ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ

อาการบวมที่คอเป็นสัญญาณทางคลินิกที่สามารถพบได้ในสภาวะต่างๆ เช่น คอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบ โรคเหงือกอักเสบ ฝีในช่องปาก ไข้หวัดใหญ่ เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส เอดส์ มะเร็งช่องคอ ปาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน แมลง กัดที่คอและข้ออักเสบรูมาตอยด์

Shutterstock

โดยทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมอาจเป็นการตอบสนองของร่างกายมนุษย์ต่อสถานะการติดเชื้อ เนื้องอก บาดแผล และโรคภูมิต้านตนเอง
ต่อมน้ำหลืองที่คอบวมมีลักษณะเป็นอาการบวมที่เจ็บปวดหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นง่ายต่อการวินิจฉัย การระบุตัวตนของพวกเขานั้นต้องการการตรวจสอบอย่างง่าย ๆ ของบริเวณระหว่างศีรษะกับกระดูกไหปลาร้า

รีวิวสั้นๆ ว่าต่อมน้ำเหลืองคืออะไร

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะรูปไข่ขนาดเล็กของระบบน้ำเหลือง มีบทบาทภูมิคุ้มกันที่สำคัญมาก อันที่จริงพวกมันทำหน้าที่เป็นจุดรวบรวมส่วนหนึ่งของเซลล์ลิมโฟไซต์ B และ T (เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) เพื่อสกัดกั้นและทำลายเชื้อโรค สารแปลกปลอม และ/หรือเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียนอยู่ในน้ำเหลือง (น้ำเหลืองเป็นของเหลวที่คล้ายกัน) ไปยังพลาสมาซึ่งไหลไปตามท่อน้ำเหลืองและรับของเสียที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อ)
ต่อมน้ำเหลืองมักถูกเรียกว่าตัวกรองชีวภาพ

บวม เป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลาย รวมถึงภาวะติดเชื้อ โรคภูมิต้านตนเอง การบาดเจ็บที่คอ และแม้แต่มะเร็ง
เนื่องจากในทางการแพทย์ ต่อมน้ำเหลืองโตจึงถูกเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองโต ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอสามารถกำหนดได้ด้วยนิพจน์ "ต่อมน้ำเหลืองที่คอ"

คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับคำศัพท์

ก่อนอ่านต่อไป จำเป็นต้องมีบันทึกคำศัพท์สองคำ:

• ต่อมน้ำเหลืองโต ต่อมน้ำเหลืองโต และต่อมน้ำเหลืองโต มีความหมายเหมือนกัน
• ต่อมน้ำเหลือง "คำคุณศัพท์" "บ่งชี้" ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง "

โครงร่างของกายวิภาคศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองที่คอ

ตามการจำแนกประเภททั่วไป ภายใต้หัวข้อ "ต่อมน้ำเหลืองที่คอ" เป็นต่อมน้ำเหลืองที่อยู่:

• หลังใบหู (ต่อมน้ำเหลืองหูหลัง);
• ในการติดต่อของกระดูกท้ายทอยของกะโหลกศีรษะ (ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอย);
• ใต้หูและถัดจากที่ขากรรไกรล่างประกอบกับกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะสร้างข้อต่อชั่วขณะ (ต่อมน้ำเหลือง jugulo-digastric);
• ใต้ขากรรไกรล่าง (ต่อมน้ำเหลือง submandibular);
• เหนือกระดูกไหปลาร้า (supraclavicular lymph nodes);
• ที่คอจริง (ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกตื้น, ต่อมน้ำหลืองปากมดลูกลึกและต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกหลัง)

Shutterstock

ตามการจำแนกประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ในทางกลับกัน คำจำกัดความ "ต่อมน้ำเหลืองที่คอ" รวมเฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในบริเวณกายวิภาคที่เรียกว่าคอ การจำแนกประเภท ต่อมน้ำเหลืองที่คอเป็นเพียงต่อมน้ำเหลืองที่คอผิวเผิน ต่อมน้ำเหลืองที่คอลึก และต่อมน้ำเหลืองที่คอหลัง
ในบทความนี้ คำว่า "ต่อมน้ำหลืองที่คอบวม" หมายถึงต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำหลืองที่คอซึ่งอยู่ในประเภทที่หนึ่ง ซึ่งมีความหมายกว้างไกลที่สุดและมีความหมายกว้างไกลที่สุด

