รก

ดูเพิ่มเติม: อุปสรรครก

รกเป็นอวัยวะที่ผลัดใบจึงก่อตัวชั่วคราวในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ รกมีหน้าที่ในการบำรุง ปกป้อง และสนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

รกเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ อันที่จริงส่วนหนึ่งของมันมีต้นกำเนิดของมารดา (ประกอบด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกดัดแปลงหรือผลัดใบ) ในขณะที่ส่วนที่เหลือมีต้นกำเนิดของทารกในครรภ์ (เกิดจาก chorionic villi) รกจึงหมายถึงรากของทารกในครรภ์ในมารดา ดิน.

chorionic villi เป็นส่วนขยายของหลอดเลือดสูงที่สร้างขึ้นโดยชั้นนอกสุดของเซลล์ตัวอ่อน (chorion) ซึ่งแตกแขนงออกและจมลงในเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium)

เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกที่เปลี่ยนไปสำหรับการตั้งครรภ์เรียกว่า decidua และประกอบด้วยเซลล์ decidual ที่มีขนาดใหญ่มากและอุดมไปด้วยไกลโคเจนและไขมัน

กระบวนการสร้างและพัฒนาของรก

หลังจากการปฏิสนธิซึ่งเกิดขึ้นในท่อนำไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วซึ่งเรียกว่าไซโกตจะเริ่มเดินขบวนไปยังมดลูก ในระหว่างที่มันผ่านการแบ่งตัวเป็นชุด ห้าหรือหกวันต่อมา ไซโกตซึ่งปัจจุบันประกอบด้วยเซลล์กลวงประมาณ 100 เซลล์ เรียกว่าบลาสโตซิสต์ ไปถึงโพรงมดลูก

ประมาณวันที่เจ็ดจะเริ่มการฝัง (หรือการทำรัง) ของบลาสโตซิสต์ในเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการปล่อยเอ็นไซม์โปรตีโอไลติกโดยเฉพาะจากตัวบลาสโตซิสต์เอง หลังจากเจาะเข้าไปแล้วจะห่อหุ้ม endometrium อย่างสมบูรณ์ (วันที่สิบสอง) และยังคงพัฒนาต่อไป เซลล์ตัวอ่อนที่จะกลายเป็นรกจะเริ่มสร้างหน่อในรูปแบบดิจิฟอร์มที่เรียกว่า chorionic villi ซึ่งเจาะเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมารดาที่ปล่อยเอ็นไซม์ที่กัดกร่อน ผนังหลอดเลือด นับจากนี้เป็นต้นไป villi จำนวนมากจะได้รับการแตกแขนงเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง โดยจะจมลึกลงไปในเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อสร้างระบบการแลกเปลี่ยนที่ใกล้ชิด ซึ่งภายใต้ชื่อรก จะรวมแม่กับทารกในครรภ์ไว้ด้วยกัน บนพื้นผิวทั้งหมดของคอริออน แต่เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป (ประมาณเดือนที่สาม) เฉพาะผู้ที่อยู่ติดกับเบสเดซิดูอาเท่านั้นที่จะพัฒนา - ก่อตัวเป็นคอริออนที่เป็นใบ - ในขณะที่คอริออนแบบแคปซูลเสื่อม (คอริออนเรียบ)]

ในตอนท้ายของความแตกต่าง chorionic villi จะถูกสร้างหลอดเลือดภายในและแช่อยู่ในช่องว่างเลือดที่เต็มไปด้วยเลือดของมารดา อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ เลือดของตัวอ่อนและแม่จะไม่ผสมกัน และสารส่วนใหญ่จะถูกแลกเปลี่ยนผ่านผนังบางของ chorionic villi (อุปสรรครก)

ในขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโต รกจะประกอบด้วยส่วนของทารกในครรภ์ ซึ่งได้มาจากคอริออนที่เป็นใบ และส่วนของมารดา ซึ่งได้มาจากเบสเดซิดูอา

หลังจากเดือนที่สาม รกจะเติบโตต่อไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-30 ซม. หนา 3-4 ซม. (ตรงกลางมากกว่า) และน้ำหนัก 500-600 กรัมก่อนคลอดไม่นาน โดยรวมแล้วจะครอบครอง 25-30% ของพื้นผิวด้านในของโพรงมดลูก

รกดังที่เรากล่าวกันว่ามีการสร้างหลอดเลือดอย่างเข้มข้นและได้รับมากถึง 10% ของปริมาณการเต้นของหัวใจของมารดาทั้งหมด (ประมาณ 30 ลิตรต่อชั่วโมง)

