียม
ประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้า เริ่มมีอาการ
ตอนอื่นๆ
Psycho-motor ชะลอตัวและง่วงนอน
อาการผิดปกติ
Hypersomnia
เสี่ยงฆ่าตัวตายสูง
อาการทางจิตบ่อยขึ้น (ในคนหนุ่มสาว)
ประสิทธิภาพของยากล่อมประสาทน้อยลง
ประสิทธิภาพที่มากขึ้นของลิเธียม
ความคุ้นเคยกับความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า: อาการซึมเศร้าที่สำคัญ

อาการซึมเศร้าที่สำคัญ

โรค Dysthymic

อาการซึมเศร้า - ยารักษาอาการซึมเศร้า

ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคซึมเศร้า

ยากล่อมประสาท

อาการซึมเศร้าและภาวะ hypericum

) และมักเกิดความปั่นป่วน นอนไม่หลับ และความคิดฆ่าตัวตาย โดยมีการด้อยค่าของหน้าที่การงานและสังคม เหตุการณ์แบบผสมจึงมีลักษณะร่วมและสลับกันอย่างรวดเร็วของอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ และมักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยเปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าไปสู่ความอิ่มเอิบกะทันหันหรือในเวลาเดียวกันอาจแสดงอาการเช่นความหงุดหงิดความก้าวร้าวสมาธิสั้นภัยคุกคามความคิดฆ่าตัวตายหรือการลงโทษด้วยน้ำตาทันที อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการหลงผิดของการกดขี่ข่มเหง หรืออาการหลงผิด ภาวะ Hypochondria Mixed อาจเกิดขึ้นในลักษณะที่ลดทอนหรือมีลักษณะอาการที่สมบูรณ์ของขั้วใดขั้วหนึ่งจากสองขั้ว (ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้) ร่วมกับลักษณะที่แตกต่างกันของขั้วตรงข้ามทำให้เกิดชุดค่าผสมต่างๆ