อาการท้องผูกหรือท้องผูกหมายถึงอาการที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของอุจจาระและความถี่ของการอพยพ
สาเหตุอาการท้องผูก:
- ลดการถ่ายอุจจาระ (
- อุจจาระแข็ง (รวมทั้งแพะหรือคล้ายริบบิ้น)
- ความรู้สึกว่างเปล่าและท้องผูก
- ความยาก ความเจ็บปวด และช้าระหว่างการขับออก
กำหนดอาการท้องผูกเมื่ออาการยังคงอยู่อย่างน้อย 3 เดือน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มและหญิงผู้ใหญ่นอกเหนือจากผู้สูงอายุ
ไม่ใช่โรคจริง แต่สร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้
มันสามารถถูกกระตุ้นโดย: พยาธิสภาพทางกายวิภาคต่างๆ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ปัจจัยด้านอาหาร, การเปลี่ยนแปลงของเชื้อแบคทีเรีย, การปรับเปลี่ยนจังหวะหรือนิสัยของ circadian, การคายน้ำ, ปัจจัยทางประสาท, วิถีชีวิต ฯลฯ
อาการท้องผูกเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีโรคร้ายแรงต่างๆ ไม่มากก็น้อย ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องพยายามระบุที่มาและการรักษา
นอกจากนี้ อย่าลืมว่าอาการท้องผูกอาจทำให้หรือรุนแรงขึ้นได้:
- โรคริดสีดวงทวาร
- รอยแยกทางทวารหนัก
- เรคโทเซเล่
- อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก
- เนื้องอก
- โรคประสาทอักเสบ
เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดประสงค์เพื่อให้เข้าถึงคำแนะนำทั่วไป คำแนะนำและการเยียวยาที่แพทย์และตำรามักจะจ่ายสำหรับการรักษาอาการท้องผูกหรือท้องผูกได้อย่างรวดเร็ว ข้อบ่งชี้ดังกล่าวจะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องทำ
- การค้นหาอาการไม่สบายอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากท้องผูก:
- มันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
- มันเกิดขึ้นมาเป็นเวลานาน
- ไปกับ:
- ปวดท้องรุนแรง.
- เลือดออก
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ประวัติครอบครัวมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ไข้.
- เส้นทางการวินิจฉัย นอกเหนือจากการรำลึกถึงและการวิเคราะห์อาการและอาการแสดงทางคลินิก ควรรวมถึงการวิเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- สวนทึบทึบแสงคู่
- ศึกษาระยะเวลาขนส่งของลำไส้
- manometry บริเวณทวารหนัก
- การวินิจฉัยมีหน้าที่ในการหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก โดยที่การป้องกันและรักษาได้ยาก ในบรรดาอาการผิดปกติที่มักทำให้เกิดอาการท้องผูกเราพูดถึง:
- การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการตีบ
- โรคเบาหวานและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- การตั้งครรภ์
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS เป็นบ่อยที่สุด)
- เนื้องอก
- ยาแก้ท้องร่วงส่วนเกิน
- หากการค้นหาปัจจัยเหล่านี้เป็นไปในทางลบ จำเป็นต้องวิเคราะห์องค์ประกอบอื่นๆ อย่างรอบคอบ เช่น
- อาหาร (ไฟเบอร์อย่างน้อย 30 กรัมต่อวัน)
- สถานะของการให้น้ำ (แนะนำอย่างน้อย 1ml / kcal ดังนั้นผู้ใหญ่ 1.8-2.2 ลิตรต่อวัน)
- ถ้วยรางวัลของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้
- จังหวะการตื่นนอน (โดยเฉพาะในคนทำงานเป็นกะ)
- ระดับความเครียดทางจิตใจทั่วไป
- ระดับการออกกำลังกายของมอเตอร์
- การรักษาอาการท้องผูกนั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม เมื่อมีต้นกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจาก IBS จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์บางประการ:
- ปรับปรุงองค์ประกอบของอาหาร เพิ่มองค์ประกอบทางโภชนาการที่เป็นประโยชน์ (โดยเฉพาะไฟเบอร์และพรีไบโอติกอื่นๆ) และลดสารต่อต้านการผลิต (ยาสมานแผล)
- เพิ่มสถานะการให้น้ำโดยทั่วไปและป้องกันการคายน้ำ
- ปรับองค์ประกอบและความหนาแน่นของแบคทีเรียทางสรีรวิทยาในลำไส้ให้เหมาะสมโดยใช้โปรไบโอติก
- จัดสรรเวลาในแต่ละวันเพื่ออุทิศให้กับการอพยพ บ่อยครั้ง ผู้คนมักมีอาการท้องผูกจากการถูกทอดทิ้ง
- ลดระดับความเครียดทางจิตใจและส่งเสริมการผ่อนคลาย
สิ่งที่ไม่ควรทำ
- ละเว้นอาการท้องผูกและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
- ไม่เคารพเส้นทางการวินิจฉัย
- ไม่รักษาโรคที่ทำให้ท้องผูก
- รับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ อุดมไปด้วยผลิตภัณฑ์ฝาดและไฟเบอร์ต่ำ พรีไบโอติก และยาระบาย
- ขาดน้ำ:
- การรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่ส่งเสริมภาวะขาดน้ำ (แอลกอฮอล์ กาแฟ ความร้อน ฯลฯ)
- ปฏิบัติตามอาหารที่เป็นคีโตเจนิค: มีแนวโน้มที่จะเพิ่มการกรองไตโดยการทำให้ร่างกายขาดน้ำ
- ดื่มน้ำน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเหงื่อออกมาก
- อย่าปฏิบัติตามการรักษาด้วยโปรไบโอติกหากได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักโภชนาการ
- มีวิถีชีวิตที่ไม่เป็นระเบียบ ไม่ต่อเนื่อง และไร้จังหวะ
- ทุกข์ทรมานจากความเครียดลึกและคงที่
- ละเลยการรับรู้ของการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและเลื่อนตอน (มักเกิดขึ้นเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงและ / หรือมีเลือดออกจากโรคริดสีดวงทวารและรอยแยก)
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
- ยาสมานแผลส่วนเกินในกรณีท้องเสีย บางครั้งอาการท้องผูกเป็นผลมาจาก "ผลสะท้อนกลับ" ในยารักษาโรคท้องร่วง
- ส่วนเกินด้วยการเยียวยาธรรมชาติและยาสำหรับอาการท้องผูก พวกเขาสามารถเสพติดและสร้างผลสะท้อนกลับที่เป็นอันตราย
กินอะไร
ระบบการปกครองทางโภชนาการสำหรับอาการท้องผูกเรียกว่า "อาหารที่มีกากอาหารสูง" ซึ่งหมายถึงอุดมไปด้วยไฟเบอร์
- อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ อาหารที่ละลายน้ำได้แนะนำมากกว่า แต่อาหารมักจะมีทั้งสองอย่าง นอกจากนี้ เปอร์เซ็นต์ของสารที่ไม่ละลายน้ำโดยทั่วไปจะสูงกว่า
- ซีเรียล: แนะนำให้ใช้โฮลมีล ส่วนที่เป็นเส้นใยของอาหารเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ละลายน้ำ แต่ก็ยังแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร
- พืชตระกูลถั่ว: ผู้ที่มีเปลือกเป็นที่ต้องการ หลายคนคิดว่าผลข้างเคียงจากการบริโภคพืชตระกูลถั่ว นั่นคือ อาการท้องอืด มาจากส่วนประกอบเส้นใย มันไม่เป็นเช่นนั้น นี่คือผลของโมเลกุลต่อต้านโภชนาการบางอย่างที่ยังคงอยู่ในปริมาณที่มากเกินไปในพืชตระกูลถั่วที่ไม่สุก หมายเหตุ การแช่ของแห้ง (ขจัดน้ำ) เป็นปัจจัยที่ช่วยในการขับออก
- ผักและผลไม้: อาหารเหล่านี้เป็นอาหารที่มีเส้นใยที่ละลายน้ำได้มากที่สุด
- เมล็ดพืชน้ำมัน: ผลไม้แห้งที่เรียกว่ามีเส้นใยมาก อย่างไรก็ตาม พวกมันยังมีไขมันสูงและอาจส่งผลต่อแคลอรี่มากเกินไป ในอาหารประจำวันควรรวมไว้ในปริมาณไม่กี่กรัม
- สาหร่าย: เป็นอาหารตะวันออกที่โดดเด่นซึ่งมีลักษณะเชิงบวกมากมาย ในหมู่เหล่านี้อุดมไปด้วยเส้นใยที่ละลายน้ำได้
นอกจากนี้ เราขอแนะนำให้คุณ:
- รับประกันปริมาณไขมัน: 25-30% ของพลังงานในไขมันช่วยในการหล่อลื่นของอุจจาระและการเลื่อนในลำไส้ที่ตามมา ขอแนะนำให้เลือก:
- น้ำมันจากพืช ควรสกัดเย็น: ทำให้อุจจาระนิ่มลง เป็นของเหลวที่อุณหภูมิห้อง และให้สารอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากมาย
- การรับประทานอาหารที่มีน้ำมาก: ตามที่คาดไว้ สาเหตุของการแข็งตัวของอุจจาระคือภาวะขาดน้ำ เราขอแนะนำอาหารและสูตรอาหารที่อุดมไปด้วยน้ำ เช่น
- อาหารสดและอาหารดิบ: โดยเฉพาะผักและผลไม้
- Minestroni ในน้ำซุป
- ซุปซีเรียลหรือพืชตระกูลถั่วในน้ำซุป
- นมและโยเกิร์ต
- ซุปปลาและเนื้อ.
- ดื่มน้ำปริมาณมากทั้งระหว่างมื้ออาหารและกับมื้ออาหาร
- แทรกอาหารโปรไบโอติก: พวกเขาเสริมสร้างพืชแบคทีเรียในลำไส้และสามารถปรับปรุงสุขภาพของลำไส้: โยเกิร์ต, บัตเตอร์มิลค์, kefir, เต้าหู้, เทมเป้, มิโซะ, คอมบูชา, กะหล่ำปลีดอง, แตง ฯลฯ ในทางกลับกันต้องจำไว้ว่า กรดในกระเพาะอาหารช่วยขจัดจุลินทรีย์ส่วนใหญ่
- แทรกอาหารพรีไบโอติก: เหล่านี้เป็นอาหารที่มีโมเลกุลสารอาหารสำหรับพืชแบคทีเรียในลำไส้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคาร์โบไฮเดรตและเส้นใยที่ไม่พร้อมใช้งานเส้นใยที่ผ่านการปรุงอาหารมีฟังก์ชันพรีไบโอติกอย่างมาก การอบชุบด้วยความร้อนมีแนวโน้มที่จะไฮโดรไลซ์บางส่วน ทำให้สารอาหารจากแบคทีเรียง่ายขึ้น
- อาหารเป็นยาระบาย: หมวดหมู่นี้เป็นอาหารทั่วไปและรวมถึงผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย พวกเขาเป็นยาระบาย: ลูกพลัมแห้งคืน (ดื่มน้ำแช่), นม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้อน), โยเกิร์ต, น้ำซุป, น้ำผึ้ง, เบียร์ (โดยเฉพาะดิบ), แบล็กเบอร์รี่, องุ่น, ลูกพีช, ชะเอม, มะเดื่อ, กีวี, ซูโกลี, ฯลฯ
หมายเหตุ บางคนไวต่อการรับเส้นประสาทมาก การดื่มกาแฟในตอนเช้าช่วยลดอาการท้องผูกได้
สิ่งที่ไม่ควรกิน
- ในบรรดาอาหารที่มีไฟเบอร์ ไม่แนะนำให้เลือก:
- ธัญพืชขัดสีและแป้งบริสุทธิ์อย่างเท่าเทียมกัน (เช่น แป้งสาลีประเภท 00 แป้งข้าวโพด แป้งข้าวเจ้า มันสำปะหลัง พาสต้าและขนมปังขาว น้ำตาล ฯลฯ)
- พืชตระกูลถั่วเปลือก
- ผักและผลไม้ปอกเปลือก บด ปั่นเหวี่ยง หรือมีเส้นใยอาหารต่ำตามธรรมชาติ (เช่น กล้วย มันฝรั่ง ฯลฯ)
- ไม่แนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารที่มีไขมันต่ำ กล่าวคือ มีปริมาณไขมันต่ำกว่า 25% ของพลังงาน
- การรับประทานอาหารที่ขาดน้ำ:
- ชีสปรุงรสและเนื้อหมัก
- เนื้อสัตว์และปลาแห้ง
- เนื้อสัตว์และปลาในเกลือหรือน้ำมัน
- นมข้น.
- ไม่พบผลไม้อบแห้ง ผักเข้มข้น สุกและบีบ (เช่น ผักโขม) เป็นต้น
- แครกเกอร์ ขนมปังแท่ง ขนมปังกรอบ ฯลฯ แทนขนมปังสด
- ของขบเคี้ยวแห้ง (ข้าวโพดทอด ถั่วลิสง นาโชส์ ฯลฯ)
- ยาสมานแผล: ยาสมานแผลมีผลค่อนข้างเป็นอัตวิสัย บางชนิด ได้แก่ ชา น้ำมะนาว กล้วย ข้าวขาวต้ม คารอบและแป้ง เป็นต้น
- อาหารเสริมขับปัสสาวะ.
