ไม่แยแส

โดดเด่นด้วยการลดหรือไม่มีแรงจูงใจ การขาดความสนใจในชีวิตอย่างเห็นได้ชัดและ "ความเฉยเมยโดยทั่วไปต่อโลกรอบข้าง

Shutterstock

บุคคลที่ไม่แยแสคือบุคคลที่ไม่มีอารมณ์ความรู้สึก ขาดแรงจูงใจในที่ทำงานและไม่สนใจที่จะสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมใหม่ ๆ และรักษาความสัมพันธ์ที่มีอยู่
ความไม่แยแสตระหนักถึงสาเหตุต่างๆ มากมาย อันที่จริงอาจขึ้นอยู่กับ: โรคทางจิต เช่น โรคดิสไทเมีย โรคทางระบบประสาท เช่น โรคอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสัน การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตมากเกินไป เช่น แอลกอฮอล์หรือโคเคน เป็นต้น
การรักษาความไม่แยแสขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการใช้จิตบำบัด

และการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด
นอกจากนี้ บางครั้งอาจพบร่วมกับ: การบาดเจ็บที่ศีรษะ, ภาวะขาดสารอาหาร, ไข้เหลือง, ซิฟิลิส, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, porphyria และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

สุดท้าย ควรสังเกตว่าบางคนไม่แยแสโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและระบุตัวตนได้

สาเหตุทางจิตเวชของความไม่แยแส

ในบรรดาโรคทางจิตเวช สาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่แยแสคือ:

• โรคจิตเภท;
• ดิสไทเมีย;
• รูปแบบของภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย

สาเหตุทางระบบประสาทของความไม่แยแส

โรคทางระบบประสาทที่อาจทำให้เกิดความไม่แยแสคือ:

• โรคอัลไซเมอร์;
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า;
• โรคฮันติงตัน;
• โรคพาร์กินสัน;
• อัมพาตเหนือนิวเคลียสแบบก้าวหน้า;
• จังหวะ;
• ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด;
• เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ;
• โรคไข้สมองอักเสบจากตับ

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในปี 2554 มีความสัมพันธ์ที่สำคัญพอสมควรระหว่างรอยโรค/ความเสื่อมของสมองกลีบหน้าและอาการแสดงของความไม่แยแส สิ่งนี้ทำให้นักวิชาการเชื่อว่า ในสมองของมนุษย์ ศูนย์ควบคุมของความไม่แยแสอยู่ที่ส่วนหน้าของอวัยวะอย่างแม่นยำ กล่าวคือ ที่กลีบหน้าผาก

สารออกฤทธิ์ทางจิตที่ทำให้เกิดความไม่แยแส

สารออกฤทธิ์ทางจิตที่มักทำให้เกิดความไม่แยแสคือ:

• โคเคน;
• ยาบ้า;
• แอลกอฮอล์.

;

ไม่สนใจในกิจกรรมเหล่านั้นซึ่งก่อนที่จะเริ่มมีความไม่แยแส กระตุ้นความอยากรู้และความสนใจ

ไม่สนใจในการสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมใหม่ ๆ และรักษาความสัมพันธ์ที่มีอยู่

ขาดความสนใจที่จะเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ และ / หรือมีประสบการณ์ใหม่ ๆ

แนวโน้มที่จะแยกตัวเอง;

ปัญหาในที่ทำงาน.

ความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

แม้ว่าอาการจะคล้ายคลึงกัน แต่ความไม่แยแสและภาวะซึมเศร้าเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ทั้งสองทำให้เกิดความไม่สนใจในชีวิตและขาดแรงจูงใจ แต่ก็เป็นความจริงที่ความซึมเศร้าเท่านั้นที่นำไปสู่ความรู้สึก เช่น ความสิ้นหวัง ความรู้สึกผิด และความบ้าคลั่งในการฆ่าตัวตาย

) และการประเมินรายละเอียดทางจิตเวช
การใช้งานที่เป็นไปได้ของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือด ฯลฯ) และการทดสอบภาพเพื่อการวินิจฉัย (X-rays, CT, การสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ ฯลฯ) จะช่วยชี้แจงสาเหตุได้อย่างชัดเจน
ความรู้ที่แม่นยำเกี่ยวกับสาเหตุของความไม่แยแสช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์นั้นๆ

เกณฑ์การวินิจฉัยความไม่แยแส

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคทางจิตและทางจิตและความผิดปกติได้กำหนดเงื่อนไข 4 ข้อสำหรับการวินิจฉัยความไม่แยแส; เงื่อนไข 4 ข้อนี้ - ซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยชื่อเกณฑ์การวินิจฉัย - คือ:

1. ผู้ป่วยแสดงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือขาดแรงจูงใจโดยสิ้นเชิง โดยไม่คำนึงถึงอายุ ภูมิหลัง และแง่มุมอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
2. ผู้ป่วยประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม อารมณ์แปรปรวน และทักษะการคิดเปลี่ยนแปลง
   การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขัดขวางความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและการบรรลุผลสำเร็จของกิจกรรมประจำวัน
   ในทางกลับกัน ความผันผวนทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงในทักษะการคิด มีส่วนทำให้ขาดความสนใจในสิ่งใหม่ๆ และทำความรู้จักกับผู้คนใหม่ๆ
3. ความผิดปกติที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตในทุกด้าน (งานสังคม ฯลฯ )
4. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัญหาต่างๆ เช่น ความพิการทางร่างกาย หรือระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป

หรือยาเสพติดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน (ในกรณีนี้ให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์)
สุดท้ายนี้ การทดลองทางคลินิกจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นความสำคัญในการรักษาของการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยหรือผู้ป่วยเก่าที่ไม่แยแส (หรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน)

การรักษาทางเภสัชวิทยา: ตัวอย่างบางส่วน

ในส่วนนี้ บทความจะรายงานการรักษาทางเภสัชวิทยาที่คาดการณ์ไว้ในบางสถานการณ์:

• ในกรณีของโรคอัลไซเมอร์: การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการบริหารยาต้านสมองเสื่อม เช่น โดเนเปซิล กาแลนทามีน และยาริวาสติกมีน
• ในกรณีของ dysthymia และรูปแบบเล็กน้อยของภาวะซึมเศร้า: การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการบริหารงานของยากล่อมประสาทประเภทต่าง ๆ รวมถึงสารยับยั้ง serotonin reuptake ที่เลือก (fluoxetine, fluvoxamine และ paroxetine), serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (duloxetine และ venlafaxine) และยาซึมเศร้า tricyclic (clomipramine และอิมิพรามีน)
• ในกรณีของโรคพาร์กินสัน: การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่อยู่ในหมวดหมู่ของตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน ตัวอย่างคลาสสิกของตัวเอก dopaminergic ที่ใช้ในการรักษาอาการเฉยเมยของพาร์กินสันคือ ropinirole
• ในกรณีของโรคจิตเภท: การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการบริหารยารักษาโรคจิต โดยทำหน้าที่เกี่ยวกับโดปามีน (สารสื่อประสาทในสมอง) ยารักษาโรคจิตมีผลสงบเงียบ ต่อต้านอาการประสาทหลอน และทำให้อารมณ์คงที่

จิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่แยแส

จิตบำบัดเป็นคำกว้างๆ ที่ครอบคลุมเทคนิคการรักษาทางจิตต่างๆ
ในบรรดาเทคนิคทางจิตบำบัดต่างๆ ที่มีอยู่ การปฏิบัติมากที่สุดในกรณีของความไม่แยแสคือการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมและการบำบัดในครอบครัว
ป้อนรายละเอียดเพิ่มเติม:

• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนผู้ป่วยให้รู้จักรู้จักและควบคุมพฤติกรรมที่เป็นปัญหา (หรือในศัพท์เฉพาะทางพฤติกรรมที่ไม่ใช้งาน)
• การบำบัดด้วยครอบครัวเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่ส่งผลต่อทั้งครอบครัวของผู้ป่วย
  โดยสังเขป มันขึ้นอยู่กับแนวคิดที่ว่าพ่อแม่พี่น้องและญาติสนิทอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนผู้ที่พวกเขารักในระหว่างเส้นทางการรักษาที่คาดการณ์ไว้สำหรับเขา
  เพื่อให้การบำบัดด้วยครอบครัวมีประสิทธิภาพและเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนที่จำเป็น ครอบครัวควรเรียนรู้ลักษณะของความไม่แยแสและโรคที่เป็นสาเหตุ

ความสำคัญของการบำบัดด้วยยาร่วมกับจิตบำบัด

การผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและการรักษาด้วยยานั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการบำบัดทางจิตอย่างเดียวหรือการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว ด้วยเหตุผลนี้ จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะไม่แยกการรักษาทั้งสอง (แม้เพียงชั่วคราว)

การสนับสนุนจากครอบครัว: จะช่วยคนที่ไม่แยแสได้อย่างไร?

ครอบครัวสามารถช่วยเรื่องที่ไม่แยแสได้อย่างมาก นี่คือวิธี:

• ชักชวนให้ผู้ป่วยออกไปใช้เวลากับเพื่อน / คนรู้จัก
• โดยเสนอกิจกรรมที่คนไข้เคยชอบทำ
• การส่งเสริมให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย (เห็นได้ชัดว่ากิจกรรมนี้ต้องเหมาะสมกับความสามารถของผู้ป่วย)
• ทำให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์และกิจกรรมใหม่ๆ

การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการรักษาที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกะโหลกศีรษะ
ผู้ป่วยที่มีความไม่แยแสซึ่งดูเหมือนจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกะโหลกศีรษะคือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สมอง อย่างแม่นยำถึงสมองกลีบหน้า

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน