ปัจจุบันสาเหตุของออทิสติกยังไม่ชัดเจน ตามทฤษฎีบางอย่าง ลักษณะที่ปรากฏอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและ/หรือสิ่งแวดล้อม
อาการและสัญญาณของออทิสติกมีมากมายและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยทั่วไป อาการออทิซึมครั้งแรกมักปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยหรือในวัยเด็ก
การวินิจฉัยต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของทีมงานมืออาชีพและรวมถึงการทดสอบและการสอบประเมินผลหลายครั้ง
ปัจจุบันออทิสติกเป็นภาวะที่รักษาไม่หาย
อย่างไรก็ตาม มีการรักษาแบบประคับประคองที่สามารถจำกัดอาการของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การปรากฏตัวของพวกเขามีผลกระทบต่อทรงกลมอารมณ์พฤติกรรมทักษะการเรียนรู้ความจำ ฯลฯ
ระบาดวิทยา
จากการวิจัยของแองโกล-แซกซอนในสหราชอาณาจักร ความหมกหมุ่นส่งผลกระทบต่อบุคคลหนึ่งในทุก ๆ ร้อยคน โดยมีความชุกมากขึ้นในประชากรชาย
ข้อบ่งชี้ล่าสุดของ DSM-V
DSM หรือคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต คือชุดของลักษณะเฉพาะทั้งหมดของโรคทางจิตและทางจิตใจที่รู้จัก รวมถึงเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
ใน DSM ฉบับล่าสุด (ฉบับ V) ที่เขียนในปี 2013 คำว่าออทิสติก "รวมถึง" ออทิสติกที่นิยามว่า poc " นอกเหนือไปจากปัญหาอื่น ๆ ของการพัฒนาระบบประสาท ได้แก่ Asperger's syndrome, disintegrative disorder of " วัยเด็กและความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย
การรวมปัญหาเหล่านี้ไว้ภายใต้หัวข้อ "ออทิสติก" อธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าตามที่จิตแพทย์ระบุว่าพวกเขาอยู่ในรูปแบบย่อยของออทิซึม
วิสัยทัศน์นี้เกิดขึ้นไม่นานอย่างแน่นอน เนื่องจากจนถึงรุ่นสุดท้าย (DSM-IV) ความผิดปกติ เช่น กลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ หรือความผิดปกติในเด็กที่แยกตัวออกจากกัน เป็นตัวแทนของหน่วยงานทางพยาธิวิทยาในสิทธิของตนเอง
ความหมายของโรคออทิสติกสเปกตรัม
จิตแพทย์และนักจิตวิทยามักใช้คำว่า "โรคออทิสติกสเปกตรัม" เพื่อกำหนดออทิสติก
คำว่า "สเปกตรัม" หมายถึงอาการและอาการแสดงที่หลากหลายที่ออทิสติกสามารถทำให้เกิดได้ และความแปรปรวนอย่างมากในความรุนแรง
ในปัจจุบัน เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันการมีอยู่ของความเชื่อมโยงระหว่างยีนบางตัวของจีโนมมนุษย์กับออทิซึม อันที่จริง ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่แสดงให้เห็นอย่างแน่ชัดถึงความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมระหว่างการดัดแปลงพันธุกรรมบางอย่าง (การกลายพันธุ์) และการมีอยู่ของ ออทิสติกทุกรูปแบบ
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: สมมติฐาน
ที่ตั้ง: ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม คือ สถานการณ์ เหตุการณ์ หรือนิสัยใดๆ ที่อาจส่งผลต่อชีวิตของบุคคลได้ในระดับหนึ่ง
ตามสมมติฐานของแพทย์และนักวิจัย ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของออทิสติกคือ:
- คลอดก่อนกำหนด. การคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 สัปดาห์ก่อนสัปดาห์ที่สี่สิบและสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
- การดื่มแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิดของมารดา (เช่น โซเดียม valproate) ระหว่างตั้งครรภ์
- การที่แม่ต้องสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีมลพิษมาก
- การติดเชื้อในมารดา ติดเชื้อจากมารดาระหว่างตั้งครรภ์
- อายุที่มากขึ้นของพ่อแม่ในขณะตั้งครรภ์
ปัจจุบันหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้ยังไม่เพียงพอ นี่คือสาเหตุที่การทดลองหลายอย่างกำลังดำเนินการอยู่ โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงการเชื่อมต่อที่มีประสิทธิภาพระหว่างจุดดังกล่าวกับสภาพของออทิสติก
เพศชายมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ตามที่ระบุไว้ คนออทิสติกมักจะเป็นผู้ชาย
จากการวิจัยทางสถิติ อัตราส่วนชายต่อหญิงที่เป็นออทิสติกคือ 4: 1
ดังนั้นแนวโน้มของประชากรชายที่จะเป็นโรคออทิสติกจึงสูงกว่าประชากรเพศหญิงถึง 4 เท่า
ตำนานที่จะละลาย
มีอยู่ครั้งหนึ่ง มีสมมติฐานว่าออทิสติกอาจเกิดขึ้นจากหรือมีความเกี่ยวข้องกับ:
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (วัคซีน MMR)
- การสัมผัสกับไทโอเมอร์ซอล (หรือไทเมอโรซอล) สารกันบูดวัคซีน ยังใช้ในการเตรียม: ยาฆ่าเชื้อสำหรับการใช้จักษุวิทยา อิมมูโนโกลบูลิน เซรั่มต่อต้านพิษ หมึกสัก
ในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างสองสถานการณ์ดังกล่าวกับออทิซึม
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์หลายทีมได้หักล้างตำนานที่ว่ากลูเตนและเคซีนสนับสนุนสภาพของออทิสติก และการกำจัดพวกมันในอาหารเป็นวิธีการรักษา ของชุดคำหรือวลี
อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ความสามารถในการได้ยินของพวกเขาเกือบจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
ปัญหาเหล่านี้บางส่วน เช่น การพัฒนาภาษาล่าช้าหรือความชอบในการเล่นคนเดียว สามารถพบได้ในวัยก่อนเรียน
ทรงกลมพฤติกรรม
พฤติกรรมผิดปกติแบบคลาสสิกของเด็กออทิสติก ได้แก่:
- ทำการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น โยกไปมาหรือปรบมือ
- ใช้ของเล่นในรูปแบบที่แตกต่างจากวัตถุประสงค์ที่แท้จริง
- ต้องพึ่งพานิสัยบางอย่างอย่างมาก มากเสียจนความโกลาหลที่อาจเกิดขึ้นภายหลังแสดงถึงละครที่แท้จริง
- รู้สึกดึงดูดใจอย่างมากหรือรู้สึกรังเกียจอาหาร ขึ้นอยู่กับสีหรือการเตรียมอาหาร
- แนวโน้มที่จะได้กลิ่นของเล่น สิ่งของ และผู้คน ด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้
- มีความสนใจน้อยมาก แต่คลั่งไคล้ เป็นเรื่องธรรมดามากที่คนออทิสติกจะพัฒนาความสนใจเฉพาะในกิจกรรมหรือวัตถุบางอย่างและอุทิศเวลาส่วนใหญ่ให้กับพวกเขาในแต่ละวัน
- แสดงความไวต่อแสงจ้า เสียงบางอย่าง หรือการสัมผัสทางร่างกายโดยเฉพาะ (แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม)
- อยู่ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
ไอคิว
ในบรรดาคนที่เป็นออทิซึม มีบางคนที่มีไอคิวต่ำกว่าค่าเฉลี่ยและทักษะการเรียนรู้ที่ไม่ดี คนอื่นๆ ที่มี "สติปัญญาปกติ และยังมีคนอื่นอยู่ด้วย แต่นี่เป็นชนกลุ่มน้อยจริงๆ ที่มีทักษะเฉพาะด้านคณิตศาสตร์หรือ" ศิลปะ
ทักษะยนต์
หลายคนที่เป็นออทิสติกมีปัญหาเรื่องการประสานงานและการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจ
อาการในวัยผู้ใหญ่
ในวัยผู้ใหญ่ ปัญหาของคนที่มีความหมกหมุ่นสามารถปรับปรุงได้ - ในบางกรณีอาจชัดเจนขึ้น - หรือไม่เปลี่ยนแปลง หากไม่แย่ลงไปอีก
เมื่อไปพบแพทย์?
