อันโดรพอส

แอนโดรพอสคืออะไร?

อันโดรพอสเป็นคำที่บัญญัติขึ้นในช่วงเวลาไม่นานมานี้เพื่อบ่งบอกถึงความอ่อนล้าตามธรรมชาติของความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชายในวัยชรา แนวคิดใหม่นี้ทำให้ระลึกถึงวัยหมดประจำเดือนของสตรีได้ค่อนข้างชัดเจน แม้ว่าคำต่อท้าย "หยุดชั่วคราว" จะไม่เหมาะกับการลดความสามารถในการให้กำเนิดของมนุษย์ก็ตาม โปรไฟล์ของฮอร์โมนตามแบบฉบับของบุคคลในแอนโดรพอสนั้นถูกกำหนดในลักษณะที่ไม่มีอะไรรุนแรงและชัดเจน หรือกะทันหัน ในขณะที่ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการที่กำหนดไว้อย่างดี ขั้นตอนบังคับที่เริ่มต้นด้วยการหายไปของรอบประจำเดือนและมาพร้อมกับการผลิตเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว

สำหรับคนเราไม่สามารถพูดถึง "การหยุด" ที่แท้จริงของความสามารถในการสืบพันธุ์ได้ในทุกประการ แต่ควรอธิบาย andropause เป็นกระบวนการทางพาราสรีรวิทยา (ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติในหลาย ๆ ด้าน) ซึ่งแสดงออกถึงความแปรปรวนอย่างมากในประชากร . ไม่ต้องสงสัยเลย คำว่าไม่มีข้อสงสัย ทำให้เกิดความคิด แต่โดยอาศัยการพิจารณาเหล่านี้อย่างแม่นยำ การดำรงอยู่ของแอนโดรพอสนั้นเกิดขึ้นมาเป็นเวลานานแล้ว และบ่อยครั้งก็ยังคงถูกตั้งคำถามถึงทุกวันนี้

แอนโดรพอส "ของจริง" ซึ่งเข้าใจว่าเป็นการสูญเสียความสามารถในการให้กำเนิดอย่างสมบูรณ์ ไม่ได้แสดงออกมาในผู้ชายทุกคน แต่เฉพาะในจำนวนจำกัดเท่านั้น อันที่จริงแล้วเป็นปรากฏการณ์เชิงอัตวิสัย เนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมากมาย (น้ำหนักเกิน การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ การสูบบุหรี่และการใช้มากเกินไปประเภทต่างๆ) อาจส่งผลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ในวงการแพทย์ อ้างอิงถึง "อันโดรพอส เราจึงอยากจะพูดถึง PADAM ซึ่งเป็นตัวย่อของแองโกล-แซกซอนที่ได้มาจาก"การขาดแอนโดรเจนบางส่วนในชายสูงวัย" นั่นคือ" กลุ่มอาการของการขาดแอนโดรเจนบางส่วนในยุคที่สาม "ผู้เขียนคนอื่นซึมซับน้อยกว่ากำจัดลักษณะของความลำเอียงและพูดถึง ADAM อย่างง่าย (การขาดแอนโดรเจนในชายสูงวัย หรือกลุ่มอาการไม่เพียงพอของแอนโดรเจนในวัยชรา)

ANDROPAUSE แม้ว่าเข้าใจในความหมายที่กว้างที่สุด แต่ก็ไม่ใช่โรค แต่เป็นกระบวนการทางพาราสรีรวิทยาที่แสดงออกถึงความแปรปรวนที่รุนแรง

บทความดัชนี

สาเหตุของการเกิดแอนโดรพอส

ลดลงในฮอร์โมนเพศชาย

ปรากฏการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการแก่ชรานั้นมาพร้อมกับการลดลงของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งก็คือระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัม การลดลงนี้ค่อนข้างช้าและก้าวหน้า ซึ่งเริ่มต้นอย่างไม่ลดละเมื่ออายุประมาณ 25/30 ปี และมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับดัชนีมวลกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งภาวะน้ำหนักเกินที่ร้ายแรงกว่าคือและความน่าจะเป็นที่แอนโดรพอสจะเคาะประตูมากขึ้นแม้จะอายุยังน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงมีมากขึ้นตั้งแต่ทศวรรษที่หกของชีวิตเป็นต้นไป

