เรียบเรียงโดย คุณหมอ Eugenio Ciuccetti
ลักษณะทั่วไป
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะที่ปัจจุบันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 30% และมีลักษณะเฉพาะโดยการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในช่วงเวลาและสถานที่ที่ไม่เหมาะสมทางสังคม การสูญเสียเหล่านี้เห็นได้ชัดว่าเป็นปัญหาสำคัญ ทั้งจากมุมมองด้านสุขอนามัย จิตวิทยา และความสัมพันธ์
ประเภทของภาวะกลั้นไม่ได้
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายรูปแบบ เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง (และดังนั้นในกระเพาะปัสสาวะ) เมื่อเคลื่อนไหวและออกแรงกาย แม้แต่การจามหรือเพิ่มค่าใช้จ่ายก็เพียงพอที่จะกระตุ้นกลไกนี้
ในที่สุดก็มีรูปแบบของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมซึ่งอาการของทั้งสองประเภทเพิ่งอธิบายไว้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายด้วยเหตุผลทางกายวิภาคและโครงสร้างที่แท้จริง ด้วยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามแบบฉบับของวัยหมดประจำเดือน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวยบางอย่างเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และโครงสร้างทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดปัสสาวะ
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักส่งผลกระทบต่อหญิงสาวจำนวนมากเช่นกัน พิจารณา ตัวอย่างเช่น การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
ดังนั้น ความสำคัญของการรู้ปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน น้ำหนักขึ้นมากเกินไประหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ อาการท้องผูก หรือกรรมพันธุ์
การป้องกันการตั้งครรภ์
ความต้องการที่เท่าเทียมกันสำหรับคุณแม่ในอนาคตในการเตรียมฝีเย็บอย่างเพียงพอ (ด้วยการออกกำลังกายและการรักษาง่ายๆ) ระหว่างตั้งครรภ์ โดยอาศัยประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ เช่น ผดุงครรภ์
ด้วยวิธีนี้จะเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการรับรู้ของ perineum แก้ไขความไม่สมดุลของสถิตยศาสตร์ lumbo-pelvic ปรับเสียงการทำงานของกล้ามเนื้อทวารหนัก levator และป้องกันการเปลี่ยนแปลงของความคงอยู่ทางปัสสาวะที่เป็นไปได้
จะใช้เทคนิคต่างๆ สำหรับสิ่งนี้ โดยขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย ตั้งแต่การออกกำลังกายแบบแมวไปจนถึงการหดตัวของฝีเย็บในท่านั่งยองหรือหงาย ไปจนถึงกลยุทธ์การผ่อนคลายและการหายใจที่มีประสิทธิภาพ
แม้หลังคลอดบุตรก็จะต้องระมัดระวัง ผู้หญิงหลายคนต้องการฟื้นฟูรูปร่างและความงามของตนเองโดยเร็วที่สุด แต่การใช้กล้ามท้องมากเกินไปก่อนที่จะฟื้นฟูความสมบูรณ์และโทนสีของกล้ามเนื้อฝีเย็บอาจทำให้เกิดเรื่องน่าประหลาดใจในภายหลังได้
การฟื้นฟูอุ้งเชิงกราน
สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือโปรแกรมการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานที่มีอยู่ในศูนย์ต่างๆในประเทศของเรา อุ้งเชิงกรานคือโครงสร้างกล้ามเนื้อและพังผืดที่ปิดช่องท้องและอุ้งเชิงกรานที่ด้านล่างโดยรอบและรองรับท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอดจนถึงระบบทวารหนั
เมื่อเราพูดถึงการฟื้นฟู เราหมายถึงแนวทาง "อนุรักษ์นิยม" เป็นหลักในการแก้ไขปัญหา แนวทางที่มักจะหลีกเลี่ยงหรือผสมผสานการแทรกแซงทางศัลยกรรมหรือเภสัชวิทยา
การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยไคเนซิเทอราพีโดยอาศัยการออกกำลังกายเฉพาะที่สามารถฟื้นการรับรู้ของบริเวณฝีเย็บของเธอ (มักไม่ค่อยรู้จักและ "รู้สึก") ต่อผู้หญิงคนนั้นและความสามารถในการควบคุมและเสริมสร้างความเข้มแข็ง
การออกกำลังกายที่เรียกว่า Kegel เหนือสิ่งอื่นใด - โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อของภูมิภาคนี้ - ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการเพิ่มความรู้สึกพึงพอใจของผู้หญิงในระดับอวัยวะเพศ
จากนั้น Biofeedback ยังนำเสนอความเป็นไปได้เพิ่มเติม (ซึ่งใช้ "การสอบสวนทางช่องคลอดแบบพิเศษ ช่วยให้อาสาสมัครแก้ไขตัวเองและทำงานอย่างถูกต้องกับฝีเย็บของเขา) และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเชิงหน้าที่ (เทคนิคแบบพาสซีฟโดยอิงจากการใช้อิเล็กโทรดพิเศษและแรงกระตุ้นที่เกี่ยวข้อง ไฟฟ้า - ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง - ซึ่งจะกระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน)
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่ตาย แต่แน่นอน คุณภาพชีวิตมีเงื่อนไขอย่างลึกซึ้ง ผู้หญิงหลายคนมักจะ "ขจัด" ปัญหานี้ออกไป ด้วยเหตุผลของความเจียมเนื้อเจียมตัวและความอับอายหรือพิจารณาว่าเป็นผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการแก่ชรา ในทางกลับกัน ความมักมากในกามสามารถป้องกัน ต่อต้าน และรักษาได้