ตามความเห็นของแพทย์ ผู้ปกครองควรให้บุตรของตนเข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหาก:
- เมื่ออายุได้ 6 เดือน,ไม่ยิ้มหรือแสดงถึงความยินดี/ร่าเริงใดๆ
- ตอนอายุ9เดือน, ไม่ส่งเสียงและไม่แสดงการแสดงออกทางสีหน้าโดยเฉพาะ
- ตอนอายุ 12 เดือน, ไม่เปล่งเสียง
- ตอนอายุ14เดือน, ไม่แสดงท่าทางย้อนกลับ, ไม่ชี้, ไม่ยืด ฯลฯ
- ตอนอายุ 16 เดือน, ไม่พูด
- ตอนอายุ 24 เดือนไม่ออกเสียงประโยคสองคำ
ความผิดปกติและพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง
ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน ออทิสติกมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคทางการเรียนรู้บางอย่าง (dyslexia, dyscalculia ฯลฯ ), โรคสมาธิสั้น (ADHD), Tourette's syndrome, "epilepsy", ความวิตกกังวล, dyspraxia, โรคย้ำคิดย้ำทำ , โรคซึมเศร้า, โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคนอนไม่หลับ และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาการพูด - และให้ชุดการวิเคราะห์และการทดสอบประเมินผลสำหรับการวินิจฉัยโรคออทิซึมที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องศึกษาคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) และเปรียบเทียบเกณฑ์ที่รายงานในนั้นกับสิ่งที่สังเกตได้จากการวิเคราะห์และการทดสอบเชิงประเมินต่างๆ
ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรคออทิสติกแบบเฉพาะเจาะจง ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน ทำให้ระบุได้ยากขึ้นว่าบุคคลนั้นเป็นออทิสติกหรือไม่
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อายุของการวินิจฉัยคือวัยเรียน (6-8 ปี)
การวินิจฉัยออทิสติกในผู้ใหญ่นั้นหายากมาก
การวิเคราะห์และการทดสอบประเมิน
โดยทั่วไป การทดสอบการวิเคราะห์และประเมินรวมถึง:
- การตรวจร่างกายซึ่งทำหน้าที่ระบุลักษณะที่แท้จริงของอาการ เช่น เด็กที่ไม่ตอบสนองต่อชื่ออาจมีความผิดปกติทางการได้ยินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะชี้แจงเรื่องนี้และประเด็นอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
- การวิเคราะห์โปรไฟล์ทางพันธุกรรม เพื่อชี้แจงว่าบุคคลที่อยู่ภายใต้การตรวจนั้นทนทุกข์ทรมานจากโรคทางพันธุกรรมใดๆ หรือไม่ ในบรรดาผู้ที่รายงานก่อนหน้านี้ (กลุ่มอาการ X ที่เปราะบาง, กลุ่มอาการ Rett เป็นต้น)
- การทดสอบเฉพาะทางที่ประเมินปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ทักษะการสื่อสาร และพฤติกรรม
สำหรับการประเมินประเภทนี้ การเปรียบเทียบระหว่างสิ่งที่ผู้สอบสังเกตกับสิ่งที่ผู้ปกครองและครูในโรงเรียนสังเกตจนถึงขณะนั้นมีความสำคัญมาก - การทดสอบผู้เชี่ยวชาญที่กำหนดการพัฒนาภาษา
- การตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินสุขภาพจิต
- แบบสอบถามที่ส่งถึงผู้ปกครองซึ่งทำหน้าที่ชี้แจงว่าในครอบครัวมีญาติ (หรือเคยเป็น) ที่มีความผิดปกติคล้ายคลึงกันกับบุคคลที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบหรือไม่
ความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การกำหนดลักษณะของออทิสติกอย่างแม่นยำเป็นรายกรณีเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากจะช่วยให้เจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้
กุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางจิต ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติในการเรียนรู้ นักบำบัดการพูด และผู้เชี่ยวชาญด้านกิจกรรมบำบัด
ตัวอย่างการรักษา
การรักษาสนับสนุนที่มีให้รวมถึง:
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนผู้ป่วยให้รู้จักรู้จักและควบคุมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา (หรือไม่ใช้งาน)
ระหว่างการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ผู้ป่วยออทิสติกควรลดปัญหาพฤติกรรมของตนเอง (เช่น จำกัดความคลั่งไคล้หรือท่าทางซ้ำๆ) และเรียนรู้ทักษะการสื่อสารใหม่ๆ - การแทรกแซงทางการศึกษา ประกอบด้วยกิจกรรมที่วางแผนไว้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาทักษะ / ความสามารถเฉพาะ
ในกรณีของออทิสติก การแทรกแซงทางการศึกษามีเป้าหมายเพื่อพัฒนาทักษะการสื่อสาร ทักษะทางสังคม และพฤติกรรม - ครอบครัวบำบัด. เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่ส่งผลต่อทั้งครอบครัวของผู้ป่วย
โดยสังเขป มันขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ว่าพ่อแม่พี่น้องและญาติสนิทอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนผู้ที่พวกเขารักในระหว่างเส้นทางการรักษาที่คาดการณ์ไว้สำหรับเขา
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีจากการบำบัดแบบครอบครัว เป็นการดีสำหรับครอบครัวที่จะเรียนรู้ลักษณะของโรคที่กำลังดำเนินอยู่และวิธีช่วยเหลือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ให้ดีที่สุด
เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครองที่มีลูกออทิสติก:
- ใช้ชื่อเด็กเสมอเมื่อพูดกับเขา
- ใช้ภาษาง่ายๆ.
- พูดช้าๆและออกเสียงได้ดี อาจเป็นประโยชน์ในการสลับการหยุดชั่วคราวระหว่างคำหนึ่งกับอีกคำหนึ่ง
- ประกอบกับสิ่งที่พูดด้วยท่าทางง่ายๆ
- ให้เวลาเด็กอย่างเหมาะสมในการประมวลผลสิ่งที่พูด
มียาอะไรบ้าง?
แม้จะมีงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์มากมายในหัวข้อนี้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะเจาะจงกับออทิสติก
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ในบางสถานการณ์ แพทย์และนักจิตอายุรเวทใช้ยาเพื่อควบคุมอาการบางอย่างหรือโรคที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ
ยาที่อาจใช้ในออทิสติก ได้แก่ เมลาโทนินสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ ยากล่อมประสาท (serotonin reuptake inhibitors) สำหรับภาวะซึมเศร้า ยากันชักสำหรับโรคลมบ้าหมู methylphenidate สำหรับ ADHD และยารักษาโรคจิตสำหรับ "ความวิตกกังวลหรือ" การรุกรานที่มากเกินไป
โปรดจำไว้ว่ายาดังกล่าวสามารถรับประทานได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อผู้ที่ใช้ยาดังกล่าว
ข้อมูลเพิ่มเติม ยารักษาโรคออทิสติก
การสนับสนุนสำหรับผู้ใหญ่
บุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ที่เป็นออทิซึมสามารถพึ่งพาการรักษาแบบประคับประคองแบบเดียวกับที่จัดไว้สำหรับบุคคลออทิสติกรุ่นเยาว์และความช่วยเหลือเฉพาะทางหลายอย่าง ซึ่งสนับสนุนพวกเขา เช่น ในการหางานทำหรือกลายเป็นอิสระ
