HYDROCEPHALUS - อาการ - ระบบประสาท-สุขภาพ

บทนำ

คำว่า "hydrocephalus" หมายถึงการสะสมของ CSF ใต้ความตึงเครียดทางพยาธิวิทยาภายในโพรงสมองและ / หรือเยื่อหุ้มสมอง หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ hydrocephalus สามารถทำให้เกิดเหตุการณ์ภัยพิบัติหลายครั้งซึ่งนำไปสู่ความตาย
บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อ่านอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำคั่งเกิน (hydrocephalus) อย่างครอบคลุมและกระชับ จากสิ่งที่ได้รับรายงาน เราจะเข้าใจว่าการป้องกัน hydrocephalus หรือภาวะแทรกซ้อนในกรณีใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ความรุนแรงของอาการ

ความรุนแรงของอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ hydrocephalus นั้นสัมพันธ์กับปัจจัยสำคัญสามประการ:

อายุ: ทารกที่เป็นโรค hydrocephalus ที่มีอายุไม่เกินสองปี สามารถทนต่อความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ อันที่จริง กระดูกกะโหลกของเด็กเล็กนั้นไม่ได้เชื่อมอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงทำให้กะโหลกขยายได้โดยไม่สร้างความเสียหายร้ายแรงโดยเฉพาะ ในทางกลับกัน รอยประสานของกระดูกกะโหลกศีรษะในผู้ใหญ่นั้นเชื่อมได้ดี ดังนั้นกะโหลกจึงแทบจะขยายไม่ได้ จากที่กล่าวไปแล้ว เราเข้าใจว่าการเพิ่มปริมาตรของส่วนประกอบในสมองที่เป็นไปได้จะส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะได้อย่างไร ดังนั้นในภาวะน้ำคั่งในสมอง

ความเสียหายของสมอง: ยิ่งสมองได้รับความเสียหายมากเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

สาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของสุรา

ตำแหน่งที่เก็บสุรา

Hydrocephalus ในทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่

ในทารกแรกเกิดและเด็ก (ไม่เกิน 2 ปี) อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำคั่งน้ำคือ:

เส้นรอบวงศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว: หนึ่งในจุดเด่นของภาวะน้ำคั่งในทารกแรกเกิดหรือเด็กปฐมวัย

อาการชัก

ดูดหรือป้อนอาหารลำบาก

การเบี่ยงเบนของดวงตาลง (ภาวะเฉพาะที่เรียกว่า "ดวงตาข้างแรม")

เจ็บคอ

เบื่ออาหาร

macrocrania ผิดปกติ: นี่คือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะที่มีขนาดกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นผิดปกติเมื่อเทียบกับใบหน้า ในสภาวะนี้ เส้นรอบวงศีรษะจะมากกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97

ระบุอารมณ์แปรปรวน: เด็กอาจเงียบและครู่ต่อมาเขาอาจจะรู้สึกประหม่าอย่างมาก อาการหงุดหงิดที่เห็นได้ชัดสามารถนำไปสู่ความเซื่องซึมในช่วงเวลาสั้น ๆ

โรคอ้วน

วัยแรกรุ่นแก่แดด

ความตึงของกระหม่อม (จุดบรรจบของไหมเย็บ เยื่อที่เรียงตามกระดูกกะโหลก)

เขาย้อน

เมื่อไม่มีการดำเนินการใด ๆ ในทันที ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่เป็นโรค hydrocephalus สามารถยุบได้ พัฒนาไปในทางลบ จนถึงจุดที่กระทบต่อการทำงานของสมอง:

ความผิดปกติของการเดิน

การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง

Papilledema: การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะตามแบบฉบับของ hydrocephalus ทำให้เกิดการบวมอย่างผิดปกติของเส้นใยปมประสาทในตุ่มระหว่างเส้นประสาทตาและตา

อัมพาตของเส้นประสาทสมอง

ความล่าช้าในการพัฒนาความสามารถทางปัญญา

ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ

ในเด็กที่ "แก่กว่า" และในผู้ใหญ่ hydrocephalus อาจทำให้เกิดอาการได้มากหรือน้อย:

การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น (มองเห็นภาพซ้อน, มองเห็นภาพซ้อน)

การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการจำ

อารมณ์แปรปรวน / หงุดหงิด

การขาดดุลในการเดิน: ความยากลำบากในการเดินถือเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะขาดน้ำในสมองในผู้สูงอายุ อันที่จริง เป็นอาการที่คาดว่าจะเกิดขึ้น ซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีก่อนอาการอื่นๆ

ขาดความสามารถทางปัญญา

ภาวะสมองเสื่อม

ความบกพร่องทางสติปัญญา: อาการนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีภาวะ hydrocephalus หลายรูปแบบ การสูญเสียความสามารถทางปัญญาของ hydrocephalus อาจสับสนได้ง่ายกับรูปแบบทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ตามแบบฉบับของวัยชรา

ความยากลำบากในการรักษาสมดุล

ไข้

ความง่วง

ปวดศีรษะ

สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ (อุจจาระและปัสสาวะเล็ด)

ชะลอการเจริญเติบโต

การประสานงานไม่ดี

อาการคล้ายพาร์กินสัน

กล้ามเนื้อกระตุก

โหยหวน โหยหวน (ในเด็ก)

ความแปรปรวนของระยะห่างระหว่างตาข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่ง

รูปร่างหน้าตาเปลี่ยนไป

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากความแตกต่างอย่างมากในแต่ละคนแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจาก hydrocephalus นั้นค่อนข้างยากที่จะทำนาย
ผู้ป่วยเด็กมักถูกกำหนดให้เป็นผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและโครงสร้าง อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยภาวะน้ำคั่งในทารกแรกเกิดบางรายอาจพัฒนาน้อยลง ภาวะแทรกซ้อนในวัยผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่ที่ประสบปัญหาความจำและทักษะการคิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้วจะมีการฟื้นตัวช้ากว่า และบ่อยครั้งกว่าไม่ อาการยังคงมีอยู่แม้หลังจากการรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำเกิน
เป็นที่สังเกตว่าความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการเริ่มต้น สาเหตุพื้นฐานและความทันท่วงทีของการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับการรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำ