อาการห้อยยานของอวัยวะ

ลักษณะทั่วไป

อาการห้อยยานของอวัยวะภายในประกอบด้วยทางออกจากคลองทวารของส่วนหนึ่งของไส้ตรง ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่สงสัยว่าอาจมีกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่จุดกำเนิดลดลงโดยทั่วไป

อาการจะแตกต่างกันและลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของการเลื่อนของทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอย่างรุนแรงส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน
ความเป็นไปได้ในการรักษามีมากมาย มีทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ทางเลือกของเส้นทางการรักษาและความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก โรคที่เกี่ยวข้อง อายุ และสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

การเรียกคืนทางกายวิภาคโดยย่อ: พื้นอุ้งเชิงกรานและไส้ตรง

เพื่อให้เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ขอแนะนำให้ทบทวนกายวิภาคโดยสังเขปเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานและไส้ตรง

พื้นอุ้งเชิงกราน

อุ้งเชิงกรานเป็นชุดของกล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอยู่ที่ฐานของช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่เรียกว่า โครงสร้างเหล่านี้ครอบคลุมการทำงานพื้นฐานและขาดไม่ได้: ทำหน้าที่รองรับและรักษาท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ในตำแหน่งของพวกเขา , ไส้ตรงและในผู้หญิง, มดลูก.

หากอุ้งเชิงกรานอ่อนแรงลงและไม่ได้รับการสนับสนุนแบบเดิมอีกต่อไป อาการเจ็บป่วยที่มีลักษณะแตกต่างกันทั้งทางร่างกายและทางเพศอาจเกิดขึ้นได้

ลำไส้ตรง

ทวารหนัก (หรือคลองทวารหนัก) เป็นส่วนสุดท้ายของคลองลำไส้ ยาวประมาณ 13-15 ซม. วางไว้ระหว่างซิกมาของลำไส้และทวารหนัก (หรือคลองทวาร) ผนังของคลองทวารหนักประกอบด้วย ผ้าสามชั้นที่แตกต่างกัน:

• เยื่อเมือกสัมผัสโดยตรงกับรูของช่องทวารหนัก
• ชั้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ชั้น (ด้านนอก) ของเนื้อเยื่อไขมัน mesorectum

ไส้ตรงเป็นจุดรวบรวมอุจจาระก่อนการอพยพ การอพยพซึ่งควบคุมโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อและเอ็นของอุ้งเชิงกราน

อาการห้อยยานของอวัยวะคืออะไร

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคือการเลื่อนของไส้ตรงลงมา โดยมีผนังภายในหลุดออกมา หรือเพียงเยื่อเมือกเท่านั้น ผ่านทางทวารหนัก

การจำแนกประเภทของอวัยวะที่ยื่นออกมาทางทวารหนัก

บางครั้งอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักทำให้ผนังซึ่งประกอบเป็นคลองทวารหนักยื่นออกมา อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่น ๆ มันทำให้เฉพาะเยื่อเมือกหลุดออกมาหรือเกิดความล้มเหลวภายใน ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก
ด้วยเหตุนี้จึงสามารถแยกแยะอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักประเภทต่อไปนี้ได้:

• อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์ ลักษณะ: ผนังซึ่งประกอบเป็นคลองทวารหนักยื่นออกมาจากทวารหนักอย่างสมบูรณ์
• อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักของเยื่อบุทวารหนัก (หรืออาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน) ลักษณะ: เยื่อเมือกเป็นเพียงส่วนเดียวของไส้ตรงที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก
• ภาวะลำไส้กลืนกันทางทวารหนักภายใน ลักษณะเฉพาะ: ไส้ตรงเลื่อนหลุดเองโดยไม่ยื่นออกมาจากช่องทวาร

การจำแนกประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักแต่ละประเภทสามารถแบ่งออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติม ซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะทางคลินิกบางอย่าง เพื่อไม่ให้ข้อความนี้ซับซ้อน เราได้เลือกที่จะรายงานเฉพาะสามหมวดหมู่หลักเท่านั้น

ระบาดวิทยา

ยังไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอนของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก แน่นอนว่า มีกรณีที่ได้รับการยืนยันน้อยกว่าเคสจริง
วิชาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงวัย (อายุเกินห้าสิบ) และผู้หญิง อย่างไรก็ตาม อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กบางคน (หายาก) และในเด็กอายุระหว่างหนึ่งถึงสามขวบ

