RIFACOL ® เป็นยาจากไรฟาซิมิน
กลุ่มบำบัด: ยาปฏิชีวนะ - ยาต้านจุลชีพในลำไส้
ตัวชี้วัด RIFACOL ® Rifaximin
RIFACOL ® เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรม + และแกรม ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลัน เช่น ฤดูร้อนหรือนักท่องเที่ยว
การกระทำของยาปฏิชีวนะยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคติดเชื้อก่อนและหลังการผ่าตัดและในการปรับสมดุลของพืชในลำไส้ในช่วงอาการลำไส้แปรปรวนและโรคที่คล้ายคลึงกัน
Rifaximin ยังพบว่าการประยุกต์ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะ hyperammonemia
กลไกการออกฤทธิ์ RIFACOL ® Rifaximin
RIFACOL ® เป็นยาที่ใช้ rifaximin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ได้จาก rifamycin ซึ่งมีกลไกการทำงานเหมือนกันแม้ว่าจะมีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ต่างกัน
อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การกระทำการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากยาปฏิชีวนะนี้แสดงออกผ่านการยับยั้งแบคทีเรีย RNA polymerase ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการถอดรหัสของ DNA ดังนั้น ในการอยู่รอดและการจำลองแบบของมัน ในขณะที่ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาภาวะลำไส้เล็กส่วนต้น .
อันที่จริง การดูดซึมจากทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งประมาณ 1% ของขนาดยาทั้งหมดที่ถ่ายและขับออกทางไต จะไปถึงลูเมนของลำไส้ที่ความเข้มข้นดังกล่าวเพื่อดำเนินการต้านแบคทีเรียที่น่าประทับใจ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. RIFAXIMINE และอาการลำไส้แปรปรวน
N Engl J Med. 2011 ม.ค. 6; 364: 22-32.
การรักษาด้วย Rifaximin สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนโดยไม่มีอาการท้องผูก
Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Yu J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP; กลุ่มการศึกษาเป้าหมาย
การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของพืชในลำไส้มักเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้แปรปรวนในผู้ป่วยเหล่านี้ การรักษาด้วย rifaximin เป็นเวลา 2 สัปดาห์สามารถลดอาการบวมและปวดท้องได้อย่างมีนัยสำคัญ และยังช่วยให้อุจจาระมีความสม่ำเสมอมากขึ้นอีกด้วย
2. RIFAXIMINA และ ENCEPHALOPATHY ตับ
เจ เฮปาตอล. 2010 พ.ย. 53: 849-55 Epub 2010 17 ก.ค.
บทบาทของการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปและความล่าช้าในการขนส่งทางเดินอาหารในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากตับน้อยที่สุด
Gupta A, Dhiman RK, Kumari S, Rana S, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y.
โรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนโดยมีภาวะ hyperammonemia ซึ่งรบกวนการทำงานของสมองตามปกติ ในมุมมองของการป้องกันและรักษาโรคนี้ การลดการผลิตสารแอมโมเนียมโดยลำไส้ถือเป็นแนวทางที่เป็นไปได้ อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การกระทำของ rifaximin ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้อาจมีความสำคัญในการลดการผลิตสารเมตาโบไลต์เหล่านี้ ซึ่งทำให้อาการทางคลินิกแย่ลง
3. RIFAXIMINA และ DIARREA ของนักเดินทาง
J Travel Med 2010 มี.ค.-เม.ย. 17: 111-7
การป้องกันนักเดินทาง "ท้องเสียด้วย rifaximin ในสหรัฐอเมริกา นักเดินทางไปยังเม็กซิโก
Martinez-Sandoval F, Ericsson CD, Jiang ZD, Okhuysen PC, Romero JH, Hernandez N, Forbes WP, Shaw A, Bortey E, DuPont HL
โรคอุจจาระร่วงของผู้เดินทางเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการท้องร่วงเฉียบพลัน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง ในการศึกษานี้ การป้องกันโรคด้วย rifaximin 600 มก. ต่อวันเป็นเวลา 14 วันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงลง 48% โดยไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ
วิธีการใช้และปริมาณ
ไรฟาคอล ® ยาเม็ด rafaximin หรือเม็ดเคลือบ 200 มก. สำหรับระงับช่องปาก 2gr ของ rifaximin ต่อ 100 มล.:
ในการรักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ ปริมาณที่ใช้มากที่สุดคือ rifaximin ขนาด 200 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง ในการรักษาก่อนและหลังการผ่าตัด มักแนะนำให้รับประทาน 200 มก. 2 เม็ดทุกๆ 12 ชั่วโมงในขณะที่ ในภาวะ hyperammonemia ให้ยาปฏิชีวนะ 400 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง
ขนาดยาดังกล่าวอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก โดยแพทย์จะตัดสินใจหลังจาก "การประเมินทางร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
ไม่ว่าในกรณีใดควรทำการรักษาต่อไปอย่างน้อย 7 วัน
RIFACOL ® คำเตือนเกี่ยวกับ Rifaximin
การบริหาร RIFACOL ® ในผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้อาจสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของปัสสาวะสีแดง เนื่องจากมีสาร rifaximin metabolites ในความเป็นจริง ในสภาวะเหล่านี้การดูดซึมของระบบอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและหลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการขับไตที่เพิ่มขึ้นของหลักการออกฤทธิ์
การใช้ rifaximin เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อบ่งชี้การรักษาที่เพียงพอ สามารถระบุลักษณะที่ปรากฏของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยา ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาด้วย RIFACOL ® ด้วยชนิดที่เพียงพอมากกว่า
การปรากฏตัวของซูโครสในสูตรในแกรนูลสำหรับสารแขวนลอยในช่องปากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยที่แพ้ฟรุกโตสและการดูดซึมกลูโคส / กาแลคโตส malabsorption
การรักษาด้วย Rifaximin มักเกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ดังนั้นคุณควรตรวจสอบสภาพการรับรู้ของคุณก่อนขับรถหรือใช้เครื่องจักรที่เป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาในวรรณคดีไม่อนุญาตให้สร้างโปรไฟล์ความปลอดภัยของ RIFACOL ® ได้อย่างแม่นยำในขณะตั้งครรภ์ เพื่อสุขภาพของเด็กในครรภ์
ดังนั้นควรรับประกันการบริโภค rifaximin ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างช่วงให้นมบุตรในกรณีที่จำเป็นจริงเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
ปฏิสัมพันธ์
ด้วยโปรไฟล์การดูดซึมของ rifaximin ที่ต่ำ ปฏิกิริยากับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ นั้นหายากมากและมีความสำคัญเพียงเล็กน้อย
ข้อห้าม RIFACOL ® Rifaximin
ห้ามใช้ RIFACOL ® ในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารที่คล้ายคลึงกัน หรือในผู้ป่วยที่ลำไส้อุดตันและมีรอยโรค
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย Rifaximin พบว่าสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ท้องร่วง ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และปฏิกิริยาทางผิวหนังที่คล้ายออร์ติคอยด์
บันทึก
RIFACOL ® เป็นยาที่สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ RIFACOL ® Rifaximina ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์