ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มุ่งเป้าไปที่การมองเห็นโดยตรงของผนังภายในของลำไส้ใหญ่ (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่)

การดำเนินการ

ในระหว่างการตรวจจะใช้โพรบยืดหยุ่นขนาดเล็กที่เรียกว่าโคโลสโคป ซึ่งติดตั้งที่ปลายสุดด้วยกล้องและแหล่งกำเนิดแสง

โพรบที่หล่อลื่นเป็นพิเศษนี้ถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและทำขึ้นอย่างช้าๆ ในไส้ตรงและในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ มาบรรจบกันในซิกมา ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ลำไส้ใหญ่ตามขวาง ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก และลำไส้ใหญ่ตาบอด (ดูรูปด้านล่าง) ); ถึงส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กที่เรียกว่า ileum ลำไส้จะถูกถอนออกด้วยความละเอียดอ่อนเท่ากัน

ต้องขอบคุณกล้องตัวนี้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์สามารถชื่นชมสุขภาพของลำไส้ใหญ่ได้โดยการสังเกตภาพที่ส่งผ่านจากเครื่องมือไปยังหน้าจอพิเศษ

เพื่อให้แน่ใจว่าการมองเห็นของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ดีขึ้นในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องผ่อนคลายผนังลำไส้ซึ่งได้มาจากการหายใจเอาคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านกล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายบ้าง

ในระหว่างการผ่าตัดทั้งหมด ผู้ป่วยยังคงนอนตะแคงซ้าย แต่อาจขอให้แพทย์ทำการเคลื่อนไหวเล็กน้อย

มักจะให้ยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทก่อนเริ่มการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เพื่อให้การตรวจสะดวกสบายขึ้นและลดความรู้สึกไม่สบาย

โดยรวมแล้ว การสอบสวนใช้เวลาประมาณ 30-40 นาที

มีไว้เพื่ออะไร?

การประยุกต์ใช้ colonoscopy หลักอยู่ในการตรวจสอบสถานะสุขภาพของเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่เพื่อระบุรอยโรคแผลพุพองการบดเคี้ยวเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Interventional colonoscopy)

นอกจากทำหน้าที่เป็นกล้องวิดีโอและสูดอากาศแล้ว กล้องส่องทางไกลสามารถ - ถ้าจำเป็น - ให้ทำความสะอาดผนังของลำไส้ใหญ่ด้วยน้ำ ดูดเนื้อหาในลำไส้ หรือทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือกำจัดติ่งเนื้อ

ดังนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงไม่ได้มีไว้สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อและการรักษา ในกรณีนี้ เราพูดถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการตรวจลำไส้ใหญ่

ตัวชี้วัด

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ตระหนักถึงการใช้งานหลักสองประการ ได้แก่ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และการค้นหาองค์ประกอบการวินิจฉัยเมื่อมีอาการและอาการแสดงของลำไส้

การตรวจลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจนี้สามารถใช้เป็นการตรวจระดับที่ 1 หรือ 2 สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ สำหรับประชากรที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำคัญเกินอายุ แนวทางปฏิบัติแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือซิกมอยด์ (sigmoidoscopy) ที่มีอายุระหว่าง 58 ถึง 60 ปี ทุกทศวรรษ การทดสอบทั้งสองนี้ใช้หลักการของระเบียบวิธีเดียวกัน โดยมีความแตกต่างที่การตรวจ sigmoidoscopy นั้นจำกัดเฉพาะการศึกษาส่องกล้องในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ข้อเสียเปรียบหลักมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเพียงครึ่งเดียวของติ่งเนื้องอกและเนื้องอกที่เกิดขึ้นใน ในทางกลับกันก็แสดงให้เห็นถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของการบุกรุกน้อยกว่าและทำให้ผู้ป่วยได้รับความเสี่ยงที่ต่ำกว่า ในทางกลับกัน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แม้จะถือว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ มะเร็ง ต้องใช้การเตรียมการที่น่าเบื่อกว่า ใช้เวลาดำเนินการนานขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง (เช่น ลำไส้ทะลุและมีเลือดออก) มากขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ 2-3 กรณีจากการทดสอบ 1,000 ครั้ง ด้วยเหตุนี้ ในผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงถูกใช้เป็นหลักในการตรวจระดับที่สองหลังจากตรวจพบเลือดลึกลับในอุจจาระหรือติ่งเนื้อโดยการตรวจซิกมอยโดสโคปี

เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น โพลิโพสิสของลำไส้ใหญ่หรือความคุ้นเคยกับมะเร็งชนิดนี้และรูปแบบอื่นๆ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจระดับแรกโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40/50 ปีทุกๆ ห้าหรือสิบปี

การตรวจลำไส้ใหญ่และการวินิจฉัยโรคในลำไส้

นอกจากการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว การตรวจลำไส้ใหญ่มักใช้เพื่อตรวจสอบที่มาของอาการ เช่น ปวดท้อง เลือดออกทางทวารหนัก อาการท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วง การเปลี่ยนแปลงในช่องท้องบ่อยครั้ง (ช่วงท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วง) ภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุ ต้นทาง, tenesmus (ความรู้สึกของการอพยพของอุจจาระที่ไม่สมบูรณ์), การปล่อยสิ่งขับถ่ายที่มีลักษณะคล้ายริบบิ้นและการปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระอย่างมากมาย อาการเหล่านี้จำนวนมากยังเกิดจากรูปแบบมะเร็งของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การทำ colonoscopy เจ็บปวดหรือไม่?