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสมมติฐานที่เป็นที่ยอมรับมากที่สุดคือโครงสร้างอุ้งเชิงกรานมีความอ่อนแอ (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ของอุ้งเชิงกราน ด้านล่างนี้เรากล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการอ่อนตัวลงนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ดูเหมือนว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของบริเวณอุ้งเชิงกรานตึงและบอบช้ำ

• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจาก:
• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
• ตั้งครรภ์
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคซิสติกไฟโบรซิส)
• ก่อนหน้า การผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การติดเชื้อปรสิต (เช่น amoebiasis และ schistosomiasis)
• โรคทางระบบประสาท เช่น
• เนื้องอกกระดูกสันหลัง
• ดาวน์ซินโดรม Cauda equina
• แผ่นลื่น
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• อาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง

ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่เหตุการณ์ใดสถานการณ์หนึ่งข้างต้นจะนำไปสู่อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ตัวอย่างเช่น การคลอดบุตรไม่น่าจะทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก
อย่างไรก็ตาม อัตราต่อรองจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงครั้งเดียว ซึ่งเพิ่มซึ่งกันและกัน (เช่น การตั้งครรภ์หลายครั้ง ท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูก เป็นต้น) สิ่งนี้ยังอธิบายได้ว่าทำไมผู้สูงอายุจึงได้รับผลกระทบมากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงในเด็ก

มีการสังเกตว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีความเชื่อมโยงกับโรคบางชนิดในเด็ก สมาคมนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos, โรคของ Hirschsprung, megacolon ที่มีมา แต่กำเนิด, ภาวะทุพโภชนาการและติ่งเนื้อทางทวารหนัก

อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

อาการและอาการแสดงของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระดับของความก้าวหน้าของอาการห้อยยานของอวัยวะ อันที่จริงยิ่งรุนแรงและยาวนานมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งชัดเจนและชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น
ผู้ป่วยอาจบ่น:

• การปล่อยมวลของเนื้อเยื่อไส้ตรงจากทวารหนัก
• ปวด
• อาการท้องผูกและลำไส้ไม่ว่างเปล่าหลังจากออกจากร่างกายแล้ว
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
• เมือกและเลือดจากทวารหนัก
• มีเมือกวงแหวนรอบทวารหนัก
• แผลที่ทวารหนัก
• เสียงที่ลดลง (hypotonia) ของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

อาการที่สำคัญที่สุด

อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักคือการเลื่อนของไส้ตรงและทางออกจากทวารหนัก การยื่นออกมานี้ในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติจะปรากฏขึ้นในบางโอกาสเท่านั้นในขณะที่อาการเรื้อรังในระยะที่รุนแรงขึ้นของโรค .

ชั้นต้น: อาการห้อยยานของอวัยวะในไส้ตรงเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้าห้องน้ำ ทันทีที่ผู้ป่วยลุกขึ้นจากห้องน้ำ ไส้ตรงจะหดกลับเข้าที่และอยู่ในท่าปกติ
ระยะกลาง: อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ แม้หลังจากจามหรือไอง่าย ๆ
ขั้นตอนสุดท้าย: อาการห้อยยานของอวัยวะในไส้ตรงกลายเป็นอาการคงที่ซึ่งส่งผลต่อมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วย อันที่จริงอาจเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน (เช่น ระหว่างการเดิน) ผู้ที่ทนทุกข์ทรมานจากมันจะถูกบังคับเป็นครั้งคราวเพื่อนำไส้ตรงกลับเข้าที่โดยใช้แรงกดดันทางดิจิตอล

ความมักมากในกาม เลือดกำเดาไหล และสุขอนามัย

อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง เลือดออก และการสูญเสียเมือกจากทวารหนัก เมื่อเผชิญกับอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยมีปัญหาในการจัดการสุขอนามัยส่วนบุคคล

แผลในทวารหนัก

แผลในทวารหนักเป็นอีกอาการคลาสสิกที่ส่งผลต่อบริเวณที่ย้อยของทวารหนัก (เช่นการรั่วไหลจากทวารหนัก)

ป้ายทางคลินิกคลาสสิก

อาการทั่วไปของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักซึ่งช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยคือ การปรากฏตัวของวงแหวนเมือกสีแดงรอบ ๆ ทวารหนัก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหาได้ยาก แต่ร้ายแรงมาก อาจเกิดขึ้นได้ว่าส่วนของไส้ตรงที่รั่วไหลออกมานั้นยังคงถูกกักขังไว้ที่ด้านนอกของทวารหนักและไม่ได้มาจากปริมาณเลือด ดังนั้น ส่วนนี้จึงผ่านเนื้อร้ายซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เจ็บปวดมากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและระมัดระวัง

โรคที่เกี่ยวข้อง

โรคที่เกี่ยวข้องหลัก ได้แก่ cystocele, rectocele และมดลูกย้อย โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเพศหญิงเท่านั้นและร่วมกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสาเหตุเดียวกันคือความอ่อนแอทั่วไปของอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจต้องมีการทดสอบหลายครั้ง เนื่องจากอาการบางอย่างคล้ายกับอาการอื่นๆ (เช่น โรคริดสีดวงทวาร) เส้นทางการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยแยกโรคด้วย
แพทย์เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของทวารหนัก หลังจากนั้นเขาสามารถพึ่งพาได้:

• Proctoscopy
• Sigmoidoscopy
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• ถ่ายอุจจาระ
• manometry ทวารหนัก
• การตรวจอุจจาระและการเพาะเลี้ยงร่วมกันด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจร่างกายทางทวารหนัก

การตรวจร่างกายของไส้ตรงให้ข้อมูลมากมาย เช่น ประเภทของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก หรือการมีอยู่ (หรือไม่ก็ตาม) ของเลือด เมือก เยื่อเมือกสีแดง และแผลในทวารหนัก
ภาพเสร็จสิ้นด้วยการตรวจอุ้งเชิงกราน (สำหรับผู้หญิง) และด้วย "การสำรวจประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย (ประวัติ)
ด้วยการตรวจอุ้งเชิงกรานจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหรือไม่ (อาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูก cystocele หรือ rectocele) ในทางกลับกัน anamnesis ช่วยให้เราชี้แจงว่าเบื้องหลังผู้ประสบภัยมีประวัติท้องผูกหรืออุจจาระมักมากในกามหรือไม่

PROCTOSCOPY, SIGMOIDOSCOPY และ COLOONSCOPY

Proctoscopy ใช้ท่อโลหะ (proctoscope) ซึ่งสอดเข้าไปในช่องทวารหนักเพื่อช่วยในการวิเคราะห์ผนังและเยื่อเมือก ก่อนใช้งานผู้ป่วยต้องได้รับการสวนทวารเพื่อทำความสะอาดผนังทวารหนัก เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มาก เพราะไม่เพียงแต่ตรวจสอบอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของติ่งเนื้อและริดสีดวงทวารด้วย
การตรวจ sigmoidoscopy จะตรวจดูภาวะสุขภาพของเยื่อเมือกในทวารหนักและการปรากฏตัวของแผลในทวารหนักที่เป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ จะมีการสอดโพรบที่ยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งกล้องเข้าไปในช่องทวารหนั​​ก นอกจากนี้ ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ( biopsy) เพื่อวิเคราะห์ในภายหลังในห้องปฏิบัติการ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้เรามองเห็นผ่านกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้ว่ามีเนื้อเยื่อผิดปกติหรือเนื้องอกในลำไส้ใหญ่หรือไม่ (ลำไส้ใหญ่)

การตรวจสอบ

การรุกราน

Proctoscopy

ต้องใช้สวนทวาร การใส่ proctoscope อาจสร้างความรำคาญได้ ในกรณีเหล่านี้ใช้ยาชาเฉพาะที่

Sigmoidoscopy

การสอดหัววัดเข้าไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาท
ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของอากาศ (อุตุนิยมวิทยา) หรือความรู้สึกกดดัน

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การสอดกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เข้าไปจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงได้รับยาระงับประสาทและยาแก้ปวด
ความเสี่ยงของการบาดเจ็บอันเนื่องมาจากเครื่องมือนั้นต่ำมาก

DEFECOGRAPHY

Defecography คือการตรวจเอ็กซเรย์ ดำเนินการด้วยฟลูออโรสโคป และปฏิบัติเมื่อพบความผิดปกติในทางเดินอาหาร
เพื่อทำการถ่ายอุจจาระ ผู้ป่วยจะต้องนั่งในห้องน้ำพิเศษที่เชื่อมต่อกับเครื่องถ่ายภาพรังสี ในระหว่างการตรวจ จะสังเกตการหดตัวของลำไส้ การอพยพ และการล้างไส้ตรง ภาพแสดงตำแหน่งของบริเวณทวารหนักและ ประเภทของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก ในความเป็นจริง นอกเหนือจากการแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักภายในแล้ว ความแตกต่างระหว่างอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักกับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักที่ไม่รุนแรงก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน
Defecography เป็นการตรวจที่ครอบคลุม แต่ยังมีการบุกรุก

มาโนเมทรี ANO-Rectal

anorectal manometry ใช้เพื่อวัดความหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักและช่องทวารหนัก เป็นข้อสอบที่ไม่ค่อยได้ฝึกฝน

บำบัด

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักให้การรักษาสองประเภท: แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักและระดับความรุนแรง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงวิธีการรับมือ ซึ่งมีประโยชน์เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอยู่ในช่วงวัยทารก เป็นยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการหรือสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะเอง เช่น อาการท้องผูกหรือท้องร่วง
แนวทางอนุรักษ์นิยมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่

ในเด็ก: การใช้สารหล่อลื่นช่วยให้ไส้ตรงที่หย่อนคล้อยได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยน ในทางกลับกัน สามารถใช้ยาระบายอ่อนๆ ได้ และแนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และน้ำปริมาณมาก สุดท้ายอีกวิธีหนึ่งคือ การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้สารละลาย sclerosing เพื่อทำให้ไส้ตรงมีเสถียรภาพ

ในผู้ใหญ่นอกจากนี้ ในกรณีนี้ แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานยาระบาย นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังใช้ห่วงยางในตำแหน่งทวารหนัก ซึ่งมักจะเป็นมาตรการชั่วคราว อยู่ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาเกี่ยวข้องกับวิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้สองวิธี:

• ท่าหน้าท้อง
• วิธีการฝีเย็บ

สำหรับแต่ละวิธีมีวิธีการแทรกแซงต่าง ๆ จำนวนมาก ศัลยแพทย์จะเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย (อายุ เพศ อาการ ฯลฯ) และประเภทของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

วิธีการท้อง ขั้นตอนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการตัด (การผ่าตัด) ของช่องทวารหนักที่หย่อนคล้อยตามด้วยการตรึง (rectopexy) โดยการเย็บแผลของช่องทวารหนักที่เหลือ Rectopexy มักจะทำในระดับศักดิ์สิทธิ์หรือก่อนศักดิ์สิทธิ์
วิธีการทางหน้าท้องค่อนข้างรุกราน นี่คือเหตุผลที่มักจะทำในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องแบบบุกรุกน้อยที่สุด

ขั้นตอนหลักของช่องท้อง:

• ผ่าหน้า
• Rectopexy ด้วยอวัยวะเทียม Marlex (หรือขั้นตอน Ripstein)
• เย็บแผลด้วยไหม
• Resective rectopexy (หรือขั้นตอน Frykman Goldberg)

วิธีการฝีเย็บ การทำหัตถการฝีเย็บใช้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือเมื่อการผ่าตัดช่องท้องอาจมีความเสี่ยง การทำฝีเย็บส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและเจ็บปวดน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ
วิธีที่ใช้มากที่สุดคือขั้นตอนที่เรียกว่า Delorme อย่างไรก็ตาม การตรวจทางทวารหนัก (หรือลวด Thiersch) และการผ่าตัดไส้ตรงฝีเย็บของ Altemeier ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน

การผ่าตัดรักษาในเด็ก

การผ่าตัดในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีกลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ ดังนั้นหากผู้ป่วยรายเล็กยังคงบ่นถึงอาการปวด, อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอย่างต่อเนื่อง, แผลและเลือดออก, "การผ่าตัดจะต้อง " ให้พิจารณาอย่างจริงจัง
สำหรับผู้ใหญ่ วิธีการผ่าตัดอาจเป็นช่องท้องหรือฝีเย็บ และการเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับกรณีที่กำลังตรวจ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักไม่ได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ด้านล่างเป็นตารางที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลัก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:

• เลือดออกและขาดเลือด (เช่น การเปิดแผลที่เย็บใหม่)
• แผลของเยื่อบุทวารหนัก
• เนื้อร้ายของผนังทวารหนัก
• อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักใหม่ (15% ของกรณี)

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ดังนั้นจึงสมควรได้รับการประเมินเป็นรายกรณี
ในผู้ป่วยสูงอายุ หากไม่ได้รับการรักษา อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักจะบั่นทอนคุณภาพชีวิตอย่างมากอย่างไรก็ตาม การรักษาที่มีอยู่ไม่ได้ให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกเสมอไป ในความเป็นจริง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีผลชั่วคราว และความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนัก และโรคที่เกี่ยวข้อง
การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นสำหรับเด็ก สำหรับอาการเหล่านี้ การแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นเองหรือต้องการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น (90% ของกรณีทั้งหมด)