ระบบทางเดินหายใจและยิมนาสติกทางเดินหายใจ

แก้ไขโดย Dr. Luca Franzon

การหายใจและกะบังลม

ระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยปอดซึ่งเป็นตัวแทนของที่นั่งของการแลกเปลี่ยนก๊าซและปั๊มที่ทำหน้าที่ระบายอากาศในปอด ปั๊มประกอบด้วยกรงซี่โครง กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่เคลื่อนไหว และศูนย์ประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว งานปั๊มถูกควบคุมโดยศูนย์ทางเดินหายใจที่อยู่ในไขกระดูก กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกและภายใน, กล้ามเนื้อพาราสเตอรอลระหว่างกระดูก, สเกลเนส และ sternocleidomastoid

NS กะบังลม ประกอบด้วยสามส่วน:

ส่วนซี่โครงประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับซี่โครงบริเวณด้านล่างของกรงซี่โครง

ส่วนกระดูกเชิงกรานประกอบด้วยเส้นใยที่ยึดติดกับเอ็นตามแนวกระดูกสันหลัง

ศูนย์เอ็นซึ่งใส่ซี่โครงและเส้นใยกระดูกซี่โครง หลังผ่านจากแต่ละด้านของหลอดอาหารสามารถบีบอัดได้ในขณะที่หดตัว นอกจากนี้ เส้นเอ็นตรงกลางยังเป็นส่วนล่างของเยื่อหุ้มหัวใจด้วย ส่วนซี่โครงและ crural ถูก innervated โดยส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาท phrenic และสามารถหดตัวแยกกัน สำหรับ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการอาเจียนและการเรอ ความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นจากการหดตัวของเส้นใยซี่โครง แต่เส้นใยของกระดูกซี่โครงยังคงถูกปลดปล่อยออกมา ทำให้วัสดุผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารได้

นอกจากไดอะแฟรมแล้ว กล้ามเนื้อหายใจที่สำคัญอื่นๆ ได้แก่ ซี่โครงภายนอกซึ่งไหลลงและเคลื่อนไปข้างหน้าจากซี่โครงแต่ละซี่ไปยังซี่โครงถัดไป ซี่โครงหมุนโดยหมุนไปด้านหลังบนข้อต่อกระดูกซี่โครง และเมื่อกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหดตัว กระดูกซี่โครงจะเอียงลงและไปข้างหน้า จะถูกยกขึ้นไปยังตำแหน่งในแนวนอนมากขึ้น จากนั้นกระดูกสันอกจะถูกผลักไปข้างหน้า และเส้นผ่านศูนย์กลางหน้า-หลัง ของทรวงอกเพิ่มขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางยังเพิ่มขึ้น แต่ในระดับที่น้อยกว่า ทั้งไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงภายนอกสามารถรักษาการระบายอากาศที่เพียงพอในสภาวะที่เหลือได้ด้วยตัวเอง เส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่เหนือส่วนที่ 3 ของปากมดลูกเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่มีเครื่องช่วยหายใจ ในขณะที่ส่วนที่อยู่ต่ำกว่าจุดกำเนิดของเส้นประสาท phrenic (ส่วนปากมดลูก 3-5) จะไม่เป็นอันตราย ในทางกลับกัน ในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตทวิภาคีของ phrenic แต่ด้วยการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงไม่บุบสลาย การหายใจจึงค่อนข้างเหนื่อยแต่เพียงพอ NS สเกลเน่ พวกเขา sternocleidomastoid พวกเขาเป็นอุปกรณ์เสริมของกล้ามเนื้อหายใจที่ช่วยยกกรงซี่โครงในการหายใจลึก ๆ และลำบาก

เมื่อกล้ามเนื้อหายใจออกหดตัว ปริมาตรภายในทรวงอกจะลดลงและบังคับให้หมดอายุ NS กระดูกซี่โครงภายใน พวกมันมีการกระทำเช่นนี้เพราะพวกมันวิ่งเอียงลงและถอยหลัง จากซี่โครงหนึ่งไปยังอีกซี่หนึ่งด้านล่าง ดังนั้นพวกมันจึงดึงกรงซี่โครงลงเมื่อหดตัว การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหน้ายังช่วยในการหายใจออก ทั้งเพราะดึงกรงซี่โครงลงและเข้า และเพราะเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งดันไดอะแฟรมขึ้น

แรงบันดาลใจ

ประกอบด้วยการขยายของกรงทรวงอกซึ่งต้องขอบคุณระบบเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวข้องกับการขยายปอดและการเรียกคืนของอากาศในต้นไม้หลอดลมและใน alveoli ในกิจกรรมการหายใจปกติไดอะแฟรมเป็นพาหะเกือบทั้งหมด ด้วยความพยายามในการหายใจอย่างเข้มข้น ความดันภายในเยื่อหุ้มปอดสามารถลดลงได้ต่ำสุดที่ -30 mmHg ทำให้เกิดการขยายตัว (อัตราเงินเฟ้อ) ของปอดมากกว่าปกติมาก เมื่อการระบายอากาศเพิ่มขึ้น การล้าง (ภาวะเงินฝืด) ของปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจออกซึ่งลดปริมาตรภายในทรวงอก

หายใจออก

การไหลของอากาศที่ออกจากปอดถูกกำหนดโดยปริมาตรของหน้าอกที่ลดลงซึ่งส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่โต้ตอบเนื่องจากลักษณะความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ปอด และผนังหน้าท้อง ซึ่งช่วยให้ลดได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงของกล้ามเนื้อ . เฉพาะการหายใจออกที่บังคับเท่านั้นที่ต้องใช้ความพยายามของกล้ามเนื้อมาก การระบายอากาศจะรักษาความเข้มข้นปกติของ O2 และ CO2 ในเลือดของถุงลม ผ่านช่องทางของก๊าซเหล่านี้จากถุงลมไปยังเส้นเลือดฝอยโดยการแพร่กระจาย การปะทุ สอดคล้องกับการไหลเวียนของเลือดในปอดซึ่งกำหนดโดยอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับปริมาตรซิสโตลิกของเอเทรียมด้านขวาความสัมพันธ์ระหว่างการช่วยหายใจและการให้เลือดไปเลี้ยงปอดควรเท่ากัน ความแตกต่างระหว่างความดันบางส่วนของก๊าซทางเดินหายใจในก๊าซที่หายใจออกและใน หลอดเลือดแดงในระบบเลือดเป็นตัววัดประสิทธิภาพของการทำงานของปอด

แบบฝึกหัดการหายใจ

แบบฝึกหัดส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้ด้านล่างควรทำในที่ที่มีความร้อนและเงียบสงบเพียงพอ และต้องใช้กระสอบทรายอย่างน้อย 1 ใบที่มีน้ำหนัก 3 กก.

ยิมนาสติกไดอะแฟรม

ท่านอนหงาย งอเข่า วางมือบนหน้าท้องที่ความสูงของไดอะแฟรม หายใจเข้าลึก ๆ ขณะเป่าลมหน้าท้อง กลั้นลมหายใจสักครู่ จากนั้นหายใจออกจนสุดโดยใช้มือประกบหน้าท้อง ทำซ้ำการออกกำลังกายอย่างช้าๆ 20 ครั้ง

งอขาในท่าหงาย วางกระสอบทรายไว้ที่หน้าท้อง หายใจเข้าลึก ๆ ขณะยกกระเป๋าขึ้นพร้อมกับหน้าท้อง กลั้นลมหายใจสักครู่ จากนั้นหายใจออกจนสุดขณะลดถุงลง ทำซ้ำการออกกำลังกาย 30 ครั้ง

ท่านั่งวางมือบนท้อง หายใจเข้า เป่าลมเข้าช่องท้อง รักษาตำแหน่งไว้สักครู่แล้วหายใจออก ใช้มือประกบหน้าท้องอย่างล้ำลึก ทำซ้ำ 30 ครั้ง

ยืนตัวตรง วางมือบนหน้าท้อง หายใจเข้าลึกๆ พองหน้าท้อง ค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นหายใจออกโดยใช้มือประกบหน้าท้อง ทำซ้ำ 30 ครั้ง

ท่านอนตะแคงขวา ขาขวางอ มือที่วางบนท้องหายใจเข้าโดยเป่าลมช่องท้อง กลั้นหายใจสักครู่แล้วหายใจออกโดยใช้มือประกบหน้าท้อง ทำซ้ำการออกกำลังกาย 25 ครั้งต่อข้าง

ออกกำลังกายคล้ายกับครั้งก่อนโดยใส่กระสอบทรายเพิ่มที่หน้าท้อง ทำซ้ำ 30 ครั้งในแต่ละข้าง

ยิมนาสติกคอสทัล

ขาหงายงอมือวางบนหน้าอกหายใจเข้ายกหน้าอกให้มากที่สุด กลั้นหายใจสักครู่แล้วหายใจออกโดยใช้มือบีบหน้าอก ทำซ้ำการออกกำลังกาย 30 ครั้ง

ออกกำลังกายคล้ายกับครั้งก่อนโดยใส่กระสอบทรายเพิ่มที่หน้าอก ทำซ้ำ 30 ครั้ง

เปลี่ยนแปลงไปจากการออกกำลังกายครั้งก่อนโดยเพิ่มการเคลื่อนไหวของแขนซึ่งในระยะการหายใจเข้าจะถูกดึงไปข้างหลัง ในระยะการหายใจออกจะกลับไปตามสะโพก ทำซ้ำการออกกำลังกาย 25 ครั้ง

ทางด้านขวาโดยวางกระเป๋าไว้ด้านเดียวกันให้หายใจเข้าโดยยกแขนซ้ายไปด้านหลังแล้วยกกระสอบทราย กลั้นหายใจสักครู่แล้วหายใจออกโดยลดแขนส่วนบนและกระเป๋าลง ทำซ้ำ 20 ครั้งในแต่ละข้าง