หน้าที่ของรก

หน้าที่หลักของรกคือช่วยให้มีการแลกเปลี่ยนเมตาบอลิซึมและก๊าซระหว่างเลือดของทารกในครรภ์และของมารดา ทารกในครรภ์และรกสื่อสารกันผ่านทางสายสะดือหรือ funiculus ในขณะที่แม่สื่อสารโดยตรงกับรกผ่านช่องว่างที่เต็มไปด้วยเลือด (blood gap) ซึ่ง chorionic villi "ดึง"

หลอดเลือดที่สะดือประกอบด้วยเส้นเลือดที่สะดือซึ่งนำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหารจากรกไปยังทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงสะดือซึ่งมีเลือดที่อุดมด้วยแคแทบอไลต์จากทารกในครรภ์ไปยังรก

หน้าที่ของร่างกายนี้มีมากมาย เพราะมันทำหน้าที่เป็น:

• ปอด: ให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์และกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ ก๊าซเหล่านี้แพร่กระจายได้ง่ายผ่านชั้นบาง ๆ ของเซลล์ที่แยก chorionic villi ออกจากเลือดของมารดา
• ไต: ทำความสะอาดและควบคุมของเหลวในร่างกายของทารกในครรภ์
• ระบบย่อยอาหาร: จัดหาและจัดหาสารอาหาร รกสามารถดูดซึมสารอาหารหลายชนิดในเลือดของมารดาได้ เช่น กลูโคส ไตรกลีเซอไรด์ โปรตีน น้ำ และวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด
• ระบบภูมิคุ้มกัน: อนุญาตให้ผ่านของแอนติบอดีอันเนื่องมาจากเอนโดไซโทซิส แต่ป้องกันเชื้อโรคหลายชนิด (ยกเว้น เช่น ไวรัสหัดเยอรมันและทอกโซพลาสโมซิส โปรโตซัว)
• เกราะป้องกัน: รกป้องกันทางเดินของสารอันตรายหลายชนิด แม้ว่าบางชนิดยังสามารถข้ามผ่านและทำร้ายทารกในครรภ์ได้ (คาเฟอีน, โคเคน, แอลกอฮอล์, ยาบางชนิด, นิโคตินและสารก่อมะเร็งอื่น ๆ ที่มีอยู่ในควันบุหรี่ ... )

รกยังมีหน้าที่ต่อมไร้ท่อที่สำคัญมากอีกด้วย อันที่จริง มันหลั่งฮอร์โมน chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ตั้งแต่ระยะแรกสุดของการพัฒนา ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่คล้ายกับ LH ที่สนับสนุนการผลิตฮอร์โมนโดย corpus luteum (จึงไม่น่าแปลกใจเลย) การวัดค่า Human Chorionic Gonadotropin ในเลือดหรือปัสสาวะใช้ในการทดสอบการตั้งครรภ์) ตั้งแต่สัปดาห์ที่เจ็ดเป็นต้นไป รกจะมีการพัฒนาในระดับที่เพียงพอเพื่อผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่จำเป็นทั้งหมดด้วยตัวเอง เป็นผลให้ corpus luteum เสื่อมสภาพและพร้อมกับปริมาณของเอชซีจีที่ผลิตโดยรก

Human Chorionic Gonadotropin มีความสำคัญต่อการกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในอัณฑะที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์เพศชาย

นอกจากเอชซีจีแล้ว รกยังหลั่งฮอร์โมนอื่นๆ เช่น แลคโตเจนในครรภ์ของมนุษย์ เอสโตรเจน (ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมอื่นๆ) โปรเจสเตอโรน (ซึ่งป้องกันการหดตัวของมดลูกและสนับสนุนเยื่อบุโพรงมดลูก) และอื่นๆ (รวมถึงสารยับยั้ง โปรแลคตินและโพรนีนิน) เป็นที่น่าสนใจที่จะสังเกตว่ารกขาดเอ็นไซม์บางตัวที่จำเป็นต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตอรอยด์ให้สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เอ็นไซม์เหล่านี้มีอยู่ในทารกในครรภ์ ดังนั้น อย่างน้อยจากมุมมองของต่อมไร้ท่อ ความสัมพันธ์ของ "ซิมไบโอซิส" คือ จัดตั้งขึ้นมากจนเราพูดถึง "ความสามัคคีของทารกในครรภ์และรก"

รกจึงให้ทุกความต้องการของทารกในครรภ์ บำรุง ปกป้อง และสร้างสายสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแม่ ความผูกพันที่ประกอบด้วยการดูแลและการปฏิเสธ การพึ่งพาอาศัยกันและเอกราชซึ่งในหลายประการจะมาพร้อมกับบุคคลทั้งสองในชีวิตนอกมดลูก