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับอาการท้องผูกส่วนใหญ่เป็นประเภท: สุขอนามัยเชิงพฤติกรรม อาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- การแก้ไขนิสัย:
- กำหนดเวลาเข้าห้องน้ำในแต่ละวัน
- เคารพสิ่งเร้า: ใช้ห้องน้ำสาธารณะด้วย อย่าถอดเพราะกลัวการออกแรงหรือความเจ็บปวด การกระทำต่อไปนี้จะแย่ลงอย่างแน่นอน
- อย่าออกแรงมากเกินไป: ความเหนื่อยล้าอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายอย่าง
- ฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน: พวกเขามีหน้าที่ในการถ่ายอุจจาระและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้นที่เป็นบวก
- การฝึกการเคลื่อนไหว: นอกเหนือจากเหตุผลก่อนหน้านี้แล้ว ความเครียดทางกล (การสั่น การรีบาวด์ ฯลฯ) ยังช่วยกระตุ้นการลุกลามของอุจจาระในลำไส้ใหญ่
- พืชระบาย; แนะนำให้ใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น:
- ยาแอนทราควิโนน: มะขามแขก, คาสคาร่า, บัคธอร์น, น้ำว่านหางจระเข้, ผักรูบาร์บ
- น้ำมัน: ละหุ่ง มะกอก ฯลฯ
- ผลิตภัณฑ์ที่อุดมด้วยไฟเบอร์หรือเส้นใยที่สกัดได้: รำข้าว เมล็ด psyllium เมือกต่างๆ (เช่น วุ้นวุ้น) เหงือกต่างๆ (guar, karaya ฯลฯ)
- Amorphophallus konjac และสารสกัดจากกลูโคแมนแนน
- อาหารและพืช: มะขาม, น้ำผึ้ง, ขี้เหล็ก, มะขามแขก, ลูกพลัมแห้ง (ดื่มน้ำด้วย)
- ชาสมุนไพรเป็นยาระบาย: เป็นยาหรือยาต้มที่ช่วยลดอาการท้องผูก ตัวอย่าง:
- เปลือกบัคธอร์น ลินสีด โป๊ยกั๊ก และชะเอมเทศ เทช้อนซุปของส่วนผสมลงในน้ำเดือด 200 มล. เย็นลงและกรอง รับถ้วยตอนเย็น
- เกลืออนินทรีย์
- น้ำมันแร่
การรักษาทางเภสัชวิทยา
พวกมันมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการ บางคนเสพติด บางคนท้องเสียรุนแรง บางชนิดระคายเคืองลำไส้จนทำให้เสมหะขับออก
- ฟีนอฟทาลีน.
- บิซาโคดิล.
- พิโคซัลเฟต
- โซเดียม ไดออคทิล ซัลโฟซัคซิเนต
- ซอร์บิทอล
- แลคทูโลส
- เมทิลเซลลูโลส
- โพลีเอทิลีนไกลคอล
ยาสกัดที่ทำจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติบางชนิดก็อยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน เช่น:
- แอนทราควิโนน:
- Bisacodyl (เช่น Dulcolax, Stixenil, Alaxa)
- มะขามแขก (เช่น Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax)
- โซเดียม docusate (เช่น Macrolax, Sorbiclis)
- ยาระบายปริมาณ:
- เมทิลเซลลูโลส
- หมากฝรั่ง Sterculia (เช่น Normacol)
- เมล็ด Psyllium (เช่น Fuibrolax)
- สารให้ความชุ่มชื้น/สารหล่อลื่น:
- พาราฟินเหลว (เช่น Lacrilube, Paraf L BIN)
- น้ำมันถั่วลิสงใน enemas
- กลีเซอรีนใน enemas
- ยาระบายออสโมติก:
- Lactulose (เช่น Duphalac, Epalfen, Normase)
- Macrogol (เช่น Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel)
- แอนติโคลีนเอสเทอเรส:
- Bethanechol (เช่น Myocholine)
- Neostigmine (เช่น Prostigmine)
- ยาระบายน้ำเกลือ:
- ฟอสเฟต (เช่น Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema)
- แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Magnesia, Maalox)
- โซเดียมซิเตรต (เช่น Biochetase, Novilax)
การป้องกัน
การป้องกันอาการท้องผูกสามารถทำได้ในไม่กี่ขั้นตอนง่ายๆ:
- โดยการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วย: ไฟเบอร์ น้ำ โปรไบโอติก พรีไบโอติก ฯลฯ
- หลังจากการรับประทานอาหารที่มีสารสมานแผล แอลกอฮอล์ คาเฟอีน และเส้นประสาทอื่นๆ
- หลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ: ชดเชยการขับเหงื่อ การจำกัดผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ขาดน้ำ ฯลฯ
- ทุ่มเทความสนใจและเวลาในการอพยพ
- ทำกิจกรรมมอเตอร์
- หากจำเป็น ให้รักษาด้วยวิธีธรรมชาติ เช่น ชาสมุนไพร เส้นใยเสริม เป็นต้น
- การรักษาโรคเบื้องต้นที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก
การรักษาพยาบาล
ไม่มีการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการท้องผูกนอกเหนือจากอาหารเสริมและยา
ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการรักษาโรคเบื้องต้นที่ทำให้เกิดอาการท้องผูก
