การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

ความน่าเชื่อถือ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้หรือไม่?

จำนวนตัวอย่างที่ถ่ายระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะต้องได้รับตัวอย่างที่มีนัยสำคัญสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ

ด้วยขนาดที่มักมีขนาดเล็ก อันที่จริง อาจเป็นไปได้ว่าตัวอย่างไม่ได้ถูกเก็บโดยสัมพันธ์กับเนื้องอก ส่งคืนผลบวกที่ผิดพลาด (ผู้เข้ารับการตรวจที่ตรวจทางเซลล์วิทยาจะมีสุขภาพดีเมื่อในความเป็นจริงพวกเขาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก) ดังนั้น แม้ว่า การตรวจชิ้นเนื้อผลลัพธ์ไม่รวมการปรากฏตัวของเนื้องอกมักจะจำเป็นต้องมีการตรวจ PSA ใหม่ในกรณีที่มีข้อสงสัยทางคลินิกเพิ่มเติมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากใหม่จึงมีความจำเป็นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

ในทางกลับกัน แพทย์ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สำคัญของการวินิจฉัยเกิน นั่นคือ การค้นพบและรักษาเนื้องอกซึ่งหากไม่ได้รับการวินิจฉัยจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำคัญกับผู้ป่วยและจะไม่ทำให้เขาเสียชีวิต ที่จริงแล้วความเสี่ยงคือหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากในเชิงบวกแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจดำเนินการผ่าตัดเอาต่อมออก โดยจะส่งผลที่ตามมาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความอ่อนแอซึ่งมักเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัด ดังนั้น ทางเลือกที่ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากตามที่เราเห็นบ่อยมาก เนื้องอกที่ถูกกำจัดออกไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับจิตใจและร่างกาย จะไม่สร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญในช่วงชีวิตของอาสาสมัคร

การตระเตรียม

คุณเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก?

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากตามที่แพทย์กำหนด ตัวอย่างเช่น เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกรุนแรงในตอนต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้ยาที่ลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) อะซิโนคูมาโรล (ซินโทรม) และยากลุ่ม NSAID (คาร์ดิโอแอสไพริน แอสไพรินเนตตา พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน เป็นต้น) ); เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่มีคุณสมบัติเหมือนกัน (เช่น แปะก๊วย ขิง และกระเทียม) ระยะเวลาการระงับกำหนดโดยแพทย์ (อาจนานถึงสองสัปดาห์) ซึ่งกำหนดความจำเป็นในการบำบัดทดแทนด้วย

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ พยาบาลอาจฉีดขวดยาปฏิชีวนะเข้าไปในกล้ามเนื้อระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ อีกทางหนึ่ง อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานหรือทางหลอดเลือด (แบบฉีด) ตั้งแต่หนึ่งวันก่อนการตรวจจนถึงสามวันนับจากวันสิ้นสุดของเวลาเดียวกัน

ภายในสี่ / ห้าชั่วโมงจากการตรวจจำเป็นต้องทำสวนทำความสะอาด ("ลูกแพร์") (มีจำหน่ายในร้านขายยาตามคำแนะนำของแพทย์) การทำความสะอาดเยื่อเมือกของทวารหนักจากอุจจาระช่วยให้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์มองเห็นต่อมลูกหมากได้ดีขึ้น , นำผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่นุ่มนวลขึ้น คำแนะนำที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการเข้ารับการตรวจโดยมีกระเพาะปัสสาวะเต็มเพียงพอ (ไม่มากจนเกินไป) ในขณะที่ปกติไม่จำเป็นต้องอดอาหาร

เนื่องจากการใช้ยาชาจึงแนะนำให้ผู้ป่วยมานัดตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากพร้อมกับใครสักคน ในตอนท้ายของขั้นตอน อันที่จริงไม่แนะนำให้ขับรถ แต่ผู้ป่วยสามารถอยู่ภายใต้การสังเกตได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ไม่ค่อยมี ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยและชั่วคราวโดยมีลักษณะที่ปรากฏ ของเหงื่อออกและความรู้สึก เพื่อป้องกันอาการไลโปไทมิกเหล่านี้ (เป็นลม) สามารถให้ยาระงับประสาทเบา ๆ ซึ่งทำให้การตอบสนองช้าลงแม้ในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ทำให้เป็นอันตรายต่อการทำกิจกรรมที่ต้องประสานงานและให้ความสนใจ เช่น การขับรถ ยานพาหนะ