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

เมื่อต่อมน้ำเหลืองโตที่คอเป็นต่อมน้ำเหลืองที่คอโดยเฉพาะ แพทย์จะพูดถึงโรคต่อมน้ำเหลืองในคอ

, ต่อมทอนซิลเพดานปากและกล่องเสียง;

โรคเหงือกอักเสบ ฝีในช่องปาก และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคเหงือกอักเสบคือการอักเสบของเหงือก ฝีในฟันคือการสะสมที่ผิดปกติของแบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดขาว พลาสมา และหนองรอบเนื้อเยื่อรอบฟัน ในที่สุด เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบเฉียบพลันของเหงือกที่อยู่รอบ ๆ ฟันที่ปะทุ

โรคหูน้ำหนวกหรือการอักเสบของหู

โรคไวรัสที่พบบ่อย เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส ไข้หวัดใหญ่ และโมโนนิวคลีโอซิส

โรคเอดส์ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสเอชไอวี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนที่ควบคุมไม่ได้ของบีลิมโฟไซต์และ/หรือทีลิมโฟไซต์ ซึ่งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและในอวัยวะน้ำเหลืองปฐมภูมิและทุติยภูมิ

เนื้องอกในช่องคอและปาก เช่น มะเร็งช่องปาก มะเร็งลำคอ และมะเร็งลิ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus ระบบ ตัวอย่างของโรคภูมิต้านตนเอง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสทั่วร่างกาย ได้แก่ อาการปวดข้อและสภาวะหลายระบบตามลำดับ

แมลงกัดต่อยหรือกัดที่คอ

หลอดลมอักเสบ

การอักเสบของคอหอย (เช่น หลังปาก) เป็นภาวะที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นอาการเจ็บคอ
ไวรัส (รวมถึง Rhinoviruses, Coronaviruses และ Adenoviruses), แบคทีเรีย (รวมถึง สเตรปโทคอกคัส กลุ่ม A เบต้า hemolytic, Streptococcus pneumoniae และ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ) และสารที่ไม่ติดเชื้อ (เช่น อาการแพ้ กรดไหลย้อน และการหายใจเอาสารระคายเคืองเข้าไป)
ในบริบทของคอหอยอักเสบ การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกที่ผิวเผิน ลึกและหลัง และต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร

Shutterstock

ต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบตระหนักถึงสาเหตุหลักในไวรัส เช่น Rhinoviruses, Coronaviruses, Adenoviruses และ Epstein Barr virus และในแบคทีเรีย เช่น สเตรปโทคอกคัส beta hemolytic group A e Streptococcus pyogenes.
ในการปรากฏตัวของต่อมทอนซิลอักเสบ ปรากฏการณ์ของต่อมน้ำเหลืองโตที่คอมักจะมีต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกตื้นและลึก ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง และต่อมน้ำเหลือง jugulo-digastric เป็นตัวแสดงหลัก

โรคกล่องเสียงอักเสบ

การอักเสบของกล่องเสียงและสายเสียงที่อยู่ในกล่องเสียงนั้นเกิดจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงไวรัส (เช่น: Rhinovirus, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัส varicella, Coronavirus และ Adenovirus), แบคทีเรีย (เช่น: Bordetella ไอกรน), เห็ด (เช่น: Candida albicans และ แอสเปอร์จิลลัส) และการใช้เสียงมากเกินไป
เมื่อมีโรคกล่องเสียงอักเสบ การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอมักจะมีต่อมน้ำเหลืองที่คอส่วนบนและส่วนลึกเป็นตัวเอก

โรคเหงือกอักเสบ ฝีในช่องปาก และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคเหงือกอักเสบ ฝีในฟัน และเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นการอักเสบที่แบคทีเรียมีบทบาทสำคัญต่อสาเหตุ/ความโปรดปราน
ในการปรากฏตัวของพวกเขา ปรากฏการณ์ของต่อมน้ำเหลืองโตที่คอเห็นการมีส่วนร่วมเหนือต่อมน้ำหลือง submandibular และต่อมน้ำหลืองปากมดลูกลึกทั้งหมด

