สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมใต้สมองเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่าจะไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม สมมติฐานที่เป็นพื้นฐานของการเริ่มต้นของเนื้องอกประกอบด้วยการแทรกแซงของปัจจัยการเจริญเติบโตบางอย่าง ซึ่งสามารถสนับสนุนการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ในเซลล์ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมอยู่แล้ว
การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้กำหนด "การขยายตัวของเซลล์โมโนโคลนอลที่นำไปสู่" ภาวะ hyperplasia (เพิ่มจำนวนเซลล์) ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกได้หากกลไกการควบคุมวัฏจักรเซลล์มีข้อบกพร่อง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอะดีโนมาเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่เคารพการถ่ายทอดทางพันธุกรรม รูปแบบครอบครัวของ adenomas ต่อมใต้สมองมีมา แต่กำเนิดซึ่งเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัวและพบได้ในบริบทของหน่วยงานทางคลินิกที่กำหนดไว้อย่างดี (ตัวอย่าง: ความยิ่งใหญ่ของครอบครัวหรือ acromegaly ในครอบครัว) กรณี พบได้ไม่บ่อยนัก โดยอาการมักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม เช่น MEN-1 (multiple endocrine neoplasia type 1), Carney's complex และ McCune-Albright syndrome
อาการ
อาการจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอก ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับการเติบโตของมวลเนื้องอกโดยมีอาการเฉพาะที่เนื่องจากการกดทับของโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง แต่ยังขึ้นอยู่กับความสามารถหรือไม่ที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมใต้สมอง ในหลายกรณี ต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองนั้นไม่มีอาการ และผู้ป่วยไม่สงสัยว่ามีอยู่จริง มากเสียจนมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ
ต่อมใต้สมองสามารถก่อให้เกิดอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ:
- hyperfunction ของต่อมใต้สมอง: ฮอร์โมนที่ใช้งานมากเกินไปจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด โดยปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมน โดยมีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนที่ละเอียดอ่อนซึ่งควบคุมการทำงานของร่างกายของเรา ผลกระทบนี้มักเกิดจากการทำงานของต่อมหมวกไต
- ต่อมใต้สมอง hypofunction: อาจเกิดจากการกดทับของโครงสร้างต่อมใต้สมองที่อยู่ติดกับมวลเนื้องอก (mass effect)
- สัญญาณทางระบบประสาท (ผลกระทบต่อมวล): adenoma ที่ไม่ทำงานจะยังคงเงียบ จนกว่าจะสร้างปัญหาที่เกี่ยวข้องกับขนาดของมวลเนื้องอก หากเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ macroadenomas สามารถบีบอัดต่อมใต้สมองและโครงสร้างที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกได้ ผลกระทบนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนทางระบบประสาท ความบกพร่องของการมองเห็น (หากบีบอัดใยแก้วนำแสง จุดตัดของเส้นประสาทตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้) หรืออาจกดทับต่อมใต้สมองและทำให้ต่อมใต้สมองทำงานไม่เพียงพอ ต่อมอะดีโนมาทำงานยังสามารถเติบโตและมีขนาดใหญ่ ทำให้เกิดปัญหาการบีบอัดนอกเหนือจากผลของฮอร์โมน