โรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูและโรคลมชัก

โรคลมบ้าหมูเป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะซ้ำๆ ของอาการชักจากโรคลมชักเนื่องจากเซลล์ประสาทในสมองบางตัวทำงานไม่อยู่ (เรียกว่า "เซลล์ประสาท")

วิกฤตการณ์เหล่านี้รวมถึง "ชุดของอาการแสดงที่มีลักษณะเป็นช่วงสั้นๆ ของการสูญเสียสติ (ขาดสติ) และโดยการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส กายสิทธิ์ หรือการเคลื่อนไหว ซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกหรือหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีอาการกระตุก การโจมตีจากโรคลมชักของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้ แบ่งออกเป็น:

• MYCLONIC: กระตุกเล็กน้อย;
• โทนิค: การหดตัวที่รุนแรงขึ้น;
• TONICS / CLONICS: กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรงตามด้วยการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเดียวกัน การสลับกันของสองสถานะนี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่อการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ ("อาการชัก") ที่เกี่ยวข้องกับการจับกุม

พยาธิสรีรวิทยา

โรคลมบ้าหมูเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทบางชนิด โดยทั่วไปจะอยู่ในเยื่อหุ้มสมอง ("ชั้นนอกสุด" ของสมอง)

EPILECTOGEN FOCI ถูกกำหนดให้เป็นจุดที่เกิดการโจมตีจากโรคลมชัก นี่คือจุดที่ประชากรเซลล์ประสาทที่มีกิจกรรมผิดปกติกระจุกตัวอยู่ จุดโฟกัสเหล่านี้อาจยังคงนิ่งอยู่เป็นเวลานาน เนื่องจากเซลล์ประสาทที่แข็งแรงที่อยู่รายล้อมมักจะยับยั้งหรือทำให้การปลดปล่อยไฟฟ้าผิดปกติของพวกมันเป็นกลาง เมื่อกิจกรรมของเซลล์ประสาทเหล่านี้ล้นเกินและเกินที่เรียกว่า "เกณฑ์การชัก" อาการทั่วไปของโรคจะเกิดขึ้น ควรสังเกตว่าเกณฑ์นี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมีโรคลมชักต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ประเภทของโรคลมบ้าหมู

มีการอธิบายโรคลมชักมากกว่า 150 ชนิดในวรรณคดี ซึ่งสามารถจำแนกได้เป็นบางส่วนและทั่วไป

• โรคลมบ้าหมูบางส่วน: การโฟกัสของ epileptogenic ส่งผลกระทบต่อซีกโลกเพียงซีกเดียว พวกเขาสามารถจำแนกเพิ่มเติมเป็นง่ายหรือซับซ้อน ในกรณีแรกพวกมันมีลักษณะเฉพาะด้วยการโจมตีเบา ๆ ซึ่งไม่เคยแปลเป็นการสูญเสียสติ ในทางตรงกันข้าม โรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อนมักแสดงอาการที่รุนแรงขึ้น มักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ (โดยทั่วไปคือระยะเวลาสั้น ๆ - ไม่กี่วินาที -) และการหดตัวของกล้ามเนื้อที่รุนแรงขึ้น
• โรคลมบ้าหมูทั่วไป: เซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดการโจมตีจะส่งผลต่อซีกโลกทั้งสอง พวกเขามักจะมาพร้อมกับการสูญเสียสติ (ขาด) ที่เกี่ยวข้องกับอาการหดตัวและกล้ามเนื้อกระตุก myoclonic / ยาชูกำลังและยาชูกำลัง / clonic

State epilepticus ถูกกำหนดให้เป็นอาการต่อเนื่องของอาการลมบ้าหมูในวิธีบ่อยครั้งและยาวนาน (สามารถสังเกตตอนต่าง ๆ ได้ภายในสองสามชั่วโมง) ในกรณีนี้เรากำลังเผชิญกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ใน เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของวัตถุเนื่องจากการหายใจไม่เพียงพอ

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่สามารถกำหนดการเริ่มต้นของโรคลมบ้าหมู มาดูสาเหตุหลัก ๆ กัน:

• การเปลี่ยนแปลงโดยกำเนิด (โดยทั่วไปเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นกัน เนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์)
• CRANIAL TRAUMAS: ทำให้เกิดโรคลมชักทันที อันตรายอย่างยิ่งคือสูติกรรมเนื่องจากการใช้คีมหรือการกดทับที่มากเกินไปที่กะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ได้รับในระหว่างการคลอดเป็นเวลานานโดยเฉพาะ
• ฝีหรือมะเร็งสมอง
• ANOXY AT BIRTH: หายใจลำบากระหว่างคลอด
• การขาดเลือดของแจกันสมอง - ลดปริมาณเลือด ดังนั้นออกซิเจน ไปยังสมอง - หรือเลือดออกในสมอง
• การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคติดเชื้อ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กปฐมวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นกับความรุนแรงบางอย่าง (พยาธิสภาพที่ลุกลาม: หัด, อีสุกอีใส, หัดเยอรมัน)

ประชากรน้อยกว่าร้อยละหนึ่งเป็นโรคลมบ้าหมูในช่วงชีวิตของพวกเขา ในขณะที่ในช่วงเวลาเดียวกันตอนที่แยกกันซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5% ในกรณีส่วนใหญ่ โรคลมบ้าหมูเกิดจากความทุกข์ทางอินทรีย์ของสมอง ยกเว้นในสัดส่วนที่พอเหมาะของกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งยังอยู่ภายใต้การสนทนาซึ่งสามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติในช่วงอายุของการพัฒนา (เมื่อโรคลมบ้าหมูเป็นแบบธรรมดา) .

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลมชักใช้การทดสอบด้วยเครื่องมือต่างๆ อย่างแรกคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ซึ่งบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีสัญญาณเหล่านี้จะเปลี่ยนไปแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ

การทดสอบอื่นๆ เช่น CT scan หรือ MRI ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของรอยโรคในสมอง พื้นฐานยังเป็นการวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยด้วย ซึ่งเมื่อพิจารณาถึงสภาวะหมดสติบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู ควรใช้การมีส่วนร่วมของผู้สังเกตการณ์ภายนอกที่ใกล้ชิดกับเขา

การรักษา

ดูสิ่งนี้ด้วย. โรคลมบ้าหมู - ยารักษาโรคลมบ้าหมู

สำหรับการรักษาโรคลมชัก แพทย์มียาหลายชนิดที่ทำหน้าที่ด้วยกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน:

• เพิ่มสัญญาณของ GABA (สารสื่อประสาทยับยั้ง) อำนวยความสะดวกในการเปิดของคลอรีนไอออนในสมอง
• พวกเขาลดกิจกรรมของช่องโซเดียมและช่องฟุตบอล
• ลดสัญญาณของกรดอะมิโนที่น่าตื่นเต้น (กลูตาเมตและกรดกลูตามิก)

ด้วยการยับยั้งสัญญาณไฟฟ้าของเส้นประสาทและด้วยการกระตุ้นการทำงานของจุดโฟกัสของโรคลมชัก ยาเหล่านี้ช่วยให้อาการโรคลมชักดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม การบำบัดจะต้องเป็นแบบเฉพาะบุคคลและต่อเนื่องเป็นเวลานาน บ่อยครั้ง ตลอดชีวิต

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในยากันชักทั้งหมด ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง (ผื่นแดงที่ผิวหนัง) อาการคัน อาการระงับประสาทเล็กน้อย และอาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย) นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่จำเพาะสำหรับยาแต่ละชนิด (เช่น ฟีนิโทอิน - ดินแดง ® เช่น เป็นพิษในตับ) ความสนใจเป็นพิเศษระหว่างตั้งครรภ์

ไลฟ์สไตล์

ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูควรดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่สมดุล และอย่าหักโหมกับการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนซึ่งจำเป็นต้องเติมของเหลวและเกลือที่สูญเสียไปจากการขับเหงื่อ "ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เพื่อควบคุมความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจและให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่

การผ่าตัด

เฉพาะในบางกรณี (ซึ่งต้องเลือกอย่างระมัดระวัง) พื้นที่ของสมองที่เริ่มชักจากโรคลมชักสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด การแทรกแซงประเภทนี้ซึ่งใน 70-90% ของกรณีนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นแสดงให้เห็นเมื่อมีโรคลมชักที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาซึ่งมีการบันทึกที่มาของจุดโฟกัสของ epileptogenic และไม่มีการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างร้ายแรง การกำจัดของพวกเขา