การติดเชื้อที่หู

โรคหูน้ำหนวกมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเกิดจากเชื้อโรคเช่น ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ, โมราเซลลา กาตาร์ราลิส และ Streptococcus pneumoniae; ในทางกลับกัน โรคหูน้ำหนวกภายนอกมักเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อรา (mycosis) หรือในกรณีใด ๆ เชื้อโรคที่ชอบสภาพแวดล้อมที่ชื้น
เมื่อมีหูชั้นกลางอักเสบ การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอจะรับรู้ เหนือสิ่งอื่นใด ในต่อมน้ำเหลืองหูหลังและในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกตอนบน นักแสดงที่สำคัญที่สุด

หัดเยอรมัน อีสุกอีใส ไข้หวัดใหญ่ และโมโนนิวคลีโอสิส

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัดเยอรมัน อีสุกอีใส ไข้หวัดใหญ่ และโมโนนิวคลีโอซิส ได้แก่ ไวรัสหัดเยอรมัน ไวรัสวาริเซลลา-งูสวัด ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และไวรัส Epstein-Barr ตามลำดับ
เนื่องในโอกาสที่โรคติดต่อจากไวรัสเหล่านี้ การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองโตที่คอมักจะให้บทบาทสำคัญต่อต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกที่ผิวเผิน ลึก และหลัง

เอดส์

ในโรคเอดส์ ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณรักแร้และในช่องรีโทรนูชาล เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ ซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นที่เทียบเท่ากับระยะหลังการติดเชื้อ เรียกว่าระยะแฝงของโรคเอดส์ .

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมเป็นหนึ่งในผลของการสืบพันธุ์แบบไม่เลือกปฏิบัติและไร้การควบคุมของลิมโฟไซต์ B และ T ในต่อมน้ำเหลือง (เช่น ในต่อมน้ำเหลือง)

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเกี่ยวข้องกับโรคต่อมน้ำเหลืองในคอ, ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

เนื้องอกในช่องปาก-คอหอย

ในมะเร็งช่องปาก ลำคอ ลิ้น และอื่นๆ ต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้นเป็นผลมาจากการสะสมของเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก
โดยปกติเนื้องอกในช่องปากจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่คอลึก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคออื่น ๆ (ผิวเผินและหลัง) ยังส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองที่คอ (submandibular)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมเป็นผลมาจากพฤติกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเมื่อมีโรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้น
ในความเป็นจริง โรคภูมิต้านตนเองเป็นภาวะทางคลินิกโดยเฉพาะ อาการและสัญญาณที่เกิดจากการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: เซลล์ภูมิคุ้มกัน แทนที่จะดำเนินการตามปกติต่อภัยคุกคามภายนอก (ไวรัส แบคทีเรีย ฯลฯ) ก้าวร้าวต่อสิ่งมีชีวิตที่ควรปกป้อง

แมลงกัดต่อย

แมลงกัดต่อยหรือกัดบนหรือใกล้คอทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม เมื่อมีการติดเชื้อ ซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบและดึงเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุอื่นของต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ:

• ฮิสโตพลาสโมซิส (การติดเชื้อรา)
• Brucellosis (การติดเชื้อแบคทีเรีย)
• Toxoplasmosis (การติดเชื้อปรสิต)
• ซิฟิลิสทุติยภูมิ (การติดเชื้อแบคทีเรีย)
• การติดเชื้อไวรัสเริม
• การติดเชื้อ Cytomegalovirus
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด)
• ไซนัสอักเสบ
• วัณโรค
• มะเร็งกล่องเสียง
• เนื้องอกในหน้าอกที่ร้ายกาจ
• ปฏิกิริยาต่อยาหรือวัคซีน

ที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอสามารถมีได้อย่างต่อเนื่องหรือปรากฏเฉพาะเมื่อคลำของบวมเท่านั้น

การขยายแบบเฉียบพลันหรือแบบค่อยเป็นค่อยไป: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร

ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมอาจเป็นผลมาจาก "กระบวนการขยายขนาดเฉียบพลัน - โดยที่เฉียบพลัน" หมายถึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - หรือจากกระบวนการขยายขนาดทีละน้อย
โดยทั่วไป กระบวนการของต่อมน้ำหลืองที่คอจะบวมเฉียบพลันเมื่อสาเหตุเบื้องหลังคือการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ในขณะที่จะค่อยเป็นค่อยไปเมื่อสาเหตุที่แท้จริงคือเนื้องอกหรือโรคภูมิต้านตนเอง

อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการและสัญญาณที่อาจมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอมีมากมายและขึ้นอยู่กับสภาพที่กระตุ้นต่อมน้ำเหลืองโต
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการและอาการแสดงที่เป็นปัญหาพวกเขาสมควรได้รับการกล่าวถึงอย่างแน่นอน:

• เจ็บคอ
• น้ำมูกไหล (น้ำมูกไหล)
• คอแดง;
• คอแห้ง;
• อาการคันในลำคอ
• ไข้;
• ปวดหู (ปวดหู);
• คัดจมูกและหายใจลำบากตามมา;
• เสียงแหบ;
• ลงเสียง
• ไอ;
• เคี้ยวลำบาก
• เคี้ยวลำบาก
• ปวดกราม
• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• ปวดฟัน.

ภาวะแทรกซ้อน

ในที่ที่มีต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุที่กระตุ้นต่อมน้ำเหลืองโตและอาการที่เหลือ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ต่อมน้ำหลืองที่คอบวมอาจสัมพันธ์กับโรคแทรกซ้อนได้ หากเงื่อนไขพื้นฐานมีความเกี่ยวข้องทางคลินิก
ตัวอย่างของภาวะที่ก่อให้เกิดต่อมน้ำเหลืองที่คอและจากที่ซึ่งความรุนแรงของอาการดังกล่าว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ มะเร็งลำคอ มะเร็งช่องปาก มะเร็งลิ้น เอดส์ และกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอเป็นสัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม แต่ที่จริงแล้ว ควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเมื่อ:

• พวกเขาขัดขืน;
• พวกเขาจะมาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ (เช่นต่อมน้ำเหลืองรักแร้, ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ ฯลฯ );
• มีอาการรุนแรงและ / หรือรุนแรง (เช่นมีไข้สูงกลืนและเคี้ยวลำบากอย่างรุนแรงในลำคอ ฯลฯ );
• พวกเขาจะมาพร้อมกับอาการปวดฟัน

และจากบัญชีของอาการที่เกี่ยวข้องที่ทำโดยผู้ป่วย; ดังนั้น ตามสถานการณ์และสิ่งที่เกิดขึ้นจากการสอบสวนที่กล่าวไปข้างต้น สามารถดำเนินการต่อด้วย:

• การตรวจเลือด
• สำลีคอ
• การทดสอบด้วยภาพเพื่อวินิจฉัย (เอ็กซ์เรย์ คลื่นสนามแม่เหล็ก CT scan ฯลฯ) โดยอ้างอิงเฉพาะกับช่องปากและลำคอ
• "การส่องกล้องทางเดินอาหารทางอากาศส่วนบนและกล่องเสียง

และยาลดไข้ (แอสไพริน NSAIDs หรือพาราเซตามอล) เพื่อควบคุมไข้ การดื่มน้ำในปริมาณมาก และสุดท้ายคือการบริโภคอาหารที่ย่อยง่าย

หากต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมเนื่องจากมะเร็งในลำคอ การบำบัดรวมถึงเคมีบำบัดและรังสีบำบัด สำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า และการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก สำหรับกรณีที่สำคัญกว่า

หากต่อมน้ำเหลืองโตที่คอเกิดจากหลอดลมอักเสบรุนแรง ผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายจากการพักจากการดื่มน้ำมาก ๆ กลั้วคอด้วยน้ำอุ่นและเกลือ จากการใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด และจากการฝึกฝน การสูดดมร้อนชื้น

หากต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย การรักษารวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะ ร่วมกับการพักผ่อนและการดื่มน้ำในปริมาณมาก

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน