การตรวจชิ้นเนื้อ Transperineal
ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก transperineal ผู้ป่วยจะนอนหงาย โดยให้ต้นขางอไปทางหน้าอกและใช้มือข้างหนึ่งประคองถุงอัณฑะ
หลังจากการสำรวจทางทวารหนักเชิงป้องกันแล้วโพรบอัลตราซาวนด์จะถูกแทรกผ่านทวารหนักซึ่งคล้ายกับที่อธิบายไว้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก Perineum ซึ่งเป็นพื้นที่ระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนักได้รับการกำจัดขนและฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอ ในบริเวณนี้เป็นสองเท่า ปริมาณยาชาครั้งแรกในชั้นผิวเผินและครั้งที่สองหลังจากไม่กี่นาทีในเนื้อเยื่อรอบต่อมลูกหมาก
หลังจากรอต่อไป คลองโลหะกลวงบางๆ จะถูกสอดเข้าไปในฝีเย็บ ซึ่งภายในนั้นเข็มตรวจชิ้นเนื้อจะเลื่อนได้ง่าย ช่วยลดความยุ่งยากที่เกี่ยวข้องกับการเดินซ้ำๆ ของคนไข้
ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถ่ายระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่เรียกว่า frustules จะได้รับการตรวจสอบในภายหลังด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบออปติคัลโดยผู้เชี่ยวชาญทางพยาธิวิทยาซึ่งจะจัดทำรายงานการตรวจชิ้นเนื้อภายในสองสามวัน การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้แยกแยะเซลล์ที่มีสุขภาพดีออกจากเซลล์มะเร็ง และ ในท้ายที่สุดเพื่อสร้างโลคัลไลเซชันและระดับของความผิดปกติและความก้าวร้าวของสิ่งเดียวกัน ด้วยเหตุนี้ จึงใช้มาตราส่วนตัวเลข (คะแนน Gleason) ซึ่งเปลี่ยนจากหนึ่ง + หนึ่ง (ระดับความผิดปกติเล็กน้อย) เป็นห้า + ห้า (สูงสุด ระดับของความผิดปกติที่มีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกจะพัฒนาและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) ในกรณีที่พบเซลล์ผิดปกติแต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง มักจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง (หลังจากสาม / หกเดือน) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอย่างต่อเนื่อง กระบวนการเนื้องอก
ความเสี่ยง
ข้อสอบเจ็บไหม?
ต้องขอบคุณการใช้ยาชา ทำให้การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่เจ็บปวดมาก โดยทั่วไป จะรู้สึกเจ็บสั้นๆ ที่มีความเข้มข้นจำกัดในระหว่างการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
อย่างไรก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากยังคงเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ลุกลาม และต้องเผชิญกับความเสี่ยงต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับประเภทของการดมยาสลบ อายุของผู้ป่วย และสภาพทั่วไปของเขา
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือด การอักเสบ การติดเชื้อ และอาการแพ้ได้
ภาวะแทรกซ้อนของเลือดออก
ภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือดเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มากถึง 20% ของกรณีที่เกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะมีเลือดออกเล็กน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งเห็นได้ชัดจากร่องรอยของเลือดในปัสสาวะอุจจาระและ / หรืออุทานที่เห็นได้ชัดไม่มากก็น้อย ในแง่นี้ การพูดถึงโรคแทรกซ้อนนั้นไม่ถูกต้องแม้จะอยู่ในขอบเขตที่แน่นอน ให้ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ ภาวะเลือดออกในปัสสาวะมักไม่ค่อยเด่นชัด จนเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ท่อปัสสาวะขนาดใหญ่และสม่ำเสมอ ป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออก ส่งผลให้ปัสสาวะไม่ได้ เหตุการณ์นี้ต้องได้รับการสวนและถ่ายกระเพาะปัสสาวะ ห้องฉุกเฉินสามารถป้องกันได้ด้วยการดื่มน้ำปริมาณมากหลังการผ่าตัด ร่องรอยของเลือดยังสามารถเห็นได้ชัดในอุจจาระในระหว่างการอพยพ แต่เฉพาะเมื่อการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากถูกทำ transrectally ในกรณีนี้ ภายในขอบเขตที่แน่นอน เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาและไม่ต้องกังวลที่สามารถดำเนินต่อไปได้ภายในสองสามวันเท่านั้น เมื่อเลือดออกยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไปหรือปรากฏเด่นชัดเป็นพิเศษ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์โดยทันที สุดท้าย ที่สำคัญมาก หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก เลือดออกมักจะปรากฏชัดในระหว่างการพุ่งออกมาครั้งแรก ด้วยเหตุนี้ มันจึงละทิ้งภาพสะท้อนสีขาวและสีเหลือบแบบคลาสสิกไป ใช้เฉดสี "นมกาแฟ" สีเข้ม ในกรณีนี้ สถานการณ์จะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์
นอกจากนี้ในบุคคลที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ transperineal ของต่อมลูกหมากการก่อตัวของห้อในพื้นที่การเข้าถึงของเข็มตรวจชิ้นเนื้อซึ่งอยู่ระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนักเป็นเรื่องปกติ อีกครั้ง หากเลือดและอาการบวมมีความสม่ำเสมอเป็นพิเศษ แนะนำให้แจ้งแพทย์โดยเร็วที่สุด
ตอนนี้เรามาดูคำศัพท์บางคำที่แพทย์ใช้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก:
- ปัสสาวะ (การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะซึ่งอาจน้อยที่สุด - microhematuria - หรือชัดเจน - macrohematuria);
- hemospermia (มีเลือดในตัวอสุจิ);
- เลือดออกทางทวารหนัก (เลือดออกทางทวารหนัก);
- phlogosis (คำพ้องความหมายของการอักเสบ)
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก - ความน่าเชื่อถือและภาวะแทรกซ้อน"
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
- การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