แม้ว่าหลายคนจะลังเลใจกับแนวคิดนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความลำบากใจที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัยโดยเฉพาะ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักจะอดทนได้ดี แม้ว่าการตรวจจะเป็นเรื่องที่น่ารำคาญอย่างไม่ต้องสงสัย แต่การกระทำของยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทโดยทั่วไปสามารถลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้อย่างมาก เมื่อ colonoscope ถูกเคลื่อนย้ายหรือใช้ในการเป่าลมผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยหรือมีสิ่งกระตุ้น ในการอพยพ การตรวจชิ้นเนื้อโดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม "ความรำคาญ" ของการตรวจนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจาก "ทักษะของผู้ปฏิบัติงาน" และลักษณะทางกายวิภาคของลำไส้ใหญ่

ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้แก้ไขได้ด้วยเทคนิคทางเลือกซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่าขั้นตอนมาตรฐานเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เรากำลังพูดถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง ซึ่งไม่เหมือนกับการตรวจครั้งก่อน ไม่จำเป็นต้องใส่หัววัดและการใช้ยาระงับประสาทเพื่อทำให้ความเจ็บปวดสงบลง เพราะมันใช้อุปกรณ์รังสีพิเศษที่เก็บไว้นอกตัวผู้ป่วยอย่างไรก็ตาม การทำ colonoscopy เสมือนมีข้อจำกัดที่สำคัญที่ไม่สามารถแทรกแซงการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตัดชิ้นเนื้อของติ่งเนื้อที่พบได้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญทางสถิติเกิดขึ้นประมาณ 3 ใน 1,000 ราย และอาจเกิดจาก:

• ยาระงับประสาทที่ใช้ระหว่างการตรวจ
• การเจาะลำไส้ใหญ่โดยไม่ได้ตั้งใจ
• มีเลือดออกหลังจากกำจัดติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่นๆ

ในกลุ่มเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด (<1 ใน 2,000 ราย) คือการทะลุของลำไส้ใหญ่ซึ่งต้องผ่าตัดใหญ่ทันที

การสูญเสียเลือดใดๆ สามารถหยุดได้โดยการจี้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะต้องทำซ้ำเพื่อจุดประสงค์นี้ หากเลือดออกโดยไม่ได้หยุดเองตามธรรมชาติในวันหลังการตรวจครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เกี่ยวข้องกับผลของยากล่อมประสาทต่อผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น ผู้ป่วยโรคหัวใจ

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในกรณีของ diverticulitis เฉียบพลัน megacolon ที่เป็นพิษ และในการกู้คืนจากการผ่าตัดในส่วนนี้ของลำไส้ เนื่องจากมีความไวต่อความเสี่ยงของการเจาะลำไส้

หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ในตอนท้ายของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจต้องใช้เวลา 30 ถึง 120 นาทีในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อลดผลกระทบของยาระงับประสาทที่ใช้และด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ไปพบผู้ช่วยและพักผ่อนตามนัด ส่วนที่เหลือ ของวัน (ยาที่ใช้อาจทำให้ง่วงซึมและอ่อนล้า ดังนั้นจึงไม่ควรขับรถ รวมถึงการมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องใช้ "ความระมัดระวังอย่างระมัดระวัง)

อาการท้องอืดและท้องอืดเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในช่วงท้ายของการตรวจ เนื่องจากมีลมพัดเข้ามาในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ส่วนเรื่องโภชนาการ ในช่วงเวลาที่เหลือของวัน ให้เลือกอาหารที่เบาและย่อยง่าย

แม้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับ biopsy หรือ polypectomy การสูญเสียเลือดเล็กน้อยจากทวารหนักร่วมกับการถ่ายอุจจาระครั้งแรกหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะค่อนข้างปกติ การสูญเสียเลือดซ้ำๆ ถือเป็นเหตุให้ต้องปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกับหากปวดท้องหรือมีไข้สูงในวันต่อๆ ไป

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Colonoscopy"

1. การเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
2. อาหารลำไส้ใหญ่
3. เตรียมส่องกล้องส่องกล้องด้วยสมุนไพร
4. อาหารหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
5. ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - วิดีโอ: ทำอย่างไรและเมื่อไร

มีปัญหาในการเล่นวิดีโอ? โหลดวิดีโอจาก youtube ซ้ำ

• ไปที่หน้าวิดีโอ
• ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
• รับชมวิดีโอบน youtube