สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกสันหลัง ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ การหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ การชนทางกายภาพที่บ่งบอกถึงลักษณะการเล่นกีฬา การก่อความรุนแรง และโรคทั้งหมดที่ทำให้กระดูกอ่อนแอ เช่น โรคกระดูกพรุน
ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของการบาดเจ็บ การแตกหักของกระดูกสันหลังอาจมีความหมายที่แตกต่างกัน และอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงหรือไม่ก็ได้
การแตกหักของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังและเมื่อรวมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังก็มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นกัน
สำหรับการวินิจฉัยกระดูกสันหลังหักอย่างละเอียดถี่ถ้วน มีความจำเป็นดังต่อไปนี้: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การถ่ายภาพ และบางครั้งการประเมินทางระบบประสาท
การรักษากระดูกสันหลังหักจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการแตกหัก
การแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นภาวะที่แปรปรวนอย่างมากในแง่ของความรุนแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในความเป็นจริง กระดูกสันหลังสามารถแตกหักได้มากหรือน้อย และสามารถบ่อนทำลายความสมบูรณ์ของไขสันหลัง
กระดูกสันหลัง: บทวิจารณ์สั้น ๆ
เพื่อให้เข้าใจข้อมูลในบทความนี้เกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกสันหลังอย่างถ่องแท้ อย่างน้อยก็ในแง่กว้างๆ เกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลังจำเป็นต้องรู้
- กระดูกสันหลังเป็นกระดูกที่มีรูปร่างไม่ปกติซึ่งประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง กล่าวคือ แกนรองรับของร่างกายมนุษย์ เช่นเดียวกับโครงสร้างที่รับผิดชอบในการรองรับและปกป้องไขสันหลัง
- กระดูกสันหลังมีทั้งหมด 33-34 เริ่มจากด้านบนสุด 7 อันแรกสร้างส่วนคอของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนคอ) 12 อันต่อมาก่อตัวเป็นทรวงอก (กระดูกสันหลังทรวงอก) 5 อันถัดไปสร้างส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) 5 อันต่อมาสร้าง sacral tract (sacral vertebrae หรือ sacrum) สุดท้าย 4/5 สุดท้ายจะสร้าง coccygeal tract (coccygeal หรือ coccyx vertebrae)
- แม้ว่าลักษณะทางกายวิภาคเฉพาะของพวกมันจะแตกต่างกันไปตามระบบไขสันหลังที่พิจารณา กระดูกสันหลังทั้งหมดมี:
- องค์ประกอบรูปลูกบาศก์ในตำแหน่งหน้าท้องเรียกว่าร่างกายกระดูกสันหลัง
- ลักษณะโค้งที่ตำแหน่งหลัง เรียกว่าส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
- รูระหว่างส่วนโค้งกับลำตัว เรียกว่า รูกระดูกสันหลัง
- ความโดดเด่นในศูนย์กลางของขอบด้านนอกของส่วนโค้ง เรียกว่ากระบวนการ spinous;
- ความโดดเด่นในแต่ละด้านของกระดูกสันหลังส่วนโค้งที่เรียกว่ากระบวนการตามขวาง
คำพ้องความหมาย
การแตกหักของกระดูกสันหลังเรียกว่าการแตกหักของกระดูกสันหลัง
, กระดูกสันหลังจะแตกหักเมื่อเกิดการบาดเจ็บรุนแรงมากทำให้เกิดแรงกดดันต่อพวกเขามากกว่าที่จะทนได้ตอนของการแตกหักของกระดูกสันหลังจึงเกิดขึ้นจากปรากฏการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
อะไรคือสาเหตุของกระดูกสันหลังหัก?
สาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกสันหลังคือ:
- อุบัติเหตุทางรถยนต์ใน 45% ของกรณี;
- ตกจากที่สูงโดยไม่สมัครใจใน 20% ของกรณี
- การปะทะกันทางกายภาพระหว่างการฝึกซ้อมกีฬาบางประเภท (เช่น รักบี้ อเมริกันฟุตบอล และฟุตบอล) ใน 15% ของกรณี
- การกระทำรุนแรงในอีก 15% ของคดี
- โรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุนหรือเนื้องอกในกระดูกสันหลัง ส่วนที่เหลืออีก 5% ของกรณี
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
โรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุนหรือเนื้องอกในกระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสันหลัง เนื่องจากพวกมันชอบที่กระดูกสันหลังที่อ่อนแอ
ใครเป็นผู้เสี่ยงต่อกระดูกสันหลังหักมากที่สุด?
สถิติในมือมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักมากกว่า:
- ผู้ที่มีอายุระหว่าง 18-25 ปี ตามการประมาณการ 80% ของผู้ที่กระดูกสันหลังหักตกอยู่ในกลุ่มอายุนี้
- ผู้ชาย. สำหรับกระดูกสันหลังหักอัตราส่วนความถี่ระหว่างชายและหญิงคือ 4 ต่อ 1;
- บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน
- ผู้ที่ฝึกกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกาย
- ผู้ที่ปฏิบัติงานที่มีความเสี่ยงสูงที่จะล้ม
ประเภทของกระดูกสันหลังหัก
แพทย์แยกแยะการแตกหักของกระดูกสันหลังตามการเปลี่ยนแปลงของการบาดเจ็บและการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง จากนี้ไปจะพบว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังอย่างน้อย 5 ประเภท:
- การแตกหักของการบีบอัด;
- การแตกหักแบบระเบิด;
- การหักงอ / ฟุ้งซ่าน (หรือโอกาสแตกหัก);
- การแตกหักด้วยความคลาดเคลื่อน
- การแตกหักของกระบวนการตามขวาง
กระดูกสันหลังหักประเภทอื่นๆ ซึ่งบทความนี้จะไม่อธิบายแต่จะกล่าวถึงเพียงเพราะยังมีความสำคัญอยู่ ได้แก่ การแตกหักของกระดูกคอที่หนึ่ง (หรือการแตกหักของเจฟเฟอร์สัน) การแตกหักของกระดูกคอที่สอง (หรือการแตกหักของเพชฌฆาต) และ ดินแตก. -พลั่ว.
การแตกหักของการบีบอัดกระดูกสันหลัง
กระดูกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังมีลักษณะเฉพาะจากการบาดเจ็บที่ส่วนหน้าของร่างกายของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบหรือกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหมายความว่าในกระดูกสันหลังหักจากการกดทับ ด้านหลังของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะไม่เสียหาย
ตอนของการแตกหักของกระดูกสันหลังด้านล่างเป็นเรื่องปกติของผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอ
ในทางการแพทย์ การแตกหักของกระดูกสันหลังนั้นไม่รุนแรงนัก
กระดูกสันหลังแตกร้าว
ซึ่งแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกสันหลัง การแตกหักของกระดูกสันหลังแตกมีลักษณะเป็นอาการบาดเจ็บที่บริเวณหลายจุดของร่างกายของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง ลักษณะเฉพาะนี้ทำให้เกิดเศษกระดูกจำนวนมาก
โดยปกติแล้ว กระดูกสันหลังหักตอนแตกเป็นผลมาจากการล้มลงที่เท้าหลังจากการตกจากที่สูง
อันที่จริง เนื่องในโอกาสที่กระดูกสันหลังแตกหัก เราพบเห็นการกระแทกของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังนั้นอันตรายมาก: เศษกระดูกจำนวนมากที่พวกมันสร้างขึ้นสามารถทำลายไขสันหลังได้
กระดูกสันหลังหักจากการงอ / ฟุ้งซ่าน
การหักงอของกระดูกสันหลัง / การแตกหักของฟุ้งซ่านมีลักษณะเป็นอาการบาดเจ็บที่กว้างขวางซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ส่วนหน้า, ส่วนกลางและด้านหลังของกระดูก ในความเป็นจริงดังนั้นในการงอกระดูกสันหลัง / การแตกหักของความฟุ้งซ่าน c "เป็นการมีส่วนร่วมทั้งหมดของกระดูก
โดยทั่วไป กระดูกสันหลังหักงอ/ฟุ้งซ่านจะเกิดขึ้นในอุบัติเหตุรถชนด้านหน้า ซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องจะคาดเข็มขัดนิรภัยบริเวณหน้าท้อง เหตุการณ์นี้ทำให้ร่างกายส่วนบนเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างผิดปกติ ในขณะที่กระดูกเชิงกรานยังคงอยู่กับที่บนเบาะรถยนต์ เนื่องจากเข็มขัดนิรภัยหน้าท้องขวางไว้
การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนโค้งงอไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังนอกเหนือจากทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
กระดูกสันหลังหัก / ฟุ้งซ่านหักมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
การแตกหักของกระดูกสันหลังด้วย LUXATION
การแตกหักของกระดูกสันหลังที่มีความคลาดเคลื่อนนั้นมีลักษณะโดยการบาดเจ็บของกระดูกหนึ่งข้อและเอ็นส่วนหนึ่งของเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง
โดยปกติ กระดูกสันหลังหักที่มีความคลาดเคลื่อนจะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทั้งหมดของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง
การแตกหักของกระดูกสันหลังที่มีความคลาดเคลื่อนเป็นการแตกหักที่ไม่เสถียรและมักจะทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับในหลายกรณีโดยการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ติดกัน
การแตกหักของกระดูกสันหลังของกระบวนการตามขวาง
การแตกหักของกระดูกสันหลังของกระบวนการตามขวางนั้นถูกทำเครื่องหมายด้วยการบาดเจ็บของกระบวนการตามขวางอย่างน้อยหนึ่งกระบวนการที่มีอยู่ในกระดูก
การแตกหักของกระดูกสันหลังของกระบวนการตามขวางเป็นการแตกหักที่มั่นคง ดังนั้นจึงไม่รุนแรงเป็นพิเศษ
โดยปกติตอนของการแตกหักของกระดูกสันหลังของกระบวนการตามขวางเป็นผลมาจากการหมุนผิดปกติหรือการดัดด้านข้างของกระดูกสันหลัง
ข้างหลัง.บางครั้งปานกลางบางครั้งรุนแรง (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหัก) ความเจ็บปวดนี้มีลักษณะเฉพาะของอาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
หากกระดูกสันหลังแตกพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลัง ภาพอาการจะสมบูรณ์ด้วยความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น:
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและ / หรือกระเพาะปัสสาวะ
- อาการชาตามแขนขา;
- การรู้สึกเสียวซ่าตามแขนขา;
- ความรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบยาว
นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าในกรณีที่กระดูกสันหลังหักใกล้ศีรษะ พลังงานจากการบาดเจ็บที่บาดเจ็บอาจแพร่กระจายไปยังสมองและทำให้หมดสติได้
ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังใด ๆ ในกระดูกสันหลังสามารถแตกหักได้
อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังหักจะเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว
หากมีเงื่อนไขที่จำเป็น แพทย์อาจเพิ่มการตรวจทางระบบประสาทในการตรวจดังกล่าว
ควรสังเกตว่าเมื่อกระดูกสันหลังหักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่อาจทำลายไขสันหลัง แพทย์มีหน้าที่กำหนดพารามิเตอร์ที่สำคัญของผู้ป่วยก่อนการประเมินอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตของการบาดเจ็บ ดำเนินการในระบอบฉุกเฉิน วิธีการนี้ปกป้องผู้ป่วยจากการซ้อมรบใด ๆ ที่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลง
การตรวจร่างกาย
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่ากระดูกสันหลังจะแตกหัก การตรวจร่างกายประกอบด้วยการตรวจสอบบริเวณที่เจ็บปวดอย่างถี่ถ้วน ร่วมกับการตรวจศีรษะ หน้าอก ช่องท้อง เชิงกราน และแขนขา
การตรวจร่างกายไม่น่าจะระบุประเภทของกระดูกสันหลังหักได้
ประวัติ
ประวัติประกอบด้วยการรวบรวมผ่านคำถามเฉพาะของข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทางการแพทย์ทั้งหมดที่เป็นประโยชน์ในการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดและปัจจัยจูงใจสำหรับเงื่อนไขบางอย่าง
ในกรณีของกระดูกสันหลังหักหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกสันหลัง การทำ anamnesis จะทำได้ยาก เนื่องจากผู้ป่วยไม่อยู่ในตำแหน่งที่จะตอบสนองในสถานการณ์เช่นนี้ ความช่วยเหลือที่สำคัญอาจมาจากผู้ที่เห็นการบาดเจ็บ
ในทางกลับกัน เมื่อการแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการไม่อ่อนตัวของกระดูก การประเมินประวัติทางคลินิกเป็นขั้นตอนพื้นฐานในกระบวนการวินิจฉัย
การทดสอบของ การถ่ายภาพ
การทดสอบของ การถ่ายภาพ ใช้เพื่อยืนยันการแตกหักของกระดูกสันหลังและเพื่อสร้างขอบเขตและผลที่เป็นไปได้ของไขสันหลัง
ท่ามกลางการทดสอบของ การถ่ายภาพ มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยกระดูกสันหลังหัก รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ CT และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ ซึ่งล้วนหมายถึงกระดูกสันหลัง
การตรวจระบบประสาท
การตรวจทางระบบประสาทช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ากระดูกสันหลังหักเกี่ยวข้องกับไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังข้างเคียงในทางใดทางหนึ่ง
ก่อนได้รับบาดเจ็บระยะเวลาของการทำกายภาพบำบัดแตกต่างกันไปตามประเภทของกระดูกสันหลังหัก
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
การรักษากระดูกสันหลังหักบังคับให้ผู้ป่วยนอนพัก การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นั้นเป็นปัจจัยอันตรายที่สนับสนุนปรากฏการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามแขนขาโดยเฉพาะส่วนล่าง
นอกจากนี้ นอกเหนือไปจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้แล้ว ควรสังเกตอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการขอความช่วยเหลือจากการผ่าตัด และลักษณะเฉพาะของตัวเลือกการรักษานี้ โดยไม่คำนึงถึงภาคการใช้งาน (ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ประกอบด้วยการติดเชื้อ การตกเลือด ฯลฯ) ควรสังเกตด้วย