การตรวจสอบผลการศึกษาประชากรจำนวนมากตั้งแต่อายุ 25/30 ปี การสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในแต่ละวันลดลง "1-2% ต่อปี" มากจนเกือบลดลงครึ่งหนึ่งประมาณ 70/80 ปี นอกจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนแล้ว ระดับของแอนโดรเจนอื่นๆ เช่น ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT), DHEA และแอนโดรพอสก็ลดลงเช่นกัน

ในมนุษย์ การสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะมอบหมายให้เซลล์อัณฑะของเลย์ดิก ซึ่งปกติแล้วการลดจำนวนลงจะสัมพันธ์กับแอนโดรพอส ไม่น่าแปลกใจที่ปกติแล้วปริมาณอัณฑะของผู้สูงอายุจะลดลงเมื่อเทียบกับผู้ทดลองอายุน้อย ศูนย์ต่อมใต้สมองที่ควบคุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนผ่านการปล่อย LH อาจพิสูจน์ได้ว่าไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอมพลิจูดที่ลดลงของความสามารถในการเต้นของฮอร์โมนนี้ ซึ่งควบคุมโดย hypothalamic GnRH (ฮอร์โมนสำหรับการปลดปล่อย gonadotropins) เป็นเรื่องปกติของความชราภาพ ให้เราระลึกได้สั้นๆ ว่า pulsatility เป็นปรากฏการณ์ที่ฮอร์โมนไม่หลั่งตลอดเวลา แต่ในคลื่นที่มีความเข้มและแอมพลิจูดผันแปร ทำซ้ำในช่วงเวลาปกติไม่มากก็น้อย (ในผู้หญิง pulsatility ของ GnRH มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ ระยะของรอบเดือนในขณะที่ในผู้ชายค่อนข้างคงที่) เนื่องจากความกระวนกระวายใจนี้ในเด็กระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมจึงมีรูปแบบ circadian แบบคลาสสิก (ในตอนเช้าและต่ำกว่าในตอนเย็น) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแบน และหายไปในวัยชรา

Andropause และ Hypogonadism

คำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่เพียงพอโดยอัณฑะไม่ใช่ "อันโดรพอส" แต่เป็น "ภาวะขาดออกซิเจน" ในวัยหนุ่มสาว ดังนั้น แทนที่จะติดตามอาการใด ๆ ของแอนโดรพอสไปสู่กระบวนการชราภาพตามธรรมชาติและละทิ้งตัวเองไป จะเป็นการดีกว่าที่จะแจ้งให้พวกเขาทราบถึงความสนใจของนักวิทยาต่อมไร้ท่อ สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ hypogonadism นั้นมีมากมายและยิ่งกว่านั้นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการที่เป็นที่รู้จักและน่ากลัวที่สุด: ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดและฮอร์โมนเพศชายฟรี

ควรทำหมายเหตุทางสรีรวิทยาขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดและฮอร์โมนเพศชายฟรี หลังเป็นองค์ประกอบการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัยเนื่องจากเป็นการแสดงออกถึงส่วนของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ "ปล่อยออกมา" จากโปรตีนการขนส่งและเป็นอิสระที่จะดำเนินการ การขนส่งโปรตีนในความเป็นจริงไม่ทำงานทางชีวภาพ ด้วยเหตุนี้ ระดับต่ำของฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของภาวะ hypogonadism หรือ andropause ในขณะที่การค้นพบการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระอย่างร้ายแรงในช่วงเวลาหนึ่งถือเป็น "โรคทางพยาธิวิทยา"

ควรประเมินความไวของเซลลูลาร์ต่อการกระทำของแอนโดรเจนด้วย โดยส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากจำนวนตัวรับในนิวเคลียสและในพลาสมาเลมมาในระดับที่น้อยกว่า

ในบทต่อไป เราจะวิเคราะห์สาเหตุของแอนโดรพอสและอาการที่เกี่ยวข้องกัน

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "อันโดรพอซา"

1. อาการแอนโดรพอส
2. การบำบัดด้วยแอนโดรพอสของแอนโดรพอส
3. ยารักษาแอนโดรพอส