ลักษณะทั่วไป
"ไส้เลื่อนกระบังลมคือการยื่นออกมา เนื่องจาก" ช่องเปิดที่ผิดปกติบนไดอะแฟรมของอวัยวะภายในช่องท้องอย่างน้อยหนึ่งชิ้นเข้าไปในโพรงทรวงอก
"การเปิดบนไดอะแฟรมอาจเป็น" ความผิดปกติ แต่กำเนิด - ดังนั้นจึงเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด - หรือ "ความผิดปกติที่ได้มา - นั่นคือการพัฒนาในช่วงชีวิตหลังจากเหตุการณ์เชิงสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง
จากเว็บไซต์: www.chop.edu
ภาพแสดงอาการโดยทั่วไปประกอบด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและผลที่ตามมาจากสิ่งเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้น อวัยวะในช่องท้องที่ไส้เลื่อนนั้นใช้พื้นที่ที่สงวนไว้สำหรับปอด ทำให้การเจริญเติบโตของพวกมันลดลง (โดยเฉพาะในเด็ก) และการทำงาน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษาจะต้องทันท่วงที การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดรักษา สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อย้ายอวัยวะภายในช่องท้องและซ่อมแซมไดอะแฟรม
ดังนั้น "เป็น" ไส้เลื่อน
"ไส้เลื่อน" คือการรั่วของลำไส้และ/หรือเนื้อเยื่อข้างเคียง (เช่น เนื้อเยื่อไขมันรอบข้าง) จากโพรงในร่างกายที่ปกติจะมีสารเหล่านี้อยู่ (หมายเหตุ: คำว่าลำไส้ หมายถึงอวัยวะภายในทั่วไป)
การรั่วไหลอาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วน
ไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?
"ไส้เลื่อนกระบังลมคือการรั่วของอวัยวะภายในอย่างน้อยหนึ่งชิ้นในช่องท้องผ่านช่องเปิดที่ผิดปกติในไดอะแฟรม ดังนั้นอวัยวะภายในดังกล่าวจึงยื่นเข้าไปในช่องทรวงอกซึ่งหัวใจและปอดอาศัยอยู่
การเปิดบนไดอะแฟรมซึ่งทำให้เกิดการรั่วไหลของอวัยวะภายใน อาจเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด ดังนั้นจึงเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดขึ้น นั่นคือ พัฒนาขึ้นตลอดช่วงชีวิต
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่เกี่ยวข้องเป็นเด็กเล็ก "ไส้เลื่อนกระบังลมหมายถึง" เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องรักษาทันที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์
ตำแหน่งและหน้าที่ของไดอะแฟรม?
กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อลามินาร์ซึ่งอยู่ที่ขอบล่างของโครงซี่โครงและแยกช่องทรวงอกออกจากช่องท้อง
นอกจากการรักษาอวัยวะของหน้าอกให้แยกออกจากอวัยวะในช่องท้องแล้ว กล้ามเนื้อลามินาร์โดยเฉพาะนี้ยังมีบทบาทพื้นฐานในระหว่างกระบวนการหายใจ:
- ในระยะการหายใจเข้าไป เขาหดตัว ดันอวัยวะในช่องท้องลงและทำให้ซี่โครงที่อยู่ใกล้ตัวเขาสูงขึ้น สิ่งนี้จะขยายปริมาตรของช่องอกและช่วยให้ปอดรับอากาศที่จำเป็น
- ในระยะหายใจออก จะถูกปล่อยออกมาเพื่อให้อวัยวะในช่องท้องลุกขึ้นได้อีกครั้ง (หมายเหตุ: สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการรองรับของกล้ามเนื้อหน้าท้อง) และซี่โครงส่วนล่างเพื่อกลับสู่ตำแหน่งปกติ
ในระยะนี้ปริมาตรหน้าอกจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
อวัยวะภายในช่องท้องส่วนใดที่เกี่ยวข้อง?
ตำแหน่งของไดอะแฟรม
อวัยวะภายในช่องท้องที่สามารถมีส่วนร่วมในการก่อตัวของไส้เลื่อนกะบังลม ได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้ ม้ามและตับ
ไส้เลื่อนกระบังลมและไส้เลื่อน HYATAL เหมือนกันหรือไม่
หลายคนเชื่อว่าไส้เลื่อนกระบังลมและไส้เลื่อนกระบังลมมีความหมายเหมือนกันและข้อกำหนดดังกล่าวอ้างถึงเงื่อนไขทางการแพทย์เดียวกัน
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณี
อันที่จริงไส้เลื่อนกระบังลมเป็นรูปแบบเฉพาะของไส้เลื่อนกระบังลมเนื่องจากประกอบด้วยการยื่นออกมาเฉพาะของกระเพาะอาหารผ่านช่องว่างที่เรียกว่ากระบังลมหลอดอาหารนั่นคือรูในไดอะแฟรมซึ่งหลอดอาหารมักจะแทรก
สาเหตุ
ตามที่เข้าใจจากคำจำกัดความนี้ ไส้เลื่อนกระบังลมจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดบนไดอะแฟรม
หลังมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา
ไส้เลื่อนไดอะแฟรม แต่กำเนิด
ช่องเปิดที่มีมาแต่กำเนิดบนไดอะแฟรมเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อการสร้างกล้ามเนื้อลามินาร์ตามปกติระหว่างหน้าอกและหน้าท้อง
ด้วยการยื่นของอวัยวะภายในช่องท้องอย่างน้อยหนึ่งชิ้นเข้าไปในช่องทรวงอก อวัยวะที่อยู่ในซี่โครง (โดยเฉพาะปอด) ขาดพื้นที่ที่เหมาะสมในการเติบโตและพัฒนาอย่างเหมาะสม ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อครอบครองพื้นที่ที่สงวนไว้สำหรับพวกเขา อวัยวะของ "ช่องท้อง" ที่ปักอยู่ในทรวงอก
เมื่อการเปิดของไดอะแฟรมเกิดขึ้น แต่กำเนิด ไส้เลื่อนกะบังลมจะใช้ชื่อไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด
แพทย์ได้ระบุไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดอย่างน้อยสามประเภท:
- ไส้เลื่อนของ Bochdalek เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและคิดเป็น 95% ของกรณีทางคลินิกของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด การเปิดที่ผิดปกติบนไดอะแฟรมจะอยู่ที่มุมหลังของกล้ามเนื้อนี้ ในผู้ป่วย 80-85% มุมด้านหลังที่มีช่องเปิดทางพยาธิวิทยาอยู่ด้านซ้าย
- ไส้เลื่อนของ Morgagni ประเภทนี้คิดเป็นเพียง 2% ของกรณีทางคลินิกของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด ช่องเปิดที่ผิดปกติซึ่งอวัยวะภายในโผล่ออกมานั้นอยู่ที่ส่วนหน้าของไดอะแฟรมด้านหลังกระบวนการ xiphoid ของกระดูกอก จุดที่แน่ชัดนั้นสอดคล้องกับ foramen of Morgagni (จึงเป็นชื่อไส้เลื่อนของ Morgagni)
- เหตุการณ์ของไดอะแฟรม เป็นชนิดที่หายากที่สุด ประกอบด้วยส่วนสูงถาวรของไดอะแฟรมบางส่วนหรือทั้งหมด เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่องท้องเคลื่อนขึ้นด้านบน ครอบครองที่สงวนไว้สำหรับองค์ประกอบทางกายวิภาคของทรวงอก (เฉพาะปอด)
ไส้เลื่อนกะบังลมที่มีมา แต่กำเนิดเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือไม่?
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่ามีเพียง 30% ของกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดมาจาก "การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบโครโมโซมของผู้ป่วย
ส่วนกรณีที่เหลือยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดรูพรุนแต่กำเนิดบนไดอะแฟรม ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงอ้างถึงสถานการณ์เหล่านี้ด้วยระยะเวลาของ ไส้เลื่อนกระบังลมที่ไม่ทราบสาเหตุโดยที่ไม่ทราบสาเหตุหมายถึงการขาดสาเหตุที่กระตุ้นที่แม่นยำและสามารถระบุได้
ซื้อ Hernia . ไดอะแฟรม
ช่องเปิดที่ได้รับในไดอะแฟรมมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการกระแทกหรือการบาดเจ็บที่แทรกซึมระหว่างหน้าอกและช่องท้อง
การบาดเจ็บจากการกระแทกคือสิ่งที่ผู้ขับขี่รถยนต์ประสบอุบัติเหตุบนท้องถนนหรือบุคคลอาจประสบเมื่อล้มลงบันได การเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว เป็นต้น
ในทางกลับกัน บาดแผลที่ทะลุทะลวงคือสิ่งที่เหยื่อถูกแทงหรือถูกยิง
เมื่อเปิดช่องบนไดอะแฟรม ไส้เลื่อนกะบังลมจะใช้ชื่อเฉพาะของไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มา
แม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อยนักแต่มีความเป็นไปได้ที่แผลผ่าตัดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องหรือหน้าอกมีส่วนทำให้เกิดบาดแผลที่ไดอะแฟรม ดังนั้น ในความเป็นจริง แม้แต่การผ่าตัดช่องท้อง / ทรวงอกก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของไส้เลื่อนกระบังลม
เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์ระบุเงื่อนไขเฉพาะนี้ด้วยคำจำกัดความของไส้เลื่อนกะบังลม iatrogenic
ระบาดวิทยา
การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดรายงานว่าหลังนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตใน 40-60% ของกรณี สิ่งนี้ยืนยันสิ่งที่กล่าวในตอนต้นของบทความเกี่ยวกับอันตรายของไส้เลื่อนกระบังลมในเด็กเล็ก
การวิจัยที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งครั้งนี้เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตของไส้เลื่อนกะบังลมที่ได้มา แสดงให้เห็นว่า 17% ของกรณีซึ่งไดอะแฟรมประสบกับการแตกอย่างรุนแรงนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดและไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มานั้นมีอาการและอาการแสดงส่วนใหญ่
ภาพอาการทั่วไปประกอบด้วย:
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ. ในการปรากฏตัวของ "ไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิด การหายใจลำบากเป็นผลมาจากการพัฒนาไม่เพียงพอ (หรือผิดปกติ) ของปอด (hypoplasia ในปอด) เมื่อมี" ไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้รับอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการทำงานที่ไม่เพียงพอของ ปอด ในสถานการณ์ที่สองนี้ การทำงานของปอดได้รับผลกระทบจากอวัยวะภายในช่องท้อง ซึ่งอยู่ในช่องทรวงอก ดันปอดและกีดกันพื้นที่ที่จำเป็นระหว่างการหายใจ
- ตัวเขียว. อาการเขียวเป็นผลตามแบบฉบับของ "ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ เพื่อตรวจสอบการเริ่มต้นของเงื่อนไขนี้ - ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของสีฟ้า - ม่วงของผิวหนัง - เป็นอาการหายใจลำบากที่อธิบายไว้ในจุดก่อนหน้า อันที่จริงการหายใจเป็นการกระทำที่ช่วยให้เลือด "ชาร์จ" ด้วยออกซิเจนออกซิเจนที่เลือดเดียวกันพาไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย
- หายใจไม่ออก. เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการหายใจแบบเร่งรัด หรือเป็นการเพิ่มจำนวนครั้งต่อนาที
- อิศวร. เป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักเกินขีดจำกัดปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือเมื่อการเต้นของหัวใจหยุดเต้นเร็วขึ้น
ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม (ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา) จะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อปัญหาการหายใจและการมีอยู่ของออกซิเจนในเลือดลดลง ในความเป็นจริงในขณะที่หัวใจเต้นเพิ่มขึ้นเลือดก็ไหลเข้าสู่ปอดเพื่อ "ชาร์จ" ด้วยออกซิเจน น่าเสียดายที่ในผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนกระบังลมปอดทำงานได้ไม่ดีดังนั้นอิศวรจึงไม่มีประโยชน์อย่างสมบูรณ์ - ลดหรือไม่มีเสียงหายใจทั้งหมด. อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณทั่วไปสองประการของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด ดังที่ปรากฏเมื่อมีปอดที่ด้อยพัฒนา (pulmonary hypoplasia)
- การรับรู้เสียงคลาสสิกและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ระดับบริเวณทรวงอก. นี่เป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งมีการยื่นส่วนของลำไส้เข้าไปในช่องทรวงอก
- การรับรู้ของช่องท้องว่างเปล่า. เป็นผลมาจากอวัยวะภายในช่องท้องอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่เคลื่อนเข้าสู่หน้าอก
อาการเหล่านี้มีความรุนแรงแตกต่างกันไปตามสาเหตุ: ยิ่งรุนแรงมากเท่าไร อาการและอาการแสดงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้
การบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ "HERNIA . ไดอะแฟรมที่ได้รับ
ไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มามักเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการกระแทกหรือบาดแผลที่ทะลุทะลวง
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ กระดูกยาวหรือกระดูกเชิงกรานหัก แผลที่ตับ และม้ามฉีกขาด
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไส้เลื่อนกระบังลมอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดและ/หรือการติดเชื้อในปอดได้
การวินิจฉัย
เกี่ยวกับไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด แพทย์สามารถวินิจฉัยได้แม้กระทั่งก่อนคลอด โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดอย่างง่าย (อัลตราซาวนด์ก่อนคลอด) สิ่งนี้ไม่ควรแปลกใจ เนื่องจากดังที่เรากล่าวไว้ในบทที่กล่าวถึงสาเหตุ การเปิดบนไดอะแฟรมเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
สัญญาณของความสำคัญในการวินิจฉัยอีกประการหนึ่ง (ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิด) ก็คือการมี "น้ำคร่ำในปริมาณมาก (เช่น ของเหลวที่ล้อมรอบและปกป้องทารกในครรภ์ ภายใน" มดลูก)
เกี่ยวกับไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มา (และแน่นอนว่าเป็นไส้เลื่อนที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเกิด) การระบุตัวตนของพวกเขาจะขึ้นอยู่กับการดำเนินการทดสอบและการตรวจวินิจฉัยต่าง ๆ ขั้นตอนแรกโดยทั่วไปประกอบด้วยการตรวจร่างกาย ต่อไปนี้ในการประเมินด้วยเครื่องมือต่างๆ ซึ่งรวมถึง: เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง CT scan ของช่องทรวงอกและช่องท้อง และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
สอบวัตถุประสงค์
ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์:
- วิเคราะห์การเคลื่อนไหวของหน้าอกและประเมินการมีอยู่ของความผิดปกติต่างๆ
- ประเมินการมีอยู่และความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก
- ดูว่าปอดของคุณส่งเสียงหรือไม่. การขาดเสียงที่หน้าอกด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติในปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- ตรวจสอบเสียงหน้าอกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้
- คลำท้องเพื่อดูว่ามีอวัยวะใดหายไปข้างในหรือไม่ หากอวัยวะบางส่วนเคลื่อนเข้ามาที่หน้าอก ช่องท้องจะอิ่มน้อยกว่าปกติ
แบบทดสอบเครื่องมือ
การตรวจเอกซเรย์ อัลตร้าซาวด์ช่องท้องและทรวงอกเป็นการทดสอบด้วยเครื่องมือ 3 แบบซึ่งให้ภาพที่ชัดเจนของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ทำให้แพทย์สามารถสังเกตสถานะสุขภาพของตนเองได้
ในทางกลับกัน การวิเคราะห์ก๊าซในหลอดเลือดแดงช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของปอด ประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซภายในถุงลมและระดับออกซิเจนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด
การรักษา
ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
เมื่อเป็นกรรมพันธุ์ เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดคือ 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด
การดำเนินการประกอบด้วยอะไร?
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ กรีดหน้าอก (ในจุดที่ไดอะแฟรมอยู่) การปรับตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้องที่หลุดเข้าไปในโพรงตามธรรมชาติ การซ่อมแซมไดอะแฟรม (ในจุดที่มีช่องเปิด) และการปิด ของแผลที่ทรวงอกด้วยการเย็บ
การตื่นจากการดมยาสลบจะเกิดขึ้นทันทีที่วิสัญญีแพทย์หยุดให้ยาสลบ
คุณสมบัติพิเศษของการรักษาไส้เลื่อนไดอะแฟรมที่มีมา แต่กำเนิด
ก่อนการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดแต่ละครั้ง ศัลยแพทย์จะให้ผู้ป่วยเด็กเข้ารับการรักษาที่เรียกว่า extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
ECMO ประกอบด้วยอุปกรณ์ที่ซับซ้อนซึ่งเรียกว่าเมมเบรนออกซิเจนซึ่งจะมาแทนที่การทำงานของปอดและให้ออกซิเจนในเลือดของบุคคลที่มีการเชื่อมต่ออุปกรณ์เดียวกัน
อันที่จริงเครื่องสร้างออกซิเจนแบบเมมเบรนทำขึ้นในลักษณะที่เมื่อเชื่อมต่อกับผู้ป่วยแล้วจะรวบรวมออกซิเจนและแทรกเลือดของผู้ป่วยกลับเข้าสู่ระบบหมุนเวียน
การเชื่อมต่อกับ ECMO สามารถคงอยู่ได้เกือบตลอดทั้งการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของระยะหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องพักผ่อนและพักฟื้น
ในความเป็นจริง ECMO เทียบเท่ากับเครื่องหัวใจและปอดสำหรับผู้ใหญ่
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค "ไส้เลื่อนกระบังลม" ได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- ระดับการมีส่วนร่วมของปอด หากสุขภาพปอดถูกทำลายอย่างรุนแรง ชีวิตของผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง
- ความตรงต่อเวลาของการรักษา การรักษาล่าช้า แม้ว่าไส้เลื่อนกระบังลมจะไม่รุนแรง แต่อาจทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงและทำให้กระบวนการฟื้นตัวยากขึ้น
- การปรากฏตัวของบาดแผลในบริเวณอื่นทางกายวิภาค ปัจจัยนี้ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มาโดยเฉพาะจากแหล่งกำเนิดบาดแผล
จากการศึกษาทางสถิติของสหรัฐบางฉบับ อัตราการรอดชีวิตในปัจจุบันสำหรับกรณีการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดมีมากกว่า 80%
การป้องกัน
หากไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มานั้นสามารถป้องกันได้โดยการปฏิบัติตามปัจจัยเสี่ยง ไส้เลื่อนที่มีมาแต่กำเนิดจะเป็นภาวะที่ไม่มีวิธีป้องกัน