เฮปาริน

; ในทางกลับกัน มันไม่สามารถส่งเสริมการละลายของลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นแล้ว ซึ่งผลิตภัณฑ์ในกลุ่มยาอื่น ๆ นิยมใช้กันอย่างละลายลิ่มเลือด

เฮปารินใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะ "ทินเนอร์" ของเลือด ในความเป็นจริงมีผู้ป่วยบางประเภทที่ไม่ว่าจะเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดมากขึ้นหรือเนื่องจากการมีโรคหรือปัจจัยเสี่ยงบางอย่างจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน การก่อตัวของลิ่มเลือดผิดปกติ (เรียกว่า thrombi)

การใช้เฮปารินเพื่อการรักษาแบบคลาสสิกจึงแสดงด้วยภาวะหัวใจห้องบน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก และกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน (โรคหัวใจขาดเลือด) นอกจากนี้ยังระบุการใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่และในผู้ป่วยที่ฟอกไต (การฟอกไตเป็นเทคนิคที่ใช้ในการชำระล้าง เลือดเมื่อไตทำงานไม่ถูกต้อง)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เฮปารินในการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกการใช้ยามีวัตถุประสงค์หลักในการป้องกันและมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันภายในการไหลเวียนของเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของเหตุการณ์นี้คือโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เรียกว่า เป็นผลมาจาก "การอุดกั้นของ" หลอดเลือดแดงของปอดโดยก้อนลิ่มเลือดที่หลุดออกจากลิ่มเลือด จากนั้นเลือดจะถูกผลักไปยังหัวใจด้านขวาและจากที่นั่นไปยังการไหลเวียนของปอด

โมเลกุล (โมเลกุลที่เล็กกว่า) และเฮปารินมาตรฐานหรือไม่แยกส่วน ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองประเภทเกี่ยวข้องกับวิธีการบริหาร

สมมติว่าเฮปารินไม่สามารถรับประทานได้ (จะถูกย่อยจึงทำให้หมดฤทธิ์) และจำเป็นต้องฉีดเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้ง (ถึงสองครั้ง) และที่บ้าน สิ่งแวดล้อม. ในทางกลับกัน เฮปารินมาตรฐานได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการฉีดหรือหลายครั้งต่อวัน และโดยทั่วไปแล้วการใช้เฮปารินจะสงวนไว้สำหรับการตั้งโรงพยาบาล

เฮปารินทั้งสองประเภทมีบริเวณที่มีผลผูกพันกับ antithrombin III ซึ่งเป็นไกลโคโปรตีนในพลาสมาที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ขึ้นกับวิตามินเค โมเลกุลนี้ - เพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานได้ถึง 2,000 เท่าโดยการจับกับเฮปาริน - สามารถยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้หลายอย่าง โดยเฉพาะ ทรอมบินและแฟคเตอร์ Xa แม้ว่าเฮปารินที่ไม่แยกส่วนจะมีฤทธิ์ยับยั้งทั้งแฟคเตอร์ Xa และทรอมบิน แต่เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจะยับยั้งแฟคเตอร์ Xa ได้ดีกว่า

bpm (น้ำหนักโมเลกุลต่ำ) ต้องเกิดขึ้นในบริเวณที่มีหลอดเลือดดีแต่อยู่ไกลจากกล้ามเนื้อ คลาสสิกจะดำเนินการที่ระดับของเนื้อเยื่อไขมันของก้นหรือบริเวณหน้าท้อง anterolateral หรือ postero-lateral การฉีดทำได้โดยการยกเนื้อเยื่อไขมันที่ฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอระหว่างนิ้วและปรับเข็มในแนวตั้งฉากหรือเล็กน้อย ทิศทางเอียงขึ้นอยู่กับความหนา

หลังการฉีดจะต้องกดสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อสักสองสามวินาทีบนบริเวณที่ฉีดโดยไม่ต้องถู ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องอ้างอิงถึงคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์ของคุณก่อน รวมถึงขนาดยา ระยะเวลาในการรักษาด้วยเฮปาริน ความถี่ และวิธีการฉีด

หากคุณพลาดการทานยา

หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา เช่น ลืมรับประทานยา ควรรีบให้เร็วที่สุด เว้นแต่จะใกล้ถึงเวลาที่ต้องฉีดยาครั้งต่อไป อันที่จริง ให้ใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าโดยไม่มีเหตุผล นอกจากนี้ ในแง่นี้ การเคารพคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งต้องได้รับการติดต่อเมื่อมีข้อสงสัยหรืออาการที่น่าเป็นห่วงเสมอ: ในกรณีที่ใช้ยาเฮปารินเกินขนาด ในความเป็นจริงแล้วมีความเสี่ยงที่จะเข้าสู่ภาวะเสี่ยงมากขึ้นหรือ เลือดออกรุนแรงน้อยลง ในการนี้ การทำบัตรเพื่อจดบันทึกการฉีดยาต่างๆ ตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนดอาจเป็นประโยชน์

เช่น แอสไพริน ไดโคลฟีแนค คีโตโพรเฟน เป็นต้น) สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการต้านการแข็งตัวของเลือดของยาที่ทำให้เลือดออก ดังนั้น ก่อนรับประทานยาชนิดใดๆ ระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการป้องกันจาก แพทย์ วาทกรรมที่คล้ายกันสำหรับอาหารเสริมและการเตรียมสมุนไพร

คำแนะนำที่สำคัญ

ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย (ตั้งแต่การเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกายไปจนถึงการแปรงฟันที่แรงเกินไป)

อาการตกเลือดขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะระหว่างการรักษา แต่ยังเกิดขึ้นได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือนทันทีในกรณีที่มีรอยฟกช้ำเป็นวงกว้าง ความยากลำบากในการหยุดการสูญเสียเลือดกำเดาไหล (epistaxis) เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) อุจจาระที่มีสีดำ ชักช้า หรือมีร่องรอยของเลือดและเลือดออกตามไรฟันที่เด่นชัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการใช้เฮปารินคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยมีอาการเลือดออกและเกิดจากการมีอาการแพ้ (เช่นความรู้สึกไวต่อสารที่มาจากสุกรหรือเฮปารินเอง) ข้อควรระวังในช่วงมีประจำเดือนและในที่ที่มีโรค ความผิดปกติของตับ, ลำไส้หรือกระเพาะอาหาร, ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, เลือดออกผิดปกติและความผิดปกติของเลือด (เช่น haemophilia)

ในระหว่างการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องเปิดเผยสถานะการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ซึ่งยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของเฮปาริน