Arachnoid Cyst: มันคืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา

แมงเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่อยู่ใกล้กับเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง

Shutterstock

มีซีสต์แมงกะพรุนสองประเภท: ซีสต์แมงหลักซึ่งมีตั้งแต่แรกเกิดและดูเหมือนว่าจะเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องของแมงและซีสต์ทุติยภูมิซึ่งเป็นผลมาจากสถานการณ์เช่นเนื้องอกในสมอง , "การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ
ถุงน้ำอาแรคนอยด์มักจะไม่มีอาการเมื่อมีขนาดเล็ก แต่จะไม่แสดงอาการเมื่อถึงขนาดที่สำคัญ
สำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำในโพรงมดลูก จำเป็นต้องมีการทดสอบด้วยเครื่องมือ เช่น นิวเคลียสเรโซแนนซ์เรโซแนนซ์หรือ CT
ถุงน้ำคร่ำต้องใช้การรักษาเฉพาะเมื่อมีอาการเท่านั้น เป้าหมายของการบำบัดนี้คือการระบายของเหลวที่มีอยู่ในนั้น

โดยเฉพาะสมอง

Meninges and Arachnoid: บทวิจารณ์สั้น ๆ

Shutterstock

ระหว่างส่วนประกอบของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) กับโครงสร้างกระดูกที่ล้อมรอบส่วนประกอบดังกล่าว (กล่องกะโหลก สำหรับสมอง และช่องกระดูกสันหลัง สำหรับไขสันหลัง) ถูกจัดวางหนึ่งเหนือส่วนอื่น ๆ สาม เยื่อหุ้มที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใย เยื่อหุ้มทั้งสามนี้เป็นเยื่อหุ้มสมองและมีหน้าที่สำคัญในการปกป้องสมองและไขสันหลังจากการดูหมิ่นทางกายภาพและเชื้อโรค

แมงหรือแม่แมงเป็นเยื่อหุ้มชั้นกลางของระบบประสาทส่วนกลาง อันที่จริง ทั้งในสมองและไขสันหลัง มันอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มดูรา (เยื่อหุ้มชั้นนอกสุด) และเยื่อเพีย (เยื่อหุ้มชั้นในสุด)

อะแรคนอยด์มีลักษณะเฉพาะโดยช่องว่างระหว่างมันกับเยื่อเพีย ซึ่งเป็นช่องว่างที่น้ำไขสันหลังไหลและใช้ชื่อพื้นที่ย่อยอาแรคนอยด์

ข้อมูลเพิ่มเติม Arachnoid: Cos "อยู่ในรายละเอียด ของอะแรคนอยด์

สาเหตุของซีสต์ Arachnoid รอง

ซีสต์ของแมงป่องทุติยภูมิมักจะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ "การติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือเนื้องอกในสมอง การก่อตัวที่คล้ายคลึงกันก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดศีรษะและหนึ่งในอาการทางคลินิกของอาการดังกล่าว เช่น Marfan syndrome, corpus callosum agenesis และ arachnoiditis

ปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาบางชิ้นพบว่าซีสต์แมงป่องปฐมภูมิมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะที่เกิดซ้ำในหมู่สมาชิกในครอบครัวเดียวกัน การสังเกตนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาแนวคิดที่ว่ายังมีความโน้มเอียงทางครอบครัวบางอย่างที่ฐานของซีสต์แมงหลัก

อะไรอยู่ในถุงอแรคนอยด์?

ถุง Arachnoid นั้นเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังหรือของเหลวที่คล้ายกันมาก

ระบาดวิทยา

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ถุงน้ำแมงกะพรุนพบได้บ่อยในประชากรชายมากกว่าในเพศหญิง (ประมาณการบางคนพูดถึงอัตราส่วนชาย: หญิง 4: 1)

ถุงอแรคนอยด์ส่งผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติในโลกอย่างเท่าเทียมกัน

ซีสต์อะแรคนอยด์มักเกี่ยวข้องกับแมงป่องในสมอง และเป็นซีสต์ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดในสมองตามที่คาดการณ์ไว้

เนื่องจากถุงอแรคนอยด์มักไม่มีอาการ จึงยากที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีคนแบกมันกี่คน สิ่งนี้อธิบายการขาดข้อมูลเกี่ยวกับความถี่และอุบัติการณ์ของถุงน้ำคร่ำ

- หรืออาการ - ที่เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิก
โดยทั่วไป ซีสต์แมงป่องขนาดใหญ่จะแสดงอาการ ในขณะที่ซีสต์แมงป่องที่มีขนาดเล็กหรือบรรจุอยู่นั้นไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง

อาการและสัญญาณของถุงน้ำไขสันหลังอาราคนอยด์

Shutterstock

เมื่อก่อตัวขึ้นในสมอง (ในกรณีส่วนใหญ่) ซีสต์ของแมงป่องจะก่อให้เกิดอาการต่างๆ ซึ่งในบางส่วนนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและบางส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์แมงป่องเองโดยเคร่งครัด

อาการและสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการที่เป็นไปได้และสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของถุงน้ำในสมอง ได้แก่:

• ปวดหัว (ปวดหัว);
• คลื่นไส้
• เขาถอย;
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• Hydrocephalus เกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและในเด็กขนาดของศีรษะ (macrocephaly);
• อัมพาตครึ่งซีกหรือแย่กว่านั้นคืออัมพาตครึ่งซีก

อาการและสัญญาณขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

เมื่อเกิดซีสต์อาร์คนอยด์ในสมอง:

• ในบริเวณใกล้เคียงที่เรียกว่าโพรงในร่างกาย (ใกล้กลีบขมับ) มันทำให้เกิดความง่วง, โรคลมบ้าหมู, ปัญหาการได้ยินและการรบกวนทางสายตา; นอกจากนี้ยังมักจะรับผิดชอบต่อพัฒนาการล่าช้า การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมกะทันหัน ataxia ความสมดุลและความยากลำบากในการเดินและความบกพร่องทางสติปัญญา
• เหนือกว่า sella turcica ใกล้กับช่องที่สาม (บริเวณเหนือเซลล์) มักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสายตา ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อของต่อมใต้สมอง (ซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการพัฒนาทางเพศ) และสภาพที่เรียกว่ากลุ่มอาการ ตุ๊กตาหัวกลม (ในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยไม่สมัครใจและบางครั้งไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลัง)
• ในการติดต่อของกลีบหน้าผาก มักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า
• ในตำแหน่งเหนือศีรษะ ทำให้เกิดอาการของโรคเมนิแยร์
• ในการโต้ตอบของกลีบขมับด้านซ้ายจะกำหนดโรคจิตและบางครั้ง alexithymia;
• ทางด้านซ้ายของโพรงสมองที่มีค่ามัธยฐาน มักเกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนในการได้ยิน หวาดระแวง ไมเกรน และสมาธิสั้น (สมาธิสั้น)

อาการและอาการแสดงของถุงน้ำไขสันหลังอรัคนอยด์

พบน้อยกว่าถุงน้ำไขสันหลังอักเสบอย่างแน่นอน ถุงน้ำไขสันหลังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติเช่น:

• ความรู้สึกอ่อนแอในแขนขาบนและล่างหรือเฉพาะส่วนล่าง
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือและเท้าหรือเพียงแค่เท้า
• กระดูกสันหลังคด;
• ปวดหลัง;
• กล้ามเนื้อกระตุกซ้ำๆ
• โรคอัมพาตขา

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ ถุงน้ำไขสันหลังอาแรคนอยด์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ถุง Arachnoid ขนาดใหญ่: ทำไมจึงมีอาการ

อาการที่เกี่ยวข้องกับซีสต์แมงใหญ่เป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่าผลกระทบของมวล: ปริมาณมากของซีสต์แมงกะพรุนที่มีขนาดใหญ่มากอันที่จริงเกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่ผิดปกติต่ออวัยวะประสาทโดยรอบ (สมองหรือไขสันหลัง) และองค์ประกอบของกระดูก ( กล่องกะโหลกและคลองกระดูกสันหลัง)

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะยาว ผ่านปรากฏการณ์ของ hydrocephalus ถุงอาแรคนอยด์ขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวรได้

นอกจากนี้:

• หากหลอดเลือดที่อยู่รอบถุงน้ำอาแรคนอยด์แตกและมีเลือดออกภายใน (ภาวะตกเลือดในถุงน้ำดี) หลอดเลือดจะขยายใหญ่ขึ้นและทำให้อาการที่เกี่ยวข้องแย่ลง
• นอกจากนี้จากการแตกของหลอดเลือดรอบ ๆ ซีสต์ arachnoid การก่อตัวของ hematoma บนพื้นผิวภายนอกของ arachnoid cyst เดียวกันอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ห้อชนิดนี้จะเพิ่มผลกระทบต่อมวลของถุงน้ำอาแรคนอยด์ที่อยู่ติดกัน

หรือช่องท้อง

เฟเนสเตรชั่น

การดำเนินการ fenestration เกี่ยวข้องกับการดำเนินการในจุดเชิงกลยุทธ์ของถุงอะแรคนอยด์ของช่องเปิดซึ่งทำหน้าที่เทเนื้อหาของเหลวลงในพื้นที่ subarachnoid ซึ่งกระบวนการดูดซับซ้ำจะเกิดขึ้นกับมัน

หากเกิด fenestration โดย craniotomy หมายความว่าเพื่อที่จะไปถึงถุงน้ำ arachnoid แพทย์ผู้ผ่าตัด (โดยปกติคือศัลยแพทย์ทางระบบประสาท) จะตัดและเอาชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะออกชั่วคราว ในทางกลับกัน ถ้า fenestration เกิดขึ้นในการส่องกล้อง หมายความว่าในการไปถึงถุงน้ำ Arachnoid ศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ผ่าตัดจะทำแผลเล็ก ๆ ที่ระดับกะโหลกและใช้เครื่องมือที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป

Fenestration โดย craniotomy เป็นเทคนิคที่มองไม่เห็นมากกว่าการส่องกล้อง; อย่างไรก็ตาม มีข้อดีคือช่วยให้แพทย์เห็นซีสต์แมงป่องด้วยตาตนเองและประเมินความรุนแรงของซีสต์ (ระหว่างการส่องกล้องตรวจส่องกล้อง กล้องเอนโดสโคปทำหน้าที่เป็นตาของแพทย์)

จะทำอย่างไรในกรณีที่ไม่มีซีสต์อะแรคนอยด์

กรณีที่ไม่มีอาการของถุงน้ำคร่ำไม่ต้องการการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสภาพเป็นระยะ โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน