สาเหตุและอาการ
การรับรู้ความเจ็บปวดระหว่างและ/หรือหลังการถ่ายอุจจาระเป็นอาการที่รวมสภาวะผิดปกติหลายอย่างเข้าด้วยกัน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งส่งผลต่อบริเวณทวารหนัก
หากยังคงมีอยู่หรือรุนแรงเป็นพิเศษ ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระก็ควรค่าแก่การตรวจทาง proctologicalอันที่จริง ลักษณะที่เรียบง่ายของความเจ็บปวดนั้นไม่เพียงพอที่จะดำเนินการ "การวินิจฉัยตนเอง ซึ่งไม่เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาเสมอไป โดยการวิเคราะห์อย่างละเอียดและประเมินอาการที่เกี่ยวข้องใดๆ ก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดสมมติฐานบางประการเกี่ยวกับ ต้นกำเนิดของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ:
- อาการท้องผูก: การปล่อยอุจจาระแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถทำลายเยื่อบุทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดระหว่างและหลังการถ่ายอุจจาระ
- ท้องร่วง: การถ่ายอุจจาระเหลวบ่อยครั้งอาจทำให้เยื่อบุทวารหนักระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวด ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อในลำไส้หรือการแพ้อาหาร (เช่นแลคโตส) ค่าความเป็นกรดของอุจจาระในอุจจาระมีส่วนทำให้เกิดแผลที่ทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดเมื่อผ่านอุจจาระ
- รอยแยกทางทวารหนัก: บาดแผลเล็กๆ เหล่านี้ในเยื่อเมือกของทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับการแสบร้อนและปวดเกร็ง (ราวกับว่าแก้วชิ้นเล็กๆ ทะลุผ่านทวารหนัก) ระหว่างการถ่ายอุจจาระ รวมถึงจุดเลือดออกเล็กๆ ที่เน้นโดยรอยเลือดสีแดงสดทั่วไปใน กระดาษชำระเป็นลักษณะเฉพาะ ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นหลังจากการอพยพและคงอยู่เป็นระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายชั่วโมงในกรณีที่มีความรุนแรง
- ริดสีดวงทวาร: การขยายตัวของเส้นเลือดใต้เยื่อเมือกที่มีชื่อเดียวกันซึ่งอยู่ที่ระดับของทวารหนักและทางเดินปลายทางของไส้ตรงมีความเกี่ยวข้องกับการตกเลือดที่สำคัญกว่าที่เกิดจากรอยแยกทิ้งคราบจริงบนกระดาษชำระหรือหยดของ เลือดในห้องน้ำ โดยทั่วไปอาการปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระจะหายไป (ในกรณีริดสีดวงทวารภายในที่ไม่ย้อย) แต่มีความรุนแรงน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับรอยแยก ในกรณีที่รุนแรง (เช่น ในกรณีริดสีดวงทวารภายในที่ย้อยและรัดคอ) ความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างรุนแรงและแสดงออกได้แม้ในระหว่างวัน
- อาหารหรือเครื่องเทศที่ระคายเคืองจำนวนมาก เช่น พริกไทยดำหรือพริก
- รอยโรคเกา: การเกาไม่ว่าจะไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากการติดเชื้อในท้องถิ่น โรคผิวหนังโดยเฉพาะ (โรคสะเก็ดเงิน กลาก ไลเคนซิมเพล็กซ์ ... ) หรือโรคผิวหนังอักเสบติดต่อทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง perianal ที่สนับสนุนการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อและทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระด้วย เกิดผื่นแดง (แดง) ของผิวหนัง perianal เด็กติดพยาธิได้ง่ายหลายชนิด เช่น พยาธิเข็มหมุด (Enterobius vermicularis) ที่ทำให้เกิดอาการคันรุนแรง
- การบาดเจ็บที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก: โดยทั่วไปมีอาการปวดพื้นฐานที่อาจเน้นการถ่ายอุจจาระ
- รอยโรคที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองใน เริม และหนองในเทียม: โดยทั่วไปแล้วจะมีอาการปวดพื้นฐานที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งท้ายที่สุดแล้วอาจเน้นไปที่การถ่ายอุจจาระ อาจสังเกตมีน้ำมูก เลือด หรือหนองออกทางทวารหนัก
- ฝีฝีและทวารหนัก: การก่อตัวของ canaliculus ทางพยาธิวิทยาที่เชื่อมต่อคลองทวารกับผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก (ทวาร) และการติดเชื้อที่ตามมาของช่องว่างนี้ (ฝี) ทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเฉียบพลันต่อเนื่องและเลวลงที่เกี่ยวข้องกับการบวมและมีหนอง
- มะเร็งทวารหนัก: อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การปล่อยอุจจาระคล้ายริบบิ้นและความรู้สึกแสบร้อนในคลองทวาร ร่วมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดที่มีการถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วนและความรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ระหว่างการถ่ายอุจจาระ ในกรณีนี้อาการปวดทวารหนักจะทื่อและคงอยู่ตลอดทั้งวัน
สิ่งที่ต้องทำ
- ติดต่อแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและแก้ไข คำแนะนำทั่วไปอาจมีประโยชน์ เช่น:
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้าย หลีกเลี่ยงชุดชั้นในสังเคราะห์ที่ไม่ระบายอากาศ
- ทำความสะอาดบริเวณทวารหนักอย่างทั่วถึงด้วยผงซักฟอกที่เหมาะสมหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งในขณะที่หลีกเลี่ยงสุขอนามัยที่มากเกินไปหรือคลั่งไคล้ที่อาจทำให้เกิดอาการกลากที่ระคายเคือง
- ควบคุมน้ำหนักตัว
- ใช้กระดาษชำระที่อ่อนนุ่มไม่มีสีและไม่มีกลิ่น: สารแต่งสีและน้ำหอมอาจทำให้อาการคันทวารหนักรุนแรงขึ้นหรือส่งเสริมการพัฒนา
- ล้างบริเวณทวารหนักอย่างระมัดระวังหลังเล่นกีฬา: แม้แต่เหงื่อก็กระตุ้นหรือกระตุ้นอาการคันและปวดทวารหนักที่น่ารำคาญซึ่งเน้นด้วยการถ่ายอุจจาระ
- เช็ดบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักอย่างระมัดระวังด้วยเครื่องเป่าผมหรือผ้าฝ้ายเนื้อนุ่ม
- ปรับอาหารของคุณให้เป็นปกติในกรณีที่ท้องผูกหรือท้องเสียจากอาหาร
- ล้างบริเวณทวารหนักด้วยน้ำจืดแต่ไม่แช่แข็ง: ความเย็นมีผลยาแก้ปวดเล็กน้อย แต่สามารถทำให้ก้อนริดสีดวงทวารหดตัวและเน